entry form for horses

Verona 7/8 novembre 2015
deadline for entries 12 october 2015
This show is affiliated
with the European
Arab Horse Show
Commission
Affiliation No.
120-2015/ITA
ENTRY FORM - FORMULE D'ENGAGEMENT - MODULO DI ISCRIZIONE
only one horse per form - un cheval seulement par feuille-un solo cavallo per modulo
Owner/proprietario
Country/Pays/stato
Address/indirizzo
tel/ph
email
Codice Fiscale
Partita IVA
FISCAL CODE (mandatory information for INTRASTAT VAT, UID, UST-ID…)
ATTENTION: If you have not a fiscal code please sign here: I declare under my own responsibility that I have not a FISCAL CODE . Signature:
Studbook / Association and Reg. n.
Studbook / organisation et reg .nr.
Studbook/Associazione e n° reg.
By the closing date of entries, the horse is registered in the studbook of the country:
À la date limite d’inscription le cheval est enregistré dans le studbook du Pays:
alla data chiusura iscrizioni il cavallo è iscritto nello stubook del paese:
Class
Classe
Categoria
name of the horse/nom du cheval/nome del cavallo
sire/père/padre
the horse must be assured for any damage
date of birth/date de naissance/data di nascita
sex/sexe/sesso
Colour/robe/mantello
Qualifications/qualification/qualifiche
dam/mère/madre
I, the undersigned exhibitor, engage that I and my employees and assistants hold entire
responsibility for the horse entered and I accept without restriction the statutes, regulations
and jurisdiction of ECAHO. Furthermore, concerning my entry, I agree to declare any possible
conflict of interest with the judges
Par sa signature, l'exposant s'engage personellement et pour ses accompagnants à porter
l'entière responsabilité pour le cheval engagé et à accepter sans réserve les statuts,
règlements et notamment la compétence disciplinaire de l'ECAHO et de déclarer tout conflit
d'intérêts concernant le cheval engagé et les juges
Con la sua firma, l'espositore si impegna personalmente per se e per i suoi accompagnatori,
ad assumersi la piena responsabilità del cavallo iscritto ed accettare integralmente gli statuti,
i regolamenti, e la giurisdizione disciplinare della ECAHO ed a dichiarare eventuali conflitti
d'interesse tra il cavallo iscritto ed i giudici
oThere is a conflict of interest o Ther's no conflict of interest with any judge
with judge name:
Photocopies of presently valid registration documents are enclosed/copies du certificat d'origine/passeport actuellement valide sont jointes/ copia del passaporto attualmente in corso allegata.
Name of the exhibitor / Nom de l'exposant/nome dell'espositore
date
Signature of the exhibitor / Signature de l'exposant
date/data
firma dell'espositore
This entry form is not valid without signature/cette formule d'engagement n'est pas valable sans signature/modulo di iscrizione non valido senza firma. - a copy of exhibitor document to be enclosed allegare fotocopia documento identità del'espositore