docDemande d`admission – Chercheur en court Séjour
download 
Plainte Transcription
Demande d`admission – Chercheur en court Séjour
Fondation Maison du Maroc __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________ PIECES A FOURNIR POUR CANDIDATER (COURT SEJOUR) (Professeur universitaire, chercheur ou médecin) 1- Attestation de stage ou invitation de l’établissement universitaire parisien. 2- Autorisation de stage de votre établissement ou ordre de mission. 3- Photocopie d’une pièce d’identité marocaine. __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Fondation Maison du Maroc 1, Boulevard Jourdan, 75014 Paris Tél : 01 58 10 33 00 - Fax : 01 53 10 33 01 [email protected] Fondation Maison du Maroc __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________ FICHE DE RENSEIGNEMENT (Professeur universitaire, chercheur ou médecin) Nom : …………………………………………………………………………………………………...... Prénom : …………………………………………………………………………………………………. Date et lieu de naissance : ……………………………………………………………………………….. Nationalité : ……………………………………………………………………………………………. Passeport ou Carte d’identité N° : ……………………………………………………………………….. Situation familiale : ……………………………………………………………………………………… Profession : ……………………………………………………………………………………………… Adresse personnelle :…………………………………………………………………………………….. Adresse professionnelle : …..……………………………………………………………………………. Dates souhaitées pour votre séjour à la Fondation Maison du Maroc : Arrivée le : ……………………………………… Départ le : ……………………………………… Cadre de séjour : Recherche, Enseignement, Stage, Séminaire, Projet de coopération, etc. ……………………………………………………………………………………………………………………… Avez-vous déjà résidé à la CIUP ? Oui Non Si oui, dans quelle maison : …………………………………….……………………………………. Date : Nom, prénom et signature Fondation Maison du Maroc 1, Boulevard Jourdan, 75014 Paris Tél : 01 58 10 33 00 - Fax : 01 53 10 33 01 [email protected]
