Classement par catégorie d`âge

CHILLY - MAZARIN
Classement
par catégorie
d’âge
EVRY
DIMANCHE 18 MAI
Matin
SAMEDI 17 MAI
Matin
BOUTIGNY S/
ESSONNE
ETAMPES
SAMEDI 17 MAI
Après Midi
Les 3 ETAPES DU PRINTEMPS
2014
à Boutigny sur Essonne
Pour sa 6ème édition, la course à
étapes
« Les 3 étapes du printemps »
garde sa confiance à la ville de Boutigny sur
Essonne, lieu privilégié pour les courses
cyclistes
essonniennes
UFOLEP.
Chaque
année, cette commune de 3 000 habitants
accueille les cyclistes avec grand plaisir.
Commune réputée pour ses côtes dont
raffolent les grimpeurs elle est le haut lieu
des 3 Etapes du Printemps depuis la 1ère
édition. Par le passé, elle a déjà accueilli les
championnats d’Essonne, le trophée des
Grimpeurs, le Tour de la CCVE mais aussi les
cyclosportives
la Jacques
Vélostar.
Plan de Boutigny Sur Essonne
LIEUX CLES
Durant tout le week-end
des 3 étapes du
printemps,
- Le parking de la gare
RER de Boutigny sur
Essonne sera utilisé par
les coureurs et
accompagnateurs.
- Le départ des étapes 1
et 3 se fera également
de ce lieu.
- La salle des fêtes
(dénommée « Salle des
récompenses » sur le
plan) sera utilisée pour le
retrait des dossards,
signatures et
récompenses.
Gouin et la
PALMARES
Des champions au palmarès
Les 5 éditions précédentes des 3 Etapes du Printemps ont vu se battre des
grands noms du cyclisme UFOLEP. Un nombre important d’anciens champions nationaux
ont pris part à cette course par étapes, parmi lesquels Laurent Herbin (ASCE), Brice
Cheriaux (VCBS), Franck Duyslinger (VC Beauvais), Michel Guyader (LC Crèvecœur), tous
vainqueurs d’étapes mais aussi Nicolas Bichon, Rudy Langlet ou Thomas Boistel.
Idéale pour la préparation à ses débuts, elle est aujourd’hui une des courses
privilégiées des coureurs franciliens avec sa grande sœur essonnienne « Les Boucles
Gâtinaises ». L’édition 2013 a connu un boom avec la présence des grands noms
franciliens mais aussi des coureurs venus de Picardie, du Centre, du Nord et du Var.
Palmarès (Scratch) :
2009 : Lionel LEMOUR (Athlétic Club Boulogne Billancourt - 92)
2010 : Laurent HERBIN (Association Sportive Corbeil Essonne - 91)
2011 : Brice CHERIAUX (Vélo Club Banlieue Sud - 91)
2012 : Michel GUYADER (Loisirs Cyclisme Crèvecœur - 60)
2013 : Brice CHERIAUX (Vélo Club Banlieue Sud - 91)
DIRECTION DE COURSE
Directeur de course
Laurent THEPAULT
Directeur adjoint
Directeur adjoint
Robert MORLET
Daniel DENIBAS
Photographe
Communication
Denis VERDIER
Adrien CHERIAUX &
Yannick THEPAULT
Accueil : Bénévoles du VCBS Chilly Mazarin
Officiels Ufolep : Juges de l’épreuve
_ 1° étape : Officiels CTD 91
_ Clm : Officiels CTD 91
_ 3° étape : Officiels CTD 91
Responsable signaleurs : Bénévole du VCBS Chilly Mazarin
Responsable matériel : Bénévole du VCBS Chilly Mazarin
Coupes & lots : Robert MORLET, Daniel DENIBAS
Intendance alimentation : Daniel DENIBAS
Appel & Pointage des coureurs : Officiels CTD 91
Ouvreurs : Bénévoles du VCBS Chilly Mazarin
Informatique : Thierry MOISAN, Daniel DENIBAS
Assistance sanitaire : CIRET Assistance Sanitaire
REGLEMENT DE L’EPREUVE
INSCRIPTION
La date limite des inscriptions est fixée
au mercredi 14 Mai 2014 (réception).
Pas d’engagements sur place. Course
limitée à 150 coureurs. Courses ouvertes
aux licenciés UFOLEP (hommes &
femmes de 17 ans & +) Les féminines
auront un classement spécifique si leur
nombre est supérieur à 7 engagées.
Sinon elles seront classées dans la caté
des 50&+. Au total le nombre d’engagés
est fixé à 150 engagés. L’inscription
concernera automatiquement les 3
étapes. Les inscriptions se feront par
Internet ou par la poste, voir adresses cidessous. Les coureurs sont sensés être
informés du règlement de l’épreuve et
donc l’avoir accepté. Le comité
d’organisation se réserve le droit de
modifier le présent règlement et de
prendre toutes décisions qu’il juge utile.
COURSE
Course par étapes, classement par
catégories d’âges + un classement du
meilleur grimpeur (toutes catés),
précisions ci-dessous :
Caté d’âges :
- 17 à 29 ans (leader maillot blanc)
- 30 à 49 ans (leader maillot vert)
- 50 & + (Féminines) (leader maillot
noir)
Meilleur grimpeur (sur 5) :
- 1°, 10pts
- 2°, 7pts
- 3°, 5pts
- 4°, 3pts
- 5°, 2pts
Les horaires de départ du CLM seront
communiqués sur place, vers 12h00
salle polyvalente. L’ordre du départ du
CLM se fera du numéro de dossard
supérieur vers numéro de dossard
inférieur.
Les départs du CLM s’effectueront toutes
les minutes, ceux-ci pouvant être
modifiés sur décision de la direction de
course. Le coureur doit être présent
dans la zone de départ 5 min avant son
départ, il ne peut en aucun cas en
ressortir. En cas de manquement à
l’appel, le temps du coureur sera
décompté à partir de l’horaire prévu
pour son départ. Une voiture suiveuse
est autorisée pour chaque coureur. Elle
devra être signalée sur la feuille
d’engagement. Toutes les voitures
suiveuses devront continuer tout droit
en haut de la côte du CLM. Les derniers
500m ne sont réservés qu’aux coureurs.
Un emplacement est prévu pour chaque
voiture afin qu’elles puissent faire demitour.
Tout coureur absent récompensé (3
premiers), lors des étapes non excusé
directement auprès de l’organisateur lors
de la cérémonie protocolaire sera pénalisé
de 30 mn. Tout coureur non présent ou
non excusé directement auprès de
l’organisateur lors de la cérémonie
protocolaire finale (les 10 premiers)
sera déclassé. Le classement général
sera affiché avant chaque départ d’étape.
Avant le départ de chaque étape, tous les
coureurs devront émarger aux endroits
prévus. Sans émargement, de la part
d’un coureur, celui-ci sera pénalisé de
1mn. A l’arrivée de chaque étape, chaque
coureur devra passer par l’entonnoir
mis en place par les commissaires pour
être classé.
Véhicules suiveurs : Chaque club
présentant au moins 5 cyclosportifs
pourra prévoir un véhicule de
dépannage. Chaque club présentant
moins de 5 cyclosportifs pourra aussi
prévoir un véhicule mais ce véhicule ne
sera admis dans la caravane qu’à
condition de prendre en charge des
cyclosportifs d’autres clubs (5 coureurs
minimum).
Afin d’organiser de telles perspectives,
veuillez envoyer le type de voiture, le
nom du conducteur ou club en
complément de l’inscription joint dans le
dossier. Un maximum de 10 véhicules
suiveurs est autorisé. Un tirage au sort
aura lieu lors de la première réunion des
directeurs sportifs le Samedi matin
(7h50).
Un coureur lâché sur crevaison ou
incident mécanique devra regagner le
peloton par ses propres moyens à partir
de la dernière voiture (officielle ou
dépannage). C'est-à-dire qu’une voiture
pourra ramener son coureur sur les
voitures et non sur le peloton. La voiture
reprendra alors son emplacement dans
la caravane des véhicules suiveurs. Pour
les échappés, il y aura une voiture de
dépannage neutre dès lors que l’écart
entre les échappés & le peloton est > à
1mn
Tout coureur lâché sur ses capacités
physiques ne pourra être ramené par sa
voiture. Il s’expose lui et son club à de
lourdes sanctions (pénalités de temps,
exclusion). En cas de lâché, la voiture
balai prendra le numéro du dossard du
coureur et se replacera derrière le
peloton.
Pour la 1ère & 3ème étape, le départ sera
neutralisé de Boutigny jusqu’à la côte de
Vayres sur Essonne.
A l’arrivée des étapes, il est
formellement interdit à tous les
coureurs de passer la ligne à contre
sens. Le coureur ne respectant pas ce
point sera déclassé (voir règlement
national)
Il y aura un classement par équipes (3
meilleurs hommes au classement
général) et ce pour chaque catégorie
d’âge. Il sera aussi décerné un trophée
au meilleur club qui récompensera le
club qui cumulera les meilleures places
dans chaque catégorie (mieux classé au
classement
général
de
chaque
catégorie).
Le samedi matin, sur le lieu du RdV :
- le parcours des 3 étapes sera affiché.
- 1 dossard (le même pour les 3 étapes)
+ feuille à remplir pour les voitures
suiveuses pour le CLM (prévoir 4
épingles pour les dossards)
Les licences seront rendues le dimanche
(fin de matinée) ou après un abandon
contre remise des dossards.
L’échauffement sur le circuit du CLM est
autorisé jusqu’à 15 minutes du départ.
La zone de départ est interdite sur 500
m à contre sens sous peine de sanction.
Les parcours de la course seront fléchés.
Les parkings indiqués sont obligatoires
pour tous les véhicules (coureurs,
suiveurs…) afin d’éviter les problèmes
de stationnement dans les différentes
villes d’accueil.
Le code de la route est à respecter par
les coureurs ainsi que pour tous les
véhicules de l’organisation et de
l’assistance. Tout cycliste pris à rouler à
gauche sera déclassé.
INCIDENT MECANIQUE
Chaque coureur est autorisé à fournir du
matériel de réparation (roue) au podium
et/ou à la voiture de dépannage de la
course avec son nom ou club et sa
catégorie. Un souci mécanique, non
dépanné,
pourra
éventuellement
permettre au coureur victime de
reprendre le départ des autres étapes si
celui-ci vient en faire la demande et si
celle-ci est recevable. Le jury des
commissaires en décidera, ainsi que de
la pénalité temps.
Récompenses : Il y aura des
récompenses aux 3 premiers de chaque
catégorie de chaque étape & aux 10
premiers du classement général des 3
catégories (aux premiers coupe & fleurs,
lots pour les autres)
Les 5 premiers du classement final du
meilleur grimpeur (le premier, coupe &
fleurs, lot pour les 4 autres).
Tous les cas jugés ci-dessus et autres cas particuliers sont soumis à conditions du règlement national
UFOLEP.
LES CLASSEMENTS
Classement Général et par étapes
Par catégories d’âges
Maillot Blanc : leader classement général 17-29 ans
Maillot Vert : leader classement général 30-49 ans
Maillot Noir : leader classement général +50 ans et féminines
Maillot à pois : meilleur grimpeur (MG)
ère
ETAPE
BOUTIGNY SUR ESSONNE >
COTE DES SINGES VERTS
DEPART
ARRIVEE
Boutigny Sur Essonne
Boutigny-Sur-Essonne
La place du village de Boutigny sur Essonne
Côte des singes verts
DEPART
Coureurs
Parking : Parking de la Gare RER de Boutigny Sur Essonne
Accueil : Salle St Roch de Boutigny Sur Essonne
Ouverture : 7h30
Signature: 7h30 / 8h15
Départ fictif : 8h30 - Place du village
Départ réel : Sortie de Boutigny, sommet côte de Vayres S/Essonne
Directeurs Sportifs
Parking / Accueil : Idem coureurs
Briefing / Annonce ordre au sein de la caravane : 7h50
SAMEDI 17 MAI matin
Etape 1 – Etape en ligne
BOUTIGNY
S/ ESSONNE
Côte des
Singes Verts
Route De Mézière
Côte Puiselet le Marais
D63
07
5
10
15
Côte de Valpuiseaux
20
25
30
35
40
45
50
Côte de Bouville
55
60
65
Informations clés :
MG 1 : Côte de Puiselet le Marais – 1.7km – 3.4% de moyenne (Max : 7.9%)
MG 2 : Route de Mézière – 1.5km – 2.1% de moyenne (Max : 5.5%)
MG 3 : Côte de Valpuiseaux – 1.4km – 3.9% de moyenne (Max : 5.6%)
MG 4 : Côte de Bouville – 1.2km – 4.9% de moyenne (Max : 6%)
Carte de la 1ère étape
70
SAMEDI 17 MAI matin
Etape 1 – Le dernier kilomètre
ARRIVEE
Ligne d’arrivée : sommet de la côte finale des singes verts, après
une succession de 5 « lacets »
Infos clés : 400m / 6,8%
Prévue : 10h30
Remise des récompenses : Salle des fêtes de Boutigny S/ Essonne
Distance de l’arrivée : 1,5km
Prévue : 12h
SAMEDI 17 MAI matin
Etape 1 – Itinéraire
ETAPE 1 : BOUTIGNY SUR ESSONNE > COTE DES SINGES VERTS (72 KM)
Horaire coureurs
km
ITINERAIRE
72.0
71.9
71.8
71.4
70.2
67.4
0.0
0.1
0.2
0.6
1.8
4.6
64.5
63.7
7.5
8.3
62.0
60.9
10.0
11.1
59.6
57.1
12.4
14.9
56.8
54.0
15.2
18.0
51.5
50.5
20.5
21.5
49.0
23.0
45.5
42.8
26.5
29.2
D63
D143
41.8
30.2
D143
40.5
31.5
D143
35.2
36.8
29.8
26.9
26.2
42.2
45.1
45.8
D105
D153
D145
D63
D145
D63
BOUTIGNY SUR ESSONNE - Départ fictif
Rue de la Ferté Alais
Le Pavé
Route de Boutigny
Rond-Point D153-D449
Côte de Vayres sur Essonne
VAYRES SUR ESSONNE - Départ réel
Route de Vayres
Route de Farcheville
BOUVILLE
Les Alains
Rue de la Grande Vallée
PUISELET LE MARAIS
Route de la Montagne
MG1
Rue du Château
LA MONTAGNE
Rue de la Tourelle
Route d'Etampes
LA FORET SAINTE CROIX
Grande rue
Rue de la Grande Vallée
PUISELET LE MARAIS
Route de Mézières
MG2
MESPUITS
Prolongement rue des Bordes
Grande rue
BOIS-HERPIN
Le village
ROINVILLIERS
Le village
BLANDY
Rue des tilleuls
BROUY
Rue des acacias / Grande Rue
vers Mespuits
Grande rue
40.0 km/h
08:30
08:30
08:31
08:31
08:34
08:40
08:40
08:44
08:45
Moyenne course
38.0 km/h 36.0 km/h
08:30
08:30
08:30
08:30
08:31
08:31
08:31
08:31
08:34
08:34
08:40
08:40
08:40
08:40
08:44
08:45
08:45
08:46
08:48
08:49
08:48
08:50
08:50
08:51
08:51
08:55
08:52
08:56
08:53
08:57
08:55
09:00
08:56
09:01
08:57
09:02
09:04
09:05
09:05
09:06
09:06
09:08
09:07
09:09
09:10
09:13
09:17
09:14
09:19
09:16
09:20
09:18
09:20
09:22
09:20
09:23
09:24
09:28
09:31
09:33
09:36
09:41
09:42
09:39
09:44
09:45
09:42
09:47
09:48
Samedi 17 Mai – Matin
Etape 1 – Itinéraire suite
MESPUITS
22.4
49.6
D12
Rue du Prieuré
09:48
09:51
09:54
09:50
09:52
09:57
09:53
09:55
10:00
09:57
09:59
10:04
10:01
10:02
10:04
10:05
10:08
10:10
10:04
10:11
10:07
10:15
10:12
10:19
10:14
10:15
10:18
10:18
10:19
10:22
10:23
10:24
10:27
10:20
10:21
10:24
10:25
10:29
10:31
LE POTY
21.0
19.6
16.4
51.0
52.4
55.6
13.7
12.9
58.3
59.1
11.6
7.1
60.4
64.9
D153
5.1
4.1
2.4
66.9
67.9
69.6
D449
D205
D105
0.4
0.0
71.6
72.0
D145
Le Porty - Côte de Valpuiseaux
MG3
Chemin de la Grange
Route de Mézières
PUISELET LE MARAIS
Rue de la Grande Vallée
Route de Farcheville
BOUVILLE
Côte de Bouville
MG4
Route de Vayres
VAYRES SUR ESSONNE
La Justice
Rond-Point D205-D449
Rue de Milly
BOUTIGNY SUR ESSONNE
Rue Cheval Rue
Côte des singes verts - Arrivée
L’étape 1 en
images
Denis Verdier
ème
ETAPE
Contre la montre individuel
BOUTIGNY SUR ESSONNE
DEPART
ARRIVEE
Boutigny Sur Essonne
Moigny Sur Ecole
Départ du contre la montre
Arrivée, au milieu des champs de colza
DEPART
Coureurs
Accueil : Salle St Roch de Boutigny Sur Essonne
Signature – Remise des maillots: 13h30
Grille de départ : Boutigny Sur Essonne – Devant le Château Belesbat
Premier départ : 14h30
Départs toutes les minutes.
Directeurs Sportifs
Grille de départ: Idem coureurs
SAMEDI 17 MAI après-midi
Etape 2 – Contre la montre individuel
BOUTIGNY
S/ ESSONNE
0
MOIGNY
S/ ECOLE
1
2
3
4
5
Carte de la 2ème étape
COUREURS
Directeurs Sportifs
SAMEDI 17 MAI après-midi
Etape 2 – Le dernier kilomètre
Dernier kilomètre
ARRIVEE
Coureurs
Ligne d’arrivée : Route de Moigny Sur Ecole
Infos clés côte de Moigny: 1,1km/ 5,6%
Directeurs Sportifs
Arrivée : Au sommet de la Côte de Moigny continuer tout droit. Possibilité demitour 200m plus loin.
Remise des récompenses (Etape1 et 2) :
Salle des fêtes de Boutigny S/ Essonne
Distance de l’arrivée : 4 km
Prévue : 17h
SAMEDI 17 MAI après midi
Etape 2 – Itinéraire
ETAPE 2 : BOUTIGNY SUR ESSONNE > BOUTIGNY SUR ESSONNE (5.2 KM)
km
5.2
5.2
4.7
3.65
3.6
2.5
2.45
2.0
0.7
0.7
0.0
0.0
0.0
0.5
1.55
1.6
2.7
2.75
3.2
4.5
4.5
5.2
ITINERAIRE
D153
D449
BOUTIGNY SUR ESSONNE - Départ CLM
Le Pavé
La Justice
Rond-Point D205-D449
D205
D105
Rond-Point D205-D105
Rue du Pressoir
LE PRESSOIR - BOUTIGNY SUR ESSONNE
Côte de Moigny Sur Essonne
Carrefour D105-Route de Moigny
Aire de stationnement – Arrivée CLM
Horaires coureurs *
Premier
Dernier
Coureur
Coureur
14:30
16:30
14:30
16:30
14:30
16:30
14:32
16:32
14:32
16:32
14:34
16:34
14:34
16:34
14:35
16:35
14:37
16:37
14:37
16:37
14:38
16:38
*Ces horaires sont indicatifs et basés sur un
temps de 8’ et une participation de 120 coureurs
Denis Verdier & Yannick Thépault
ème
ETAPE
BOUTIGNY SUR ESSONNE >
COTE DE VAYRES SUR ESSONNE
DEPART
ARRIVEE
Boutigny Sur Essonne
Boutigny-Sur-Essonne
Départ, toujours place du village
Arrivée, au sommet de la côte de Vayres sur
Essonne
DEPART
Coureurs
Parking : Parking de la Gare RER de Boutigny Sur Essonne
Accueil : Salle St Roch de Boutigny Sur Essonne
Ouverture : 7h30
Signature – Remise des maillots: 7h30 / 8h15
Départ fictif : 8h30 - Place du village
Départ réel : Sortie de Boutigny, au sommet de la côte de Vayres S/Essonne
Directeurs Sportifs
Nb : Course en circuit, seule une voiture neutre sera autorisée à suivre le
peloton (+ voiture suiveuse en cas d’échappée). Bien vouloir se rendre à
l’accueil pour donner les roues (bien distinctes).
DIMANCHE 18 MAI matin
Etape 3 –Circuit de Vayres S/Essonne
BOUTIGNY
S/ ESSONNE
5
Côte de Vayres S/ Essonne
10
15
20
25
Côte de Vayres S/ Essonne
30
35
40
45
Carte de la 3ème étape
Côte de Vayres S/ Essonne
50
55
60
65
CÔTE DE VAYRES S/
ESSONNE
70
75
DIMANCHE 18 MAI matin
Etape 3 – Le dernier kilomètre
Dernier kilomètre
ARRIVEE
Ligne d’arrivée : sommet de la côte finale de Vayres Sur Essonne
Infos clés : 1,9km / 3.7%
Prévue : 10h30 / 11H
Remise des récompenses (Etape 3 et CG) :
Salle des fêtes de Boutigny S/ Essonne
De nombreux lots sont prévus pour les 10 premiers de
chaque catégorie
Distance de l’arrivée : 5 km
Prévue : 12h
DIMANCHE 18 MAI matin
Etape 3 – Itinéraire
ETAPE 3 : CIRCUIT DE VAYRES SUR ESSONNE (80 KM)
Horaire coureurs
km
ITINERAIRE
(Suivre même itinéraire Etape 1)
80.0
77.1
74.1
0.0
2.9
5.9
70.7
68.6
67.3
9.3
11.4
12.7
D449
62.8
60.0
17.2
20.0
D153
57.1
54.1
22.9
25.9
50.7
48.6
47.3
29.3
31.4
32.7
42.8
40.0
37.2
40.0
37.1
34.1
42.9
45.9
30.7
28.6
27.3
49.3
51.4
52.7
22.8
20.0
57.2
60.0
17.1
14.1
62.9
65.9
10.7
8.6
7.3
69.3
71.4
72.7
D449
2.8
0.0
77.2
80.0
D153
D145
D145
D449
D153
D145
D449
D153
D145
BOUTIGNY SUR ESSONNE - Départ fictif
TOUR 1
VAYRES SUR ESSONNE - Départ réel
Route de Vayres
Route de la Ferté Alais
D'HUISON LONGUEVILLE
Route d'Etampes
Avenue Michel de l'Hospital
Route de Malsherbes
VAYRES SUR ESSONNE
Rond Point D153-D449
Côte de Vayres sur Essonne
MG
TOUR 2
Route de Vayres
Route de la Ferté Alais
D'HUISON LONGUEVILLE
Route d'Etampes
Avenue Michel de l'Hospital
Route de Malsherbes
VAYRES SUR ESSONNE
Rond Point D153-D449
Côte de Vayres sur Essonne
MG
TOUR 3
Route de Vayres
Route de la Ferté Alais
D'HUISON LONGUEVILLE
Route d'Etampes
Avenue Michel de l'Hospital
Route de Malsherbes
VAYRES SUR ESSONNE
Rond Point D153-D449
Côte de Vayres sur Essonne
MG
TOUR 4
Route de Vayres
Route de la Ferté Alais
D'HUISON LONGUEVILLE
Route d'Etampes
Avenue Michel de l'Hospital
Route de Malsherbes
VAYRES SUR ESSONNE
Rond Point D153-D449
Côte de Vayres sur Essonne - Arrivée
40.0 km/h
08:30
Moyenne course
38.0 km/h 36.0 km/h
08:30
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Les « 3 Etapes du Printemps »
remercie ses partenaires
PARTENAIRE MAJEUR
FOURNISSEUR
PARTENAIRES
PARTENAIRES INSTITUTIONNELS
COMMUNICATION
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Les 3 Etapes du Printemps
@3EtapesP & #3EP
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Venez visiter également :
le site du VCBS : www.vcbs.org et
le blog de notre photographe : http://docbike.blogspot.com
Et n’oubliez pas :
ENGAGEMENTS
Date limite des engagements : MERCREDI 14 MAI 2014
PRIX : 22 € pour les 3 étapes du printemps (les 2 jours)
Renseignements : 06 51 66 96 67 ou [email protected]
COUPON SIGNE, par le représentant du club, ATTESTANT L’ACCEPTATION DU PRESENT
REGLEMENT & S’ENGAGEANT A AVOIR PREVENU L’ENSEMBLE DE SES COUREURS.
A ENVOYER : M. Laurent Thepault, 25 rue Rameau - 91160 Longjumeau ou «SCANNER »
CETTE FEUILLE REMPLIE, SIGNEE & ENVOYER PAR E-MAIL :
[email protected]
Le chèque à l’ordre du VCBS serra envoyé à l’adresse ci-dessus.
CLUB: ………………………………………………………
E-MAIL ……………………………………………………..
(Nécessaire pour la confirmation des engagements) :
NOM DU REPRESENTANT DU CLUB :
…………………………………………………….…………………………………………….
NOM
PRENOM
CATEGORIE
D’AGE DATE DE
NAISSANCE
N° DE LICENCE
Signature du représentant :