6.2 Equipements de relevage et de brancardage du - S

module
Sécurité du transport sanitaire
6
Le matériel embarqué conforme à la NF EN 1789 défini plusieurs type de lots de matériels (définis
dans l’arrêté du 10 février 2009).
- Equipements de relevage et de brancardage du patient (cf./6.2).
- Equipements d’immobilisation (cf./6.3).
- Equipements de ventilation/respiration (cf./6.4).
- Equipements de diagnostic (cf./6.5).
- Médicaments (cf./6.6).
- Equipements de réanimation (cf./6.7).
- Bandages et matériels d’hygiène (cf./6.8).
- Equipements de protection individuelle (par membre d’équipage) (cf./6.9).
- Matériel de protection et de sauvetage (cf./6.10).
- Communication (cf./6.11).
Matériel spécifique non défini dans la NF EN 1789.
- Matériel spécifique au transport pédiatrique (cf./6.12).
- Mat
Matériel du VSL (cf./6.13).
6.2 Equipements de relevage et de brancardage du patient
6
Norme de
conformité
Type A
Cat C
Type B
Cat A
Type C
Cat A
1. Brancard principal/support brancard
EN 1865
1
1
1
2. Matelas à dépression
EN 1865
Opt
1
1
3. Dispositif de transport du patient en position assise
(chaise portoir)
EN 1865
1
1
1
1
1
Opt
Opt
Opt
Opt
Opt
Types d’équipements
4. Portoir de type cuillère
EN 1866
5. Drap portoir ou matelas de transfert
EN 1865
6. Plan dur complété d’une têtière d’immobilisation et
de brides de sécurité
EN 1868
1. Brancard principal/support brancard
Rôle
Permet le portage, le brancardage et le chargement dans
l’ambulance. Il existe des brancards spécifiques pour les
patients obèses (transport bariatrique).
A
Descriptif
Le brancard est composé de deux parties [A] :
• le chariot ou portoir [A1] ;
• la civière ou brancard portable [A2].
Le chariot est une structure en métal léger et résistant.
Il est souvant doté de ridelles, d’un cale-pieds et d’un
pied à perfusion.
Il comporte :
• 4 poignées télescopiques [B1] ;
• 2 roulettes de guidage dans le rail pour le chargement
[B2] ;
• 2 roues fixes ou pivotantes à l’avant du chariot [B3] ;
• 2 roues fixes ou pivotantes à l’arrière du chariot [B4] ;
• 1 manette de déblocage des roues arrière [B5] ;
• 1 manette de déblocage des roues avant ;
• 1 système de séparation de la civière du chariot.
B
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L’ambulancier diplômé d’État • 2e édition
Les bras avec roues du chariot sont repliables afin de :
• charger le brancard dans une ambulance ;
• descendre l’ensemble «chariot/civière» au sol [C] ;
• de baisser seulement un des bras du chariot afin de
réduire la hauteur de la tête ou des pieds du brancard
(uniquement sur des chariots qui possèdent des
positions intermédiaires) [D].
C
D
La civière est une structure en métal léger et résistant.
Elle peut être séparée du chariot et permet ainsi la mise
en œuvre de technique de relevage et de brancardage
(certaine civière ont fixée au chariot).
Elle comporte :
• 4 pieds ou roulettes qui permettent l’installation sur
le chariot ;
• des sangles de fixation :
• un matelas de confort ;
• une têtière qui permet l’installation en ½ assis.
• les membres inférieurs peuvent être relevés et fléchis
(selon le modèle de civière).
E
La civière est recouverte d’une
toile tendue ou une planche
métallique (complète ou partielle)
qui permet les manœuvres de RCP
sur la civière.
Elle comporte un système de
rétention [E] afin d’éviter la chute
du patient lors d’un freinage
brusque (conforme à la NF EN 1789),
lorsd’une prise en charge
pédiatrique ce dispositif doit être adapté (Kiddy safe®)
[F]. le système de rétention doit resister à un choc de
10G dans les 6 directions.
F
Entretien
Après usage, le brancard doit être nettoyé selon le protocole d’hygiène adapté (cf. module 3). Contrôler
régulièrement la boulonnerie, le système d’arrimage et la tringlerie.
2. Matelas Immobilisateur à Dépression (MID) ou « matelas coquille »
Rôle
En immobilisant en bloc le corps, le MID permet de limiter
les mouvements, de diminuer la douleur et de prévenir la
survenue de complications. Il est particulièrement utilisé
pour les traumatismes de l’axe tête-cou-tronc, du bassin,
de la hanche et de la cuisse. Utilisé comme matériel de
transport, il facilite le portage dans certains endroits. Il
est radio transparent.
Descriptif
Il est constitué :
• d’une enveloppe de toile vulcanisée parfois cloisonnée
(mesurant environ 1 m de large sur 2 m de long)
étanche contenant des billes de polystyrène expansé.
Certains modèles comportent un dispositif de renfort du
rachis et une bâche extérieure de protection [A1] ;
404
A
module
Sécurité du transport sanitaire
• d’une ou deux valves permettant la sortie et l’entrée de
l’air [A2] ;
• de poignées, et de sangles de maintien [A3].
6
B
Le vide est créé par aspiration avec une pompe manuelle
[A4] ou électrique. Une fois la victime installée sur le
MID, aspirer l’air afin d’agglutiner les billes qui rigidifient
le matelas, immobilisant ainsi la victime (on emploie
parfois le terme de «givrer»).
Le MID peut être placé en remplacement du matelas en
mousse du brancard de l’ambulance [B].
Attention à ne pas l’étaler sur des débris coupants ou
tranchants (sur la voie publique par exemple) dans ce
cas, placer la civière en dessous. Le MID doit être stocké
si possible dans un sac résistant.
Entretien
Après usage, le MID doit être nettoyé selon le protocole d’hygiène adapté.
3. Chaise portoir (ou chaise de transport)
Rôle
Portage d’un patient assis. Adapté pour le
brancardage dans les escaliers.
Descriptif
C’est un dispositif pliant [A] comprenant :
• un dossier ;
• un siège ;
• 2 montants latéraux ;
• des roues (2 ou 4) ;
• des poignées de portage en haut et au
niveau des pieds.
La chaise repliée peut être transportée [B]
et rangée dans l’ambulance.
Dépliage
• Déplier les montants latéraux [C].
• Relever le siège et le fixer aux
montants [D].
• Relever le dossier et verrouiller le
côté droit puis gauche [E].
Pliage
• Déverrouiller le dossier [E] et le
rabattre.
• Ecarter les montants [F] et rabattre le
siège [G].
A
B
D
C
F
E
G
H
Matériel complémentaire
Un harnais de portage peut être installé sur
certaines chaises, il est adapté au transport
dans les escaliers et c’est l’ambulancier
qui porte les épaules qui l’installe, après
réglage et fixation sur le haut de la chaise
[H].
Entretien
Après usage, la chaise doit être nettoyée selon le protocole d’hygiène adapté.
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L’ambulancier diplômé d’État • 2e édition
4. Portoir de type cuillère
Rôle
Appelé aussi « brancard à aube », il
permet le relevage au minimum à deux
notamment dans des lieux exigus.
A
A’
Descriptif
L’ensemble du dispositif est repliable
permettant ainsi un stockage dans
l’ambulance et un transport plus facile.
Il est composé d’un cadre tubulaire avec
des cuillères inclinées vers l’intérieur,
permettant le ramassage de la victime.
Les cuillers sont réglables en longueur,
articulées et peuvent se séparer en
deux parties. Des sangles permettent
d’attacher la victime elles permettrons
d’assurer la sécurité du transfert vers le
brancard ou MID.
Entretien
Après usage, le portoir cuillère doit être
nettoyé selon le protocole d’hygiène
adapté (cf. module 3).
5. Drap portoir ou matelas de transfert
Rôle
Assurer en toute sécurité les transferts couchés/couchés
entre le brancard et les lits, tables d’examen de radio…
Descriptif
Ces matériels permettent de faciliter les techniques
de transfert. Ils permettent notamment de pouvoir les
réaliser à 2 ambulanciers. Plusieurs dispositifs existent la
liste n’est pas exhaustive
Le portoir souple
Il est composé d’un rectangle de toile renforcée avec des
poignées latérales de transport (6 ou 8).
Il permet le relevage dans des lieux exigus par pivotement
du patient et de faciliter les transferts couchés.
La planche de transfert (type « roller board ») B
Elle est composée d’une planche rigide de la taille du
corps entier ou de la taille du tronc. Sur cette planche un
tissu amovible et glissant est installé. Lors du transfert
la toile glisse sur la planche et assure le « coulissement »
du patient d’un support vers l’autre.
Les « Slide »
Planche courtes et étroites en forme de « L », elles sont
en plastique rigide et s’utilisent par 2. Elles permettent
d’assurer un maintien latéral et des poignées de traction
à l’opposé.
A
B
Entretien
Après usage, les dispositifs de transfert doivent être nettoyés selon le protocole d’hygiène adapté.
406
module
Sécurité du transport sanitaire
6
6. Plan dur complété d’une têtière d’immobilisation et de brides (sangles) de sécurité
Rôle
Dispositif qui assure une contention
complète du corps et présente l’avantage
d’être parfaitement rigide et indéformable.
Le plan dur est particulièrement utilisé
pour les traumatismes de l’axe tête-coutronc. Il est souvent plus maniable que le
MID notamment à 3 personnes.
Descriptif
Le plan dur [A] est constitué de :
• un rectangle en polyéthylène équipé
de poignées, mesurant environ 1m 80
de long et 40 cm de large pesant environ
6 kg, radio-transparent et résistant à
l’eau. [A1] ;
• des sangles de maintien pour immobiliser
la victime au niveau du thorax, du
bassin et des membres inférieurs.
[A2].
A
B
Il existe des plans durs pédiatriques ou
des systèmes d’adaptation aux tailles
enfant [B].
Pour la contention d’un traumatisé de
l’axe tête-cou-tronc le plan dur est
complété par un immobilisateur de tête
[C] composé de :
• un coussin de tête fixé sur le plan dur
[C1] ;
• deux
montants
d’immobilisation
latéraux [C2] ;
• sangles de maintien frontal [C3 et D1]
et mentonnier [C4 et D2].
Entretien
Après usage, le plan dur doit être nettoyé
selon le protocole d’hygiène adapté.
Selon les modèles les immobilisateurs de
tête peuvent être à usage unique et/ou
les mousses et sangles sont changeables.
C
D
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