HISTORIQUE DE LA PROFESSION

HISTORIQUE DE LA PROFESSION
Évolution des termes
Pratique de Pratique Soins
de soins infirmiers infirmiers
Appartenir à la profession infirmière c'est appartenir à une classe sociale
Le « prendre soin » c'est prendre soin de la vie pour qu'elle demeure.
(noter un évolution vers le soin palliatif ou on accompagne le malade vers la mort ce qui n'est pas abréger la vie)
I ) L'origine de la pratique des soins de la Préhistoire jusqu'au moyen âge •
Les hommes
Travail rudes(notion force physique)
Chasse (défi)
Guerre(défense du territoire)
Soins aux guerriers blessés
Éloigner de la collectivité les porteurs de maux
Assurer l'ordre public(enferment dans asile)
Notion de bien et de mal
Le prêtre sera le garant du bien et du mal
Médecin clinicien devra cerner le foyer du mal
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Les Femmes
Veillaient ou prenaient soins :
– Des enfants
– Des femmes en couche
– De la nourriture, des plantes
– De l'entretien du feu, des vêtements, des instruments
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Des malades, des mourants
Symbole de fécondité
Connaissance des plantes et de leurs vertus(base de toutes les pratiques de soins élaborées par les femmes)
Les soins dispensés par les femmes sont •
Source de plaisir, de satisfaction
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Expression d­une relation:ils apaisent, ils soulagent, ils calment, ils dispersent les tourments
L'homme déjà pris en charge dans sa globalité, Images d'apaisement, de soulagement, qui resteront prédominantes de la femme soignante
Les femmes ont acquis un immense patrimoine de savoir,cette reconnaissance sociale sera évincée au moyen âge
II ) Influence de l' ère chrétienne sur les soins et la pratique infirmière
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1er ordre religieux soignants, créés entre le 5 ème et le 12 ème siècle :
* Hospitaliers de St Jean de Jerusalem(1102) croisades
* Moniales de St Augustin (1750) qui assuraient les soins aux malades à l' Hôtel Dieu à Paris
* Communauté d'accueil pour les personnes en difficultés (1550)
* Les filles de la charité de St Vincent de Paul (1633)
Le terme infirmier date du moyen âge,un «enfermé» était une personne faible manquant de forces,un «enfermier» était la personne qui le soignait => évolution du mot qui devient «infirmier»
Hommes et femmes donnent des soins(religieux ou religieuses,femme qui font de la charité..)
modèle religieux influence les pratiques
III ) La période de Laïcisation
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À la révolution française, en 1789, les ordres religieux seront chassés des hôpitaux.La Convention remplacera les religieuses par les citoyennes et vendra le bien des hôpitaux en bien nationaux
Le personnel religieux était aidé par des servants et servantes(illettrés, non liés par des voeux). Ils vont remplacer les religieuses et constituer le groupe professionnel (non organisé, ni soutenu, sans formation)
Dans la réalité, les religieuses seront maintenues dans les institutions en raison de leur bienveillance et de la gratuité de leur service(idem servant)
Valeurs qui vont être véhiculées et qui vont coller à la peau des soignants VIII La France
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1899 : Rapport de l'inspection des Services Administratifs au Ministère de l'intérieur sur l'instruction technique du personnel soignant qui paraît ne pas être à la hauteur des nécessités. Circulaire du 17.07.1899 engage la création d'infirmière(aucun effet immédiat)
1901 Mlle le Docteur Hamilton ouvre une école privée à Bordeau(inspirée du modèle anglais) où elle organise l'enseignement des gardes­malades (cours théoriques,stages). Enseignement étalé sur 2 ans et sanction par un dipômle d'école, non reconnu par l'état.
1904 Hospices civils de Bordeaux fondent une école d'infirmières (sur le modèle de l'école du Dr Hamilton). Idem pour l'hôpital de Béziers (les infirmières qui prennent la direction de ces 2 écoles sont envoyées à Londres pour leur «training­nurse»)
1908 : Création d'un certain nombre d'écoles en France avec un enseignement d'un an mais aucun programme officiel et ni entente entre les écoles.
Léonie CHAPTAL(1873­1937) personnage officiel de l'assistance publique. Réforme de l'enseignement de la profession d'infirmière. Lutte contre la tuberculose.
Organisation de la Protection Maternelle Infantile (PMI)
1905 : 7 écoles fonctionnent d'après les normes anglaises (4 publiques et 3 privés)
Les directrices de ces écoles ayant fait leurs études en Angleterre) songent à créer une section française du conseil international des infirmières(projet retardé par la guerre de 14­18)
1920 : Ces directrices, sous l'impulsion de L. Chaptal(directrice de la maison­école des infirmières privée) reprennent le projet. Elles préparent un rapport présenté au conseil supérieur de l'assistance publique qui permettra de préparer le décret du 27 juin 1922 (véritable charte de la profession)
IV ) INFLUENCE DES DÉCOUVERTES SCIENTIFIQUES SUR LA PRATIQUE INFIRMIÈRE ET LES SOINS
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Fin du XIXeme siècle : application à la Médecine des technologies de plus en plus complexes
Les soins vont se centrer sur la maladie à guérir et non sur le malade
Le personnel médical va déléguer des tâches au personnel subalterne (para­médical), cette infirmière héritière du modèle religieux va être soumise au médecin
L'hôpital ,de lieu d'hébergement devient centre de soin (lieu de recherche, d'investigations, de thérapeutique)
1945 Ordonnance créant la sécurité sociale
1958 Centres hospitaliers universitaires
V ) COURANT DEREVALORISATION DE LA RELATION SOIGNANT­SOIGNÉ
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1970 : L'infirmière est l'auxiliaire du médecin, très technique, soignant des maladies
On commence à parler des besoins (Henderson, Maslow)
La personne est étudiée dans sa globalité(contexte psychologique,familial,social)
Introduction des sciences humaines
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OMS : moteur à ce questionnement sur les soins
V. Henderson propose une définition des soins et apporte une théorie basée sur les 14 besoins fondamentaux
VI ) Vers le développement de la santé
Le malade redevient le centre de soin, n'est plus considéré comme un «organe malade» mais comme un être bio­psycho­social
Création de la relation soignant­soigné (techniques d'entretien, relation d'aide, information...)
Début de la démarche de soins et du dossier de soin
La profession s'organise
l'infirmière est toujours exécutante des prescriptions médicales, mais elle voit sa compétence reconnue, son rôle propre légiféré
On parle de «soins infirmiers» dans les textes de loi
Service infirmier 1975
Nomenclature des actes infirmiers 1984
Nouveau programme d'étude 1979
Recherche ++++ en soins infirmiers. Publication médicales, mais elle voit sa compétence reconnue, son rôle propre légiféré
On parle maintenant de Soin infirmier dans les textes de loi
VII L'ANGLETERRE
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1854 : Guerre de Crimée, Florence Nightingale(1820­1910) va soigner les blessées au front. De retour en Angleterre, elle va constater l'inefficacité des hôpitaux militaires, leur désorganisation, le manque de formation des soignants. Elle va donc
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Réformer les hôpitaux militaires anglais
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Créer la 1ere école d'infirmière à Londres en 1860
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Publier un ouvrage en 1855 «Manifeste pour les soins aux malades»
Elle influence la pensée infirmière dans son pays et en France