lidschapsaanvraag

Formulaire de
demande
d’adhésion
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Felis Belgica est une association d’éleveurs et d’amateurs de chats. ASBL inscrite à Tienen sous le numéro 897
851 596. Felis Belgica est membre de la Fédération Internationale Féline (FIFe) et en remplissant ce formulaire
vous pouvez devenir membre de Felis Belgica et faire enregistrer un nom de chatterie auprès de la FIFe.
Avec ce formulaire vous pouvez devenir membre à part entière de Felis Belgica.
Vos coordonnées personnelles
Nom
Date de naissance
Rue
Code postal & ville
N° de téléphone
Adresse E-mail
Membre
Profession (facultatif)
Membre familial
Votre chatterie
Combien de chats compte votre foyer?
Membre junior
Membre d’honneur
Quelles races de chats possédez-vous?
Votre nom de chatterie déjà enregistré auprès de la FIFé* (facultatif)
*Si vous êtes déjà en possession d’un nom de chatterie enregistré auprès de la FIFé , merci de joindre à la présente une copie
de l’enregistrement de la chatterie.
Pour accord
Date de commencement de votre adhésion
Date de la signature
Au 1er janvier/ Au 1er juillet 200…
Signature
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Après réception de votre demande d’adhésion et la réception du paiement de la cotisation, pour lequel vous recevrez
des instructions de paiement, votre nom sera publié dans le prochain numéro du magazine du club. Ce n’est qu’après
un délai de quatre semaines après cette publication, que votre demande d’adhésion se transformera en une
adhésion.
Compte bancaire:
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363-0341701-10
IBAN BE41 3630 3417 0110
BIC BBRUBEBB
Merci de renvoyer ce document à:
Felis Belgica administration des membres
Joeri Vanrusselt
Diestsestraat 35 Bus 3
3270 Scherpenheuvel - Zichem
Tel.: 00 32 (0) 477/58.34.36
E-mail : [email protected]
© Felis Belgica : www.felisbelgica.be