Programme - Paroisse Catholique de Saint Genis Laval

Programme - Paroisse Catholique de Saint Genis Laval

Programme
INSCRIPTIONS&
A remettre à la Paroisse de st Genis Laval&
Voyage en car
avant : 15 janvier 2015
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Mardi 3 février 2015 à 20h
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RENSEIGNEMENTS&
06 84 34 06 88 ou [email protected]
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!--------------------------------------------PELERINAGE A ROME Paroisse st Genis Laval - 13 au 18 AVRIL 2015
BULLETIN D’INSCRIPTION (à découper selon le pointillé)
NOM
:…..………………………………….………………………….……
PRENOM
: …..……………………………./………………………………….
ADRESSE : …..…………………………….……………………………….…..
CP et Ville :………………………………………………………………………..
TELEPHONE :…..……………………………………………………………………
PORTABLE :……………………………………………………………………………….
Date de naissance :……………………………………………………/………………………………………………
Email
: ……………………………………………………………………………………………………………….
Chambre individuelle
Chambre double
avec :…………………………
Personne à prévenir en cas d’accident :
Nom Prénom : …………………………………………………………………..
Tél :……………………………………………………………………………………