AUTORISATION PARENTALE - tournees tournois tennis bretagne

Association ''FAITES DES TOURNEES'' – www.tourneestennisbretagne.com
Tournée Tennis Eté 2016
AUTORISATION PARENTALE
Je soussigné(e), Madame, Monsieur (1) : ……………………………….…………..
responsable de l'enfant : ……………………………........….., né(e) le …............
domicilié(e) : .……………………………………………….………..…………..
..………………………………………………………….…………
Téléphone fixe : ….......................
Téléphone mobile : ….......................
–
autorise mon enfant à participer aux compétitions sportives et aux
différentes activités organisées par les personnels encadrants durant la
tournée,
–
donne mon accord pour le moyen de transport retenu pour les
déplacements,
–
autorise les personnels encadrants à prendre toutes les dispositions
nécessaires en cas d’urgence (soins, hospitalisation) sous réserve d’être
informé(e) dans les plus brefs délais.
A …............................ , le …...............
Signature du Responsable de l’enfant
précédée de la mention
Lu et approuvé, bon pour accord
(1) rayer la mention inutile