BULLETIN D`INSCRIPTION VOYAGE EGYPTE

BULLETIN D’INSCRIPTION
VOYAGE EGYPTE
Du 12 au 20 novembre 2016 : Le Caire Louqsor
Du 12 au 24 novembre : Le Caire Louqsor + Nubie : Assouan Abou Simbel
Indiquez celui que vous souhaitez faire : Retour le ………………..
Organisés et accompagnés par Patrick Cuinet 22 chemin de Setty 26800 ETOILE
T 06 61 55 33 25 ou 09 80 96 39 68 E-mail : [email protected] et par Mourad
NOM :_______________________________
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Nom de jeune fille ___________________
PRENOM _____________________________ PRENOM _________________________
ADRESSE _____________________________ ADRESSE _________________________
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Tél :__________________________________ Tél : ______________________________
E-mail :……………………………………...
E-mail : ………………………………..
Date et lieu de naissance _________________ Date et lieu de naissance_____________
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Profession _____________________________ Profession _________________________
Pour les retraités, préciser l’ancienne activité
Pour les retraités, préciser l’ancienne activité
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N° passeport ___________________________
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N° passeport _______________________
celui qui comporte deux lettres
celui qui comporte deux lettres
Lieu et date d’émission___________________ lieu et date d’émission ______________
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Note : Le passeport doit être valable 6 mois après la date de retour.
Ou n° carte d’identité ___________________ ou n° carte d’identité _________________
Date et lieu d’émission……………………
Date et lieu d’émission………………………..
Rappel TARIFS : prévus en chambre double et par personne.
Voyage du 12/11 au 20/11 Entre 1610 et 1650 €
Voyage du 12/11 au 24/11 Entre 2030 et 2070 €
Merci de régler :
500 € à l’inscription et avant le 20 mai
800 € au 15/07/16
Le solde au 20/09/16
Voir Conditions
Remplir et retourner ce bulletin d’inscription le plus tôt possible. S’il manque des renseignements,
ne pas oublier de nous les faire parvenir quand vous les aurez, ainsi que les changements éventuels !
Joindre un chèque de 15 € à l’ordre de Opération Orange pour l’adhésion
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Date:
Signature