télécharger le formulaire de réservation à

STEELDAY CHARLIEU 22 et 23 AVRIL 2017
!!! un seul questionnaire par personne (musicien, accompagnant, etc…) !!!
NOM et prénom:
adresse + téléphone :
1 je pense arriver sur le site à (date et heure):
2 je prendrai les repas suivants sur le site:
vendredi soir
:
10,00 €
dortoir + petit dèj. vendredi
:
15,00 €
samedi midi
:
10,00 €
samedi soir
:
10,00 €
dortoir + petit dèj. samedi
:
15,00 €
:
10,00 €
:
5,00 €
dimanche midi
possibilité petit dèj seul
total
:
euros
ci-joint au questionnaire un chèque de (somme totale) :
à l'ordre de :
AMICALE LAIQUE DE CHARLIEU
(ce chèque servira de réservation)
je souhaite participer à :
vendredi soir :
jam session
samedi 22 avril :
master class pédal steel
master class dobro
prestation sur scène
prestation sur la place à Charlieu
dimanche 23 avril :
jam session
renvoyer ce questionnaire rempli avec le chèque de réservation à :
Eric Want
57 rue de Verdun
42720 Pouilly-sous-Charlieu
tel : 06-89-23-25-22 ou 04-77-60-84-26
au plus tard le 1er AVRIL 2017!