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DOSSIER DE CANDIDATURE
Chemical World Tour 4 – septembre 2014
Nom* _______________________________________
Prénom* _________________________________________
E-mail* ___________________________________________________________ Date de naissance* __ / __ / __
Adresse _________________________________________________________________________________________
Code postal _______________________ Ville ________________________________________________________
Tél. fixe __________________________ Tél. portable*__________________________________________________
Formation actuelle en cours*_____________________________________________________________________
Nom de l’établissement* __________________________________Ville de l’établissement*________________
* Champs obligatoires
PIÈCES À JOINDRE AU DOSSIER DE CANDIDATURE
• Votre CV détaillé,
• Des lettres de soutien (enseignant, maître d’apprentissage, tuteur …)
• Un projet de stratégie de communication sur les réseaux sociaux qui doit amener votre
binôme en tête des votes des internautes
• Des travaux personnels réalisés de type articles, sites web, communication sur les réseaux
sociaux, vidéos ou photo
Je soussigné(e), NOM _______________________, Prénom _______________________________
déclare avoir pris connaissance des conditions et règlements du concours Chemical World
Tour 4 et demande à passer l’épreuve du casting qui aura lieu les 20 et 21 octobre 2014.
Fait à ___________________________________, Le ___________________________________
Signature précédée de «lu et approuvé»
Dossier à renvoyer au format numérique, signé et complet,
par mail à [email protected] avant le 6 octobre 2014
En retournant le présent formulaire, vous déclarez consentir librement et sans réserve au traitement des informations et
données personnelles fournies à l’UIC. Les informations recueillies via ce formulaire font l’objet d’un traitement
informatique et ne seront utilisées que dans le but du jeu concours « The Chemical World Tour ». Conformément aux
dispositions de la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978, modifiée par la loi du 6 août 2004, vous disposez d’un droit d'accès,
d'opposition ou de rectification aux informations vous concernant et qui figureraient sur tout fichier à l'usage de l’UIC
auprès de : UIC, Correspondant CNIL, 14 rue de la République - 92800 PUTEAUX – [email protected]
Autorisation parentale pour la participation de mineurs au jeu concours Chemical World Tour 4
 1ère hypothèse (en cas d’exercice de l’autorité parentale par les deux parents)
Je soussigné (nom et prénom) :………………………………………………………….……………………….………….
Domicilié à (adresse) ……………………………………………………………..…………………………………………....
Père de (nom, prénom)……………………………………………………………...…..…………………, enfant mineur
Et
Je soussignée (nom et prénom) : ……………………………………………………………………...…………………….
Domiciliée à ……………………………………………………………..………………….…………………………………...
Mère de (nom, prénom)………………………………….………………………..………………………., enfant mineur
 2ème hypothèse (en cas d’exercice de l’autorité parentale par un seul parent ou une autre personne)
Je soussigné(e),……………………………………………………………………………………………..……………..…….
Domicilié(e) ……………………………………………………………………………………………………………………..
Représentant Légal de (nom, prénom)………………………………………..………………….……., enfant mineur
Autorise/autorisons mon/notre enfant mineur à participer au jeu concours « The Chemical World Tour 4 »
organisé conjointement par l’Agence CAPA, l’Union des Industries Chimiques (UIC) et la Fondation
Internationale de la Maison de la Chimie (ci-après dénommés ensemble les « Organisateurs »),
Atteste/attestons avoir pris connaissance et accepter le Règlement dudit concours téléchargeable sur le
site www.chemicalworldtour.fr. En acceptant le Règlement et en signant la présente autorisation, je/nous
reconnais/reconnaissons, et accepte/acceptons expressément la participation de mon/notre enfant au
jeu‐concours « The Chemical World Tour 4 ».
En outre, j’autorise/nous autorisons les Organisateurs à :
fixer, enregistrer, reproduire l’image et la voix de l’enfant mineur,
capter, enregistrer et reproduire les propos de l’enfant mineur,
représenter au public par le moyen vidéo ses images et ses propos, simultanément ou
séparément,
le tout dans le cadre de la réalisation d’un film vidéo compilant les castings des candidats au concours.
Les droits de reproduction et de représentation de la personnalité de l’enfant sont consentis par le(s)
titulaire(s) de l’autorité parentale de l’enfant pour diffusion en nombre, par procédé vidéo, en tous
formats, sur tous les supports suivants :
‐ le site internet du Chemical World Tour
‐ la page Facebook du Chemical World Tour
‐ la page YouTube du Chemical World Tour
‐ la page Twitter du Chemical World Tour.
le tout, aux fins non commerciales d’une campagne de communication, d’information et de pédagogie
à destination du grand public menée par les Organisateurs.
Les droits de reproduction et de représentation de la personnalité sont consentis à titre gracieux pour une
durée de 5 (cinq) années à compter de la date de signature de la présente autorisation, pour le territoire
de l’Union Européenne et pour le monde entier, s’agissant d’internet, compte tenu du caractère
universel de ce support.
Le(s) titulaire(s) de l’autorité parentale garantit(-ssent) que l’enfant mineur n’est pas lié par un contrat
exclusif relatif à l'utilisation de son image ou de sa voix.
Les Organisateurs s’interdisent toute utilisation des attributs de la personnalité qui ne serait pas
expressément prévue dans la présente autorisation. Les Organisateurs s’interdisent expressément de
procéder à une exploitation des vidéos susceptible de porter atteinte à la vie privée ou à la réputation
de l’enfant, ni d’utiliser les vidéos, objet de la présente, dans tout support à caractère pornographique,
raciste, xénophobe, ou tout autre exploitation préjudiciable.
Le(s) titulaire(s) de l’autorité parentale dispose(nt), sur chaque utilisation de l’image, de la voix de
l’enfant mineur, d’un droit de retrait et d’opposition. Toute demande relative à la présente autorisation
devra être adressée par lettre à Union des Industries Chimiques (UIC) - Le Diamant A - 92909 PARIS LA
DEFENSE CEDEX, ou par mail à [email protected].
La présente autorisation est soumise au droit français. Pour tout litige né de la formation l'interprétation,
l'exécution, l’inexécution ou la cessation des présentes, il est fait attribution de juridiction aux tribunaux
compétents de Nanterre.
Fait à……………………..………………………..…le………………………………………………………………………….,
en deux (2) exemplaires originaux.
Hyp 1 : signature des deux parents
Parent 1
Hyp 2 : signature du représentant légal unique
Parent 2
Présentation et conditions de participation
L’Union des Industries Chimiques (UIC) et la Fondation Internationale de la Maison de la Chimie, en collaboration
avec l’agence CAPA, recherchent au moins 10 étudiants
(5 en chimie et 5 en journalisme) pour partir, en binôme
(chimiste/journaliste) à la découverte d’une innovation en
chimie appliquée au secteur de l’énergie, sur l’un des 5
continents.
Durant cette aventure de 3 à 5 jours, ils rencontreront des
équipes de chimistes qui travaillent sur des solutions qui
changeront le monde de demain. Accompagnés d’une
équipe de tournage, ils devront, caméra au poing, faire
le récit de leur découverte, de leurs échanges, témoigner
de la diversité des métiers et raconter leur aventure sur les
réseaux sociaux : compte Twitter du binôme, Facebook,
Instagram etc.
Les tournages se dérouleront entre le 20 novembre et le
5 décembre 2014. Les reportages, diffusés sur le site de
l’opération (www.chemicalworldtour.fr) et sur sa chaîne
Youtube (www.youtube.com/ChemicalWorldTour) début
février 2015, seront soumis au vote des internautes.
Chaque membre du binôme ayant récolté le plus de votes
pour son reportage remportera, au choix, un iPad ou un
iPhone 6 !
Pour participer à la sélection et être parmi les reporters, il
faut télécharger le dossier de candidature sur le site www.
chemicalworldtour.fr et l’envoyer par mail dûment rempli
et signé ([email protected]) avant le 6 octobre 2014.
Le dossier contient :
• Une fiche de renseignement
• Un accord de principe
• Votre CV détaillé,
• Des lettres de soutien (enseignant, maître d’apprentissage, tuteur …)
• Un projet de stratégie de communication sur les réseaux
sociaux qui doit amener votre binôme en tête des votes
des internautes
• Des travaux personnels réalisés de type articles, sites web,
communication sur les réseaux sociaux, vidéos ou photos
Critères de sélection :
• Etre étudiant en journalisme ou en chimie (Bac pro
Procédés de la chimie, de l’eau et des papiers-cartons (ou
industries de procédés), BTS chimiste, DUT chimie ou DUT
génie chimique, génie des procédés, licence professionnelle des industries chimiques, master professionnel chimie
ou procédés chimiques, école d’ingénieur Fédération Gay
Lussac, doctorant en chimie). La candidature des jeunes
en contrats en alternance est possible.
• Autorisation des parents si moins de 18 ans
• Etre disponible du 20 au 22 octobre 2014 pour l’étape
finale de casting et la formation à Paris.
• Pouvoir se libérer, après accord de l’établissement dans
lequel il est inscrit, pour des tournages de 3 à 5 jours entre
le 20 novembre et le 5 décembre 2014
• Maîtriser les réseaux sociaux et être capable de mobiliser
les communautés en ligne pour créer du buzz autour de
son reportage
• Avoir une carte d’identité ou un passeport en cours de
validité
• Capacité à s’exprimer à l’oral, notamment devant une
caméra, de manière vivante et synthétique
• Aptitude à faire part de son enthousiasme pour le projet
• Intérêt pour les nouvelles technologies type réseaux
sociaux, sites contributifs, etc.…
• Curiosité intellectuelle
• Esprit d’initiative
• Créativité
• Esprit d’aventure et goût du voyage
• Savoir s’exprimer en anglais, sachant que, quelles que
soient les aptitudes linguistiques de l’étudiant, il sera accompagné d’un interprète dans les pays étrangers.
Déroulé du casting :
Etape 1 : Sélection sur dossier
Etape 2 : Entretien téléphonique
Etape 3 : Phase finale de casting à Paris devant un jury
composés de représentants de CAPA, de l’UIC et/ou de la
Fondation Internationale de la Maison de la Chimie .
Une formation d’une journée à Paris est assurée à la suite
du casting à Paris pour apprendre les bases de la réalisation d’un reportage.
www.chemicalworldtour.fr
En partenariat avec
Opération réalisée dans le cadre de la convention de coopération signée entre l’Union des Industries Chimiques, le ministère de l’éducation Nationale et le ministère de l’Enseignement supérieur et de la Recherche.
CHIMIE
& éNERGIE