Titre de civilité

Formulaire d’inscription et information sur l’hébergement
Forum canadien des marchés publics 2013 – Des pratiques d’approvisionnement solides comme le roc
3 au 6 novembre 2013  St-Jean, Terre-Neuve-et-Labrador
DATE LIMITE POUR INSCRIPTION HÂTIVE : LE 20 SEPTEMBRE 2013
Titre de civilité
 M.  Mme
Prénom
Titre
Organisme
Adresse
Ville
Code postal
Téléphone
Besoins spéciaux (repas, accessibilité, autres)
No de membre CCMP
Nom de famille
Ministère/Service
Province
Courriel
Télécopieur
Est-ce la première fois que vous participez au Forum canadien des marchés publics?
 Oui  Non
Comment avez-vous été informé(e) de la tenue du Forum 2013 ? (Cochez toutes les cases pertinentes.)
 Recommandation  Site Internet du CCMP  Courriel de promotion  Autre :
CHOIX DE PROGRAMME
 Je désire un programme écrit en anglais.
 Je désire un programme écrit en français.
INSCRIPTION
SÉMINAR PRÉ-FORUM – Dimanche 3 novembre 2 (9 h à 17 h)
L’inscription au séminaire pré-Forum n’est pas inclut dans l’inscription au Forum.
 Séminaire 1
Avec inscription au Forum
300 $
FORUM
Les frais d’inscription donnent droit aux sessions, aux déjeuners, aux dîners, aux
pauses, aux réceptions et au banquet.
 Membre du CCMP
 Non-membre du CCMP*
Inscription hâtive
(jusqu’au 20 septembre)
750 $
1,050 $
UNE JOURNÉE SEULEMENT
Les frais d’inscription donnent droit aux activités de l’inscription complète pour la
journée choisie, à l'exception du banquet du mardi 5 novembre.
Veuillez cocher la journée choisie :
 Membre du CCMP
 Non-membre du CCMP*
Inscription hâtive
950 $
1 250 $
Inscription régulière
(à compter du 21 septembre)
400 $
700 $
500 $
800 $
BANQUET – Mardi 5 novembre
Veuillez faire un choix :  Oui, j’assisterai au banquet.  Non, je n’assisterai pas au banquet.
 Je veux acheter ______ billet(s) supplémentaire(s) pour le banquet (75 $ chacun).
Nom de la personne (les personnes) accompagnatrice(s) :
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Inscription régulière
(à compter du 21 septembre)
(jusqu’au 20 septembre)
 Lundi 4 novembre  Mardi 5 novembre
Le banquet est inclut dans les frais d’inscription pour le programme complet.
Séminaire pré-Forum seulement
400 $
Formulaire d’inscription et information sur l’hébergement
Forum canadien des marchés publics 2013 – Des pratiques d’approvisionnement solides comme le roc
3 au 6 novembre 2013  St-Jean, Terre-Neuve-et-Labrador
Prénom:
Nom de famille :
Frais d’inscription au séminaire pré-Forum 2013
Frais d’inscription au Forum 2013
Nombre de billets supplémentaires pour le banquet : __________ x 75 $ chacun
Sous-total des frais d’inscription
Plus TVH (12 %) – No 868286741RT0001
TOTAL
=
=
=
=
=
=
$
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MODES DE PAIEMENT
 Chèque à l’ordre de CCMP-CPPC (envoyé au CCMP Forum 2013, a/s Unconventional Planning, 100 – 32 Colonnade Road, Ottawa ON K2E 7J6)
 Carte de crédit :  Visa  MasterCard
Numéro de la carte :
Nom sur la carte (en lettres moulées svp) :
Signature :
Date d’expiration :
HÉBERGEMENT
Delta St John’s, hôtel et centre des congrès
120, rue New Gower, St. John’s (NL) A1C 6K4
149 $ par nuit plus taxes (occupation simple ou double)
Pour réserver : téléphonez au 709-739-6404 ou sans frais au 888-793-3582
Code à mentionner pour obtenir le tarif réduit : « GCCPPC13 »
ANNULATION ET REMBOURSEMENT
Le droit au remboursement du montant de votre inscription, moins 100 $ pour couvrir les frais d’administration, s’applique aux annulations écrites et transmises par courriel
à [email protected] au plus tard le 4 octobre 2013. Les avis de modifications ou d’annulations ne seront pas acceptés par téléphone. Toute
demande de changement ou d'annulation doit être transmise par écrit à [email protected]. Aucun remboursement ne sera effectué pour les
annulations reçues après le 4 octobre 2013.
POLITIQUE DE PROTECTION DES RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
En remplissant et en soumettant ce formulaire, vous autorisez le CCMP à enregistrer vos renseignements personnels afin d’être en mesure de communiquer avec vous
concernant le traitement de votre inscription, les modalités de paiement et/ou tout autre arrangement avec des tiers au sujet de votre participation au Forum 2013.
 En cochant cette case, j’indique que je refuse que mes renseignements personnels soient inclus dans la liste des participants au Forum 2013.
 En cochant cette case, j’indique que je refuse que mes renseignements personnels soient conservés pour les activités ou projets futurs du CCMP ou pour des envois
promotionnels ou des listes de diffusion.
DEVENIR MEMBRE DU CCMP
*NOTE : Les membres du CCMP ont droit à des réductions des frais d’inscription au Forum 2013. Si vous désirez devenir membre, communiquez avec le Secrétariat
(téléphone : 613-688-0763, télécopieur : 613-688-0767, courriel : [email protected]) ou consultez notre site Internet (www.cppc-ccmp.ca). Dès que le CCMP
approuvera votre demande d’adhésion, vous bénéficierez du tarif réduit pour vous inscrire au Forum 2013.
QUESTIONS CONCERNANT L’INSCRIPTION
Pour toute question concernant l’inscription, veuillez communiquer avec Unconventional Planning :
Téléphone : 613-721-7061 / 888-625-8455 Téléc. : 613-721-3581 Courriel : [email protected]
Veuillez compléter et retourner votre formulaire d’inscription comme suit :
PAR COURRIER
PAR TÉLÉCOPIEUR
CCMP Forum 2013
a/s Unconventional Planning
100 – 32 Colonnade Road
Ottawa ON K2E 7J6
613-721-3581
(inscriptions par carte de
crédit seulement)
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