Pas de caries, belles dents !

Février 2012
Pas de caries, belles dents !...
D'après l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé), la carie dentaire est le troisième grand
fléau de l'humanité après le cancer et les maladies cardiovasculaires!
Mais qu'est-ce qu'une carie et pouvons nous la prévenir?
La carie est la déminéralisation de la dent et…oui, nous pouvons la prévenir. Pour ce faire, il
est important de comprendre comment elle se forme.
Pour qu'il y ait carie il faut la présence de bactéries et de sucre. La bouche est naturellement
riche en bactéries. Celles responsables de la carie sont les Lactobacilles et les Streptocoques
mutans. Ces bactéries sont présentes dans la plaque qui adhère sur les dents. Elles digèrent
les sucres provenant de notre alimentation, il y a fermentation ce qui entraîne une hausse de
l'acidité dans la bouche. Le pH de notre bouche doit être de 6.5 à 7. À ce pH, il n'y a pas de
danger de déminéralisation. Mais lorsqu'il y a fermentation en raison de la digestion des
sucres par les bactéries, ce pH peut atteindre le seuil critique de 5.5. À ce point, l’émail de la
dent commence à se déminéraliser.
On peut donc déduire que les facteurs importants pour la prévention de la carie sont l'hygiène
buccale et l'alimentation. Nous traiterons de l'hygiène buccale en détail dans un autre bulletin,
nous allons parler ici surtout du facteur alimentation.
Il y a plusieurs points à considérer concernant le rapport alimentation/carie. Le premier venant
à l'esprit est évidement la teneur en sucre des aliments consommés. Plus il y a de sucres
rapides comme le saccharose (utilisé surtout pour les confiseries), plus l'aliment est cariogène.
Ensuite viennent le glucose (utilisé surtout en pâtisserie) , le fructose (sucre des fruits), le
lactose et l'amidon (céréales et féculents) .
Un autre facteur est la consistance des aliments. Un aliment mou et collant va adhérer sur la
surface dentaire. Prenons par exemple, des fruits secs: haute teneur en sucre (même s'ils sont
par ailleurs bons pour la santé!) et collants. Si nous en consommons entre les repas, nous
augmentons les risques de caries.
Un autre facteur important est la durée du séjour dans la bouche. Plus l'aliment reste
longtemps en bouche, plus le pH critique de 5.5 est maintenu et ainsi la déminéralisation de
l'émail des dents est prolongée. Exemple, des aliments collants comme cité plus haut, un
breuvage sucré bu de façon fractionnée sur une longue période de la journée.
Un dernier facteur et non le moindre, est le moment de la consommation. Il est fortement
conseillé de consommer des aliments sucrés au cours des repas. Notre salive n'aura pas à
combattre un pH acide plusieurs fois durant la journée ce qui diminue drastiquement les
cycles de déminéralisation de l'émail et ainsi, les risques de caries. Le pire est un aliment sucré,
mou et collant, au milieu de la journée et de façon répétée!
Voici quelques conseils qui vont contribuer à diminuer les risques de carie:
 Consommer les sucres au cours des repas.
 Finir les repas par du fromage (les protéines comme la caséine du fromage, ont une
action antibactérienne et renforcent le rôle de la salive, ce qui diminue la
déminéralisation) ou de l'eau.
 Choisir des aliments et boissons non-cariogène pour collation: fromage, noix, légumes,
eau.
* Attention, les sodas et les jus de fruits sont très acides et diminuent le pH buccal. Les
produits « light », l'eau aromatisée, les jus naturels n'y échappent pas!
 S'il est impossible de se brosser les dents après avoir consommé un aliment cariogène,
on peut mâcher de la gomme au xylitol. Ce sucre est un sucre naturel qui n'est pas
fermenté donc ne cause pas d'acidité en bouche.
 Ne rien manger juste avant le coucher!
Outre les facteurs hygiène et alimentation, la santé générale peut prédisposer un individu à la
carie. Certaines maladies, comme le diabète, peuvent être une cause indirecte. Les
diabétiques souffrent souvent de xérostomie ( moins de salive). La salive étant notre première
barrière de défense, lorsqu'il y en a moins, nous sommes plus susceptibles de développer des
caries. Plusieurs médicaments peuvent également causer la xérostomie. Les antidépresseurs,
les antihistaminiques, les décongestionnants, les médicaments contre l'hypertension…il existe
plus de 400 médicaments pouvant causer la xérostomie*.
Une avitaminose comme une carence en vitamineD, B6, C peut nous rendre plus vulnérables à
la carie.
Donc, en résumé, il y a trois facteurs prédominants en ce qui concerne la carie dentaire:
 L'hygiène
 L'alimentation
 La santé générale
Si nous avons une alimentation saine et une bonne hygiène buccale ainsi qu'un dépistage
régulier chez notre dentiste et hygiéniste, nous pourrons jouir d'une santé globale optimale et
d'une bouche sans caries!
* Le sujet de xérostomie sera traité dans un prochain bulletin d'information. Ne manquez pas
de nous lire!
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