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Villejuif, le 12 janvier 2016
COMMUNIQUE DE PRESSE
UNE NOUVELLE TECHNIQUE CHIRURGICALE « ROBOT-ASSISTEE » PERMET DE
REALISER UNE ABLATION DU SEIN ET UNE RECONSTRUCTION SIMULTANEE
SANS CICATRICE SUR LA POITRINE
Gustave Roussy annonce la réalisation d’une chirurgie robot-assistée d’ablation totale
du sein avec reconstruction mammaire simultanée par prothèse. Cette opération, rendue
possible à l’aide du robot chirurgical Da Vinci Xi, permet de placer les incisions sous
l’aisselle, laissant ainsi le sein sans cicatrice visible. Gustave Roussy est aujourd’hui le
seul centre au monde à avoir l’autorisation officielle d’utiliser le robot Da Vinci Xi dans
cette indication, actuellement dans le cadre d’une recherche biomédicale.
« L’objectif est de proposer, dans le cadre réglementé et sécuritaire d’un essai clinique, une
alternative chirurgicale, plus esthétique et moins traumatisante psychologiquement, aux femmes
qui doivent subir une ablation du sein suivie d’une reconstruction immédiate » précise le
Dr Benjamin Sarfati, chirurgien plasticien oncologue à Gustave Roussy, à l’origine de cette
première.
// Le robot permet de cacher la cicatrice sous l’aisselle
Lorsque l’ablation du sein (mastectomie) est nécessaire, pour des raisons thérapeutiques
(cancer du sein) ou préventives (prédisposition génétique), il est souvent proposé aux patientes
une reconstruction immédiate par différentes techniques. Dans certains cas, la conservation de
l’aréole et du mamelon est possible, ce qui permet d’obtenir de meilleurs résultats esthétiques.
Néanmoins, les techniques chirurgicales classiques entraînent une cicatrice visible et définitive
sur le sein, souvent source de souffrances psychologiques, d’une altération de l’image de soi,
de la féminité et d’une dégradation de la qualité de vie.
L’idée de dissimuler cette cicatrice sous
l’aisselle est alors apparue. Cependant les
techniques classiques ne permettent pas
d’avoir une vision et une amplitude de
mouvement suffisantes pour pratiquer cette
intervention dans de bonnes conditions.
Le robot permet de pratiquer l’ablation du
sein avec une cicatrice beaucoup plus
discrète d’environ 4 à 5 cm placée sous
l’aisselle. Le chirurgien place ensuite luimême la prothèse par la même incision,
comme cela se pratique déjà en chirurgie
esthétique.
// Témoignages
La première patiente, opérée dans le cadre de l’étude clinique nommée « MARCI », témoigne :
« J’ai décidé de me faire enlever les deux seins de manière préventive après avoir découvert
que je portais la mutation BRCA. Mon histoire personnelle et ma confiance dans la médecine
ont motivé ce choix. Une fois ma décision prise, j’ai opté pour la solution inédite que me
proposait le Dr Sarfati. J’ai préféré attendre 8 mois, dus au délai d’obtention des autorisations,
avant de pouvoir me faire opérer avec le robot qui évite une cicatrice sur le sein. Cette
technique permettrait de supprimer un risque énorme de développer un cancer du sein sans
mutiler la poitrine. ».
« Le diagnostic de mon cancer du sein est tombé il y a un an. Six mois après, j’ai dû subir
l’ablation du premier sein avec une technique classique de chirurgie. On a découvert que j’avais
une anomalie génétique prédisposante et j’ai donc décidé de faire une chirurgie préventive de
mon second sein. Cette fois, j’ai eu la chance de pouvoir bénéficier de cette nouvelle technique
assistée par le robot. J’ai eu beaucoup moins mal et je ne porte pas de marque visible sur la
poitrine. Il n’y a aucune comparaison avec le premier sein. Ce nouveau type d’intervention va
changer l’image du cancer du sein chez les femmes. » explique la seconde patiente opérée
avec le robot.
// Plusieurs bénéfices sont espérés
Outre le meilleur résultat esthétique et ses conséquences positives sur le plan psychologique, la
chirurgie robot-assistée pourrait aussi permettre de diminuer le risque de complications (risque
infectieux, nécrose cutanée, réouverture de la plaie, retrait de la prothèse…).
Ces bénéfices seront évalués dans le cadre de l’étude clinique prospective de faisabilité
« MARCI » qui a été initiée en octobre 2015 à Gustave Roussy. Il est prévu d’opérer
35 patientes ayant une indication de mastectomie avec conservation de l’aréole. A ce jour, deux
patientes ont déjà été opérées avec succès.
// Mastectomie - indication et chiffres clés
La mastectomie consiste à retirer la glande mammaire en conservant la peau du sein.
L’indication chirurgicale se pose en fonction des caractéristiques de la tumeur. Elle peut aussi
être proposée de manière préventive aux femmes porteuses de la mutation génétique BRCA
(mastectomie prophylactique).
Chaque année, environ 20 000 femmes en France sont opérées d’une mastectomie.
// La chirurgie du sein à Gustave Roussy
L’Institut opère plus de 2 000 patientes atteintes d’un cancer du sein chaque année et pratique
près de 500 reconstructions mammaires.
Dirigée par le Dr Françoise Rimareix, l’équipe de chirurgie plastique et sénologique de Gustave
Roussy est constituée de 9 chirurgiens sénologues formés à la chirurgie plastique oncologique.
Cette technique innovante de chirurgie robotique au niveau du sein a été mise au point par le Dr
Benjamin Sarfati, responsable du « Projet Robot » en sénologie.
Pour en savoir plus sur la chirurgie du sein à Gustave Roussy :
www.gustaveroussy.fr/fr/content/chirurgie-chirurgie-du-sein
// La chirurgie robotique à Gustave Roussy
Avec l’arrivée, en novembre 2014, du robot chirurgical dernière génération « Da Vinci Xi »,
l’Institut apporte une meilleure qualité de vie à ses patients et un maximum de confort dans leur
prise en charge. L’Institut développe la chirurgie robotique autour de plusieurs disciplines: la
chirurgie gynécologique, la chirurgie digestive, la chirurgie cervico-faciale et la chirurgie
plastique et reconstructrice.
Pour en savoir plus sur la chirurgie robotique à Gustave Roussy :
www.gustaveroussy.fr/sites/default/files/dp_robot_davinci_112014_0.pdf
/ A propos de Gustave Roussy
Gustave Roussy, premier centre de lutte contre le cancer en Europe, constitue un pôle
d’expertise global contre le cancer entièrement dédié aux patients. Il réunit 3 000
professionnels dont les missions sont le soin, la recherche et l’enseignement. –
www.gustaveroussy.fr – www.gustaveroussy.fr/manifeste-innovationcancer
CONTACTS PRESSE :
GUSTAVE ROUSSY :
Direction de la communication – Christine Lascombe – Tél : 01 42 11 41 75 – [email protected]
Chargée des relations médias – Claire Parisel – Tél. 01 42 11 50 59 – 06 17 66 00 26 – [email protected]