toilette complète au lit - ceff – Centre de formation professionnelle

CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE
BERNE FRANCOPHONE
TOILETTE COMPLÈTE AU LIT
FICHE TECHNIQUE DE SOINS
Définition
Buts
Indication
Contre-indication
Soin qui permet d’assurer la propreté du corps et des téguments et d’en
préserver l’intégrité.
 Contrôler la peau, les plis de la peau, la température corporelle, la
transpiration
 Prévenir l’irritation de la peau, éviter la macération
 Stimuler les fonctions : circulatoire et de mobilité
 Maintenir l’autonomie
 Favoriser le bien-être, la détente et la communication sensorielle
(le toucher, la vue par ex.)
 Conserver l’intelligence sensori-motrice (conscience de son corps
par rapport à l’espace environnant et maîtrise de la coordination
des gestes)
 Préserver l’estime de soi
 Récolter des informations : observer l'état physique, psychologique,
les changements, les anomalies, l'autonomie, l'indépendance ou la
dépendance de la personne soignée, son comportement à travers
ses attitudes et ses paroles.
Personne dépendante ou semi dépendante pour ses soins d’hygiène.
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016
1.
PREPARER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
1.1.
PRENDRE CONNAISSANCE DE LA
PRESCRIPTION MEDICALE
1.2.
CONNAITRE LE BUT ET LES
PRINCIPES DU SOIN

1.3.
PREPARER LE MATERIEL ADEQUAT


















Connaître le degré de dépendance
du patient
Si possible : chariot
2 paires de gants non-stériles (latex
ou silicone)
Désinfectant pour les mains
Savon liquide doux
2 linges
2 lavettes propres
Eventuellement lavettes jetables pour
la toilette intime ainsi qu’une poubelle
Grand linge (pour couvrir)
2 cuvettes (1 grande et 1 petite)
Habits propres
Si besoin : crème ou lotion corporelle
Peigne / brosse, déodorant, parfum,
crème visage
Matériel pour lavage des dents
Matériel pour le rasage
Vase ou urinal
Eventuellement nouvelle protection
Eventuellement nouvelle alèse
Eventuellement sac pour le linge sale
/ bac à linge
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1.4.
INFORMER LE PATIENT DE FAÇON
ADEQUATE SUR LA RAISON, LE
DEROULEMENT ET LA
COLLABORATION ATTENDUE




1.5.
INSTALLER LE PATIENT
CONFORTABLEMENT ET DE
MANIERE FONCTIONNELLE EN
RESPECTANT L’INTIMITE



Informer le patient sur le soin, son
but
Evaluer ce que le patient peut faire
lui-même
Demander ou aider le patient à
s'installer confortablement, allongé
sur le dos
Penser au respect de l'intimité du
patient en fermant les rideaux ou en
mettant le paravent
Fermer la fenêtre
Veiller à l’ergonomie
Stimuler autant que possible
l’autonomie du patient
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2. EFFECTUER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS
2.1.
EXECUTER LE SOIN AVEC
DES GESTES SURS, RAPIDES
ET LOGIQUES
SOUS-OPERATIONS






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
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
Se désinfecter les mains
Préparer le matériel sur le chariot
Remplir la première cuvette d’eau chaude
(grande cuvette)
Utiliser le linge et la lavette pour le haut du
corps
Découvrir le patient jusqu’à la taille (duvet ou
couverture)
Visage
Mettre le linge du haut du corps sous la tête
Nettoyer les yeux à l’aide de la lavette
humide, sans savon
S’il y a beaucoup de sécrétions, privilégier
des compresses ou des lavettes jetables
Laver le visage, cou, oreilles, sans savon
Essuyer en tamponnant
Vérifier l’état de la peau derrière les oreilles
Toilette des bras et mains
Déshabiller le patient et le recouvrir avec le
grand linge (sinon, dégager les bras et laisser
la chemise de nuit pour recouvrir le haut du
corps)
Placer le linge sous le bras distal (le plus
éloigné)
Laver avec du savon, rincer, sécher en
commençant par la main jusqu’à l’aisselle
passer bras proximal, (le plus près) dans le
sens du retour veineux
N.B. Si les mains sont sales, privilégier
l’emploi de lavettes jetables
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TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS

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Poitrine et ventre
Enlever linge (ou la chemise de nuit)
Laver avec du savon, rincer, sécher, couvrir
en commençant par le côté distal du torse
Surveiller les plis cutanés, sous les seins et
abdominaux en particulier
Recouvrir le patient entre chaque étape avec
le linge
Appliquer du déodorant si le patient le désire
Veiller à sa sécurité en le maintenant
ou en relevant la barrière si
nécessaire

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
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Dos
Demander au patient de se tourner (voire de
s’asseoir) : placer le linge sur le lit le long du
dos
Laver en commençant par le côté distal, puis
proximal
Rincer et sécher le dos
Penser à laisser le torse couvert (grand linge
ou nouvelle chemise de nuit)
Remettre le patient sur le dos et habiller le
haut du corps (ou le couvrir avec des habits
propres ou un grand linge)
Découvrir le patient jusqu’aux pieds, en
prenant soin de placer le 2ème linge de façon
à recouvrir son intimité
Toilette des jambes
Installer le linge du bas du corps sous la
jambe distale (la plus éloignée)
Laver la jambe du pied à la cuisse, inclus sa
face interne (ne pas toucher les parties
génitales)
Laver avec du savon, rincer et sécher entre
les orteils les espaces interdigitaux
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TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
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

Eviter de ramener des germes vers le
méat urinaire
IMPORTANT :
Il est nécessaire de recalotter le gland
après la toilette pour éviter un œdème
compressif douloureux

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Faire de même avec la jambe proximale
N.B. Si les pieds sont sales, ne les laver qu’à
la fin ou employer des lavettes jetables
N.B.2 S’il y a une mycose au niveau des
pieds, les laver en dernier : mettre des gants
et utiliser des lavettes jetables
Préparer la 2ème cuvette (petite)
Utiliser le 2ème gant de toilette et 2ème linge
Toilette intime
Peut aussi s’effectuer avec des lavettes
jetables
Chez l’homme
Proposer l'urinal ou le vase avant le soin
Mettre les gants
Laver de haut en bas le pubis, les plis
inguinaux, la face interne des cuisses avec
du savon
Rincer et sécher en tamponnant
Laver avec du savon la verge (du gland à la
base), puis les bourses
Rincer puis sécher en tamponnant
Retirer le prépuce (si possible)
Laver le gland puis le méat urinaire
Rincer et sécher et en tamponnant
Replacer le prépuce vers l’avant
Recouvrir le patient entre chaque opération
Enlever les gants
Se désinfecter les mains
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TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS

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Eviter de ramener des germes vers le
méat urinaire
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
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
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Chez la femme
Peut aussi s’effectuer avec des lavettes
jetables
Proposer le vase avant le soin
Mettre les gants
Laver de haut en bas le pubis, les plis
inguinaux, la face interne des cuisses avec
du savon
Rincer et sécher en tamponnant
Ecarter et laver les grandes et les petites
lèvres d’avant en arrière
Rincer, sécher en tamponnant
Laver le méat urinaire d’avant en arrière
Rincer, sécher en tamponnant
Recouvrir la patiente entre chaque opération
Enlever les gants
Se désinfecter les mains
Attention :
S’il faut aider le patient à se tourner ou
manipuler quelque chose, veiller à retirer les
gants, se désinfecter les mains et remettre
une nouvelle paire de gants pour la toilette
du siège.
Si le patient peut se tourner seul et s’il n’y a
rien à toucher, il est possible de conserver la
même paire de gants pour la toilette du
siège.
En tous les cas, porter une paire de gants
pour la toilette intime et la toilette du siège
Toilette du siège
Installer le patient sur le côté
Protéger son intimité à l’aide du linge (2ème)
Mettre des gants
Laver les fesses de bas et haut rincer
Laver le pli inter-fessier en partant de l’anus
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TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
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
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pour remonter (d’avant en arrière), rincer
Sécher en commençant par les fesses et en
terminant par le pli inter fessier (d’avant en
arrière)
Enlever les gants et se désinfecter les mains
Réinstaller le patient
Continuer l’habillement
Coiffure
Disposer un linge sec sur les épaules
Brosser et peigner les cheveux puis coiffer
selon le désir de la personne
Eliminer les cheveux restant sur la brosse à
l’aide d’un papier

Dents
 Protéger les vêtements et le drap avec un
linge
 Donner un verre d’eau, la brosse à dents et un
bassin réniforme
 Si le patient a des prothèses dentaires, les
nettoyer (avec des gants) avec sa brosse à
dents (ne pas les poser sur le lavabo !)
 Soins de bouche si nécessaire


Soins des mains
Couper les ongles des mains si nécessaire
en protégeant le lit

Soins des pieds
 Couper les ongles des pieds si nécessaire
(sauf chez un patient diabétique, anticoagulé
ou insuffisant artériel : voir avec l’infirmière)
 Mettre de la crème si nécessaire
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TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS

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
















Divers
Au besoin, appliquer une lotion corporelle
Proposer du déodorant
Mettre à disposition les cosmétiques
Rasage si nécessaire
En cas de besoin faire la prévention
d’escarres avec une installation adaptée
P.S. 1 : Veiller à changer régulièrement l’eau
si elle devient savonneuse
P.S. 2 : Tout en respectant les critères du
soin, la technique peut différer selon
l’institution (ex. : des étapes du soin
inversées ou une utilisation différente des
linges et des cuvettes).
Il est possible de changer la lavette, le linge
et l’eau après la moitié de la toilette ; le
moment du changement dépend néanmoins
de l’ordre des étapes lors de ce processus.
Par exemple, la toilette peut donc aussi se
dérouler comme suit :
Tête, bras, poitrine et ventre, pieds et jambes
Toilette intime (gants)
Enlever gants
Retourner le patient changé l’eau et la lavette
Dos et siège (gants)
Ou
Tête, bras, poitrine et ventre
Retourner le patient
Dos et siège (gants)
Enlever gants
Retourner le patient et changer l’eau
Pieds et jambes et changer l’eau
Toilette intime (gants)
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TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
2.2.
OBSERVER LES SIGNES ET
SYMPTOMES EN LIEN AVEC
L’EVOLUTION DE L’ETAT
PATHOLOGIQUE ET
L’EFFICACITE DU
TRAITEMENT



2.3.
ETRE A L’ECOUTE DU
PATIENT

Observer et noter la présence d’un
écoulement, d’irritation, de lésion, de douleur
Observer le pli inter fessier et les points
d’appui (sacrum, ischions)
Observer les talons, rougeurs ou autres
lésions des pieds
La toilette est un moment intime et privilégié
propice à l’écoute et à la communication
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3. RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS
TACHES ET OPERATIONS
3.1.
RESPECTER LES MESURES
D’HYGIENE ET LA
PROCEDURE
D’ELIMINATION DES
DECHETS
3.2.
TRANSMETTRE PAR ECRIT
ET PAR ORAL LES
INFORMATIONS
NECESSAIRES A UNE
BONNE CONTINUITE DES
SOINS DANS UN LANGAGE
PROFESSIONNEL
SOUS-OPERATIONS








Ranger le matériel selon le protocole de
l’institution
Fermer et jeter la poubelle (si on en a utilisé
une)
Evacuer le linge sale
Désinfecter et ranger les effets du patient
Vider les cuvettes, les rincer, les essuyer, les
désinfecter et les ranger
NB : le matériel de la chambre reste dans la
chambre
Ecrire dans le dossier du patient tous les
détails de votre soin
Transmettre par oral si lésions tégumentaires
du patient, ou observations par rapport à son
comportement/ moral : avertir l’infirmière
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