Formulaire d`inscription et de reinscription 2015 -2016
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Formulaire d`inscription et de reinscription 2015 -2016
Université Saint Thomas d’Aquin ENSEIGNEMENT CATHOLIQUE - 06 BP 10212 Ouagadougou 06 - Tel :+226 25 40 77 88/99 - [email protected] ANNEE UNIVERSITAIRE 2015 – 2016 I) INSCRIPTION ADMINISTRATIVE (Cochez la case correspondant à votre situation) Première inscription Réinscription (Les inscriptions dans les classes intermédiaires sont ouvertes aux étudiants des autres établissements uniquement en FSJP, FASEG, FAST) 1.1 IDENTIFICATION DE L’ETUDIANT Nom : ……………………………………..Prénom(s) : ………………….…..…………..………….……………….………… (En majuscule) (Ecrire entièrement sans abréviation) Date de naissance : ..................................Lieu de naissance : ……………………………Pays……………………………….. Genre : F M Nationalité :………………. Situation matrimoniale : ……………………Religion …..……………… Numéro de Téléphone : Fixe :………………. Portable : ……………….…E-mail :……………..…………............................ Nom& prénoms des parents : Père :………………………………………...…Mère :………………………………………… Adresse postale des parents …………………………………………………………………………………………………… Profession des parents : Père :………………………………………...…Mère :……………………………………………… Personne à contacter en cas d’urgence : Nom& prénoms: ………………………………………N° de tél : ……………….. INSCRIPTION/REINSCRIPTION 1.2 CONSTITUTION DU DOSSIER ATTENTION : Aucune photocopie ne sera faite par les services de scolarité et tout dossier incomplet sera rejeté. Partie réservée à l’Administration 1ère INSCRIPTION : Pièces à fournir : REINSCRIPTION : Pièces à fournir : Demande manuscrite adressée à M. le Recteur (précisant la nature des études envisagées) Demande manuscrite adressée à M. le Recteur (précisant la nature des études) Formulaire d’inscription et du cursus scolaire et universitaire (à retirer à l’USTA et à remplir) Formulaire d’engagement (à retirer à l’USTA et à remplir) Extrait d’acte de naissance ou jugement supplétif Photocopies légalisées des pièces suivantes : *Carte d’identité ou passeport *Diplômes obtenus (bac ou équivalent ou diplôme de l’enseignement supérieur) Copie du relevé de notes du Baccalauréat 2015 Deux (2) photos d’identité récentes (indiquer vos noms, prénom (s), tél et filière au verso) Deux (2) enveloppes libellées à l’adresse de vos parents ou tuteurs Formulaire de réinscription et du cursus universitaire (à retirer à l’USTA et à remplir) Formulaire d’engagement (à retirer à l’USTA et à remplir) Extrait des résultats 2014-2015-relevés de notes et (Attestation s’il y a lieu) Une (1) photo d’identité récente (indiquer vos noms, prénom (s), tél et filière au verso) Deux (2) enveloppes libellées à l’adresse de vos parents ou tuteurs Une (1) enveloppe pochette format A4 vierge contenant l’ensemble du dossier Une (1) enveloppe pochette format A4 vierge contenant l’ensemble du dossier ère NB : Frais de dépôt de dossier de la 1 inscription : 3 000 CFA Les dossiers d’inscription ou de réinscription doivent être déposés dans les délais requis. L’admission est prononcée au vu des dossiers présentés et des notes obtenues. Consultation des résultats par voie d’affichage et sur le Site Web : www.usta.bf Pour obtenir la carte d’étudiant et être admis à se présenter aux différentes évaluations programmées, l’étudiant doit OBLIGATOIREMENT, s’être acquitté des frais d’inscription et de scolarité. 1.3 REGLEMENT DES DROITS UNIVERSITAIRES Montant en gras et souligné = montant des Non nationaux Frais d’inscription et de scolarité : montants et modes de règlement (cocher l’option choisie) : MODALITE DE PAIEMENT (FRANCS CFA) Au comptant Mensualité DOMAINE DE FORMATION ET FILIERES Nationaux Non nationaux 1erversement Novembre FC/GC1 FSJP1 FASEG1 DEUG2 FC2/GC2 ISMT Licence pro finance-comptabilité-audit Licence FASEG/FSJP L1 L2 FASEG/ FSJP FAST L1 et L2 Maîtrise L3 600 000 Master1 FAST 400 000 Master2 850 000 PCEM 1 PCEM 2 DCEM1 325 000/425 000 75 000 550 000 650 000 DCEM2 DCEM3 TCEM MEDECINE 460 000/560 000 75 000 685 000 785 000 DCEM4 35 000 TCEM + + + NB: Les montants ci-dessus énumérés incluent déjà les frais d’inscription de trente cinq mille (35 000F) CFA. AUCUNE SOMME VERSEE NE SERA REMBOURSEE. ISMT/FASEG/ FSJP 415 000 465 000 445 000 495 000 495 000 430 000 480 000 480 000 530 000 525 000 575 000 1 000 000 1 500 000 265 000/315 000 295 000/345 000 345000 280 000/330 000 330 000/380 000 375 000/425 000 50 000 50 000 50 000 50 000 50 000 50 000 Décembre Janvier 50 000 50 000 50 000 50 000 50 000 50 000 50 000 50 000 50 000 50 000 50 000 50 000 400 000 400 000 75 000 75 000 75 000 75 000 Université Saint Thomas d’Aquin ENSEIGNEMENT CATHOLIQUE - 06 BP 10212 Ouagadougou 06 - Tel :+226 25 40 77 88/99 - [email protected] ANNEE UNIVERSITAIRE 2015 - 2016 I) 1 ère INSCRIPTION PEDAGOGIQUE Inscription Réinscription Formations proposées (Cochez la case correspondant à votre choix de formation) Faculté des Sciences Juridiques et Politiques : OPTIONS : DEUG 1 DEUG 2 Licence Droit Public Licence Droit Privé Maîtrise Droit des Affaires Maîtrise Droit Public N.B. : Les travailleurs voulant s’inscrire pour l’examen terminal unique doivent joindre une demande spécifique à leur dossier. Faculté des Sciences Economiques et de Gestion : OPTIONS : DEUG 1 DEUG 2 Licence EGEO Licence MGD Maîtrise EGEO Maîtrise MGD Institut Supérieur des Métiers du Tertiaire : OPTION : Finance Comptabilité : : Gestion Commerciale : DUT 1 DUT 1 DUT 2 DUT 2 Licence pro FC Audit Faculté de médecine humaine : (Les inscriptions dans les années intermédiaires de la Faculté de médecine ne sont pas autorisées). PCEM 1 PCEM 2 DCEM 1 DCEM 2 DCEM 3 DCEM 4 TCEM TCEM ++ Faculté des Sciences et Technologie (Système LMD) 1ière année L1 Option : L1 Sciences de la Vie et de la Terre (SVT) Sciences biomédicales 2ème année L2 SVT Agro-sylvo-pastorale Sciences biomédicales 3ème année L3 : Licences professionnelles Agro-sylvo-pastorale Sciences biomédicales ème 4 année M1 Master1 Master Productions animales 5ème année M2 Master2 Master Productions animales NB. : Pour être admis à se présenter à un examen, les candidats doivent avoir procédé, dans les délais requis, aux formalités d‘inscription administrative et pédagogique auprès de la scolarité. Ils doivent, OBLIGATOIREMENT, avoir acquitté leur écolage (frais d’inscription et de scolarité) afin d’obtenir leur carte d’étudiant et d’être autorisés à composer lors des examens et contrôles continus. Je déclare sur l’honneur n’avoir pas pris d’inscription dans aucun autre établissement d’enseignement supérieur privé ou public, au titre de l’année universitaire 2015-2016. Toute fausse déclaration entraine l’annulation de l’inscription. Je m’engage à être assidu(e) aux Travaux Dirigés et / ou aux Travaux Pratiques programmés pour ma formation. Lieu et date : ……………………………..……Nom : …………..…………..…… Prénom(s) : ……………………………...…… Signature (précédée de la mention « lu et approuvé ») Réservé au Rectorat Accepté : OUI : NON Motif du refus : ………………………………………………………………………………………………………