Droit à l`image - Les semelles de vent

Association de Randonnée affiliée à la FF Randonnée
http://les-semelles-de-vent.fr
Annexe au bulletin d’adhésion familial
Droit à l’image
Nous, soussignés,
NOM :
NOM :
PRENOM :
PRENOM :
Si enfant(s) :
NOM :
NOM :
PRENOM :
PRENOM :
Sommes informés de l’existence d’un site Internet de l’association Les Semelles de Vent et d’un blog.
Nous autorisons ladite association à publier sur ceux-ci, ainsi que tout autre support permettant de
communiquer auprès du public, les photos et séquences filmées prisent à l’occasion des différentes
activités de l’association et notamment lors des randonnées et séjours.
L’association s’engage à ne diffuser que des images ne nuisant pas à notre intégrité.
Si toutefois, une photo et/ou une séquence filmée sur laquelle nous figurons ne nous convient pas,
l’association s’engage à la retirer sur simple demande de notre part.
J’accorde cette autorisation à titre gracieux.
Fait à
le
Signature de chaque adhérent précédée de la mention « Bon pour accord »:
Si enfant(s) mineur(es) signature du père et de la mère précédée de la mention « Bon pour accord »:
Ce document dûment complété et signé fait partie intégrante du bulletin d’adhésion