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REUNIONCOLLECTIVEDURESEAUDESANTEDEPROFESSIONNELSXARXA2016/I Date:Mercredi27janvier2016 Lieu:EcoleprimaireLaMiranda,Perpignan Personnesprésentes:21 CathyOustrière,PrésidenteLeFilàMétisser SylviaColombier,Diététicienne,PausesantéTingat MarionHullo,Psychologueàl'association«LeFilàMétisser» FrédericLopez,Médecingénéraliste,quartierVernet EmmanuelleChatelier,ÉducatriceEnfanceCatalane ÉvelyneMonnierGalmès,Psychiatrelibéral+IMEPollestres VanessaRoy,RéférentefamillesCentreSocialduNouveauLogis JeanBaptisteVila,MédiateurStJacques,CCAS DominiqueCourty,Éducatricespécialisée,EnfanceCatalane CarolineLassalle,Infirmière,pédosud,CentreHospitalierLJGregory HakimaObbih-Montemon,Médiatricesociale,AEFTI/CALeFilàMétisser ShereenDefour,PsychologueLeFilàMétisser JoëlRichard,PédopsychiatreCMPenfantsPrades OdileRaymond,ÉducatriceCSAPA KarineJoseph,Infirmièremoduled’appuipédo-psychiatrieNord MagdaCzezowski,CAleFilàMétisser AliTafiani,CPEcollègePons FlorenceBisbal,InfirmièreauSMIT,CHdePerpignan LéaCuny,ResponsableCentreSocialStJacques LenySanchez,SecrétaireEnfanceCatalane ChristianeMartines,SecrétaireEnfanceCatalane Excusés: MarielleGomez,ZorhaIgledane,NicolasPierre Présentationnouveauxvenus: Florence Bisbal: infirmière au SMIT (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales) au Centre HospitalierdePerpignan.C’estaussiunCGIDDIST(ancienCIDDIST,Centred’InformationdeDépistageet de Diagnostic des Infections Sexuellement Transmissibles) et ils réalisent des actions hors les murs, notammentdevaccination. JoëlRichard:PsychiatreduCentreMédico-PsychologiquepourenfantsetadolescentsdePrades.Ils’intéresseàla questiondubienêtrepsychologiquedesmembresdelacommunautégitanequ’ilrencontredanssapratique. Odile Raymond explique que son service, le CSAPA (Centre de Soins, d'Accompagnement et de PréventionenAddictologie)adéménagéetqu’ilpartageleslocauxavecleSMPR(personnessortiesde prison)etleDSAVS(délinquantssexuels).Lesplaquettessontentraind’êtrerefaitesetserontmisessur lesitequandellesserontprêtes. 1) Informationsrelativesàl’association,etauréseaudesanté: - Rappel:Lesmembresduréseausontinvitésànousfairepasserleursplaquettesd’information sur leurs institutions pour que ces informations puissent être affichées sur le site du réseau (http://lefilametisser.com/) - Aussi, les membres sont invités à consulter notre site pour bénéficier des nombreuses informations et services (par exemple la rubrique «Forum» qui permet un échange entre professionnelsentouteconfidentialité).Vouspouvezégalementremplirvotrefichesignalétique enligne,celapermettrad’améliorerlelistingdesmembres. Nousremarquonsquenousmanquonsdescontactsaveccertainscorpsdeprofessionscomme celuidesorthophonistes. Nousinsistonssurlapossibilitéduréseaud’organiserdes«réunionsdesuiviindividualisé»pour les professionnels membres du réseau sur leur demande. Ces réunions sont un outil précieux pourlesprofessionnelsquirencontrentdesdifficultésavecunesituationcliniquecomplexe. - Avosagendas,voicilesdatesdesréunionsetcontenuquenousavonsprévupourl’année2016: - 23Mars2016à18h00 6Juin2016à18h00 12Octobre2016à18h00 2) Retours de bilan 2015: questionnaire de satisfaction et échanges en petits groupessurlesperspectives2016. Nous avons travaillé en petits groupes autour des idées qui pourraient améliorer notre collaboration sur l’année à venir. Voici les constats ainsi que les idées partagées par les membres présents: • Il faudrait réfléchir sur comment nous pouvons mieux assurer une régularité au niveau de la fréquentation des membres qui s’inscrivent dans un groupe de travail. L’irrégularité de la fréquentation des membres dans certains groupes comme celui du Groupe 1 «pré-adolescents déscolarisésensouffrance/familles/collèges»,viententraverladynamiquedetravail. • Travaillersurlestextesquifacilitentlaconceptualisationdessituationscliniquesrencontréessurle terrain.Celapourravenirépaulerletravailmenédanslesgroupesdetravailquelquesoitlethème. Certainstextesd’ailleurssontsurlesitedanslapartiemembresréseaux/bibliographie. • Propositionsdenouveauxthèmespourlesgroupesdetravailde2016: Ø Lesaddictions Ø Lestroublesdusommeil Ø Lesviolencesfamiliales Ø Laco-morbiditéauseindesfamilles Ø Évaluation des différentes difficultés de santé rencontrées au sein de la communauté gitaneetmiseenplacedepasserellesentrelesdifférentsserviceshospitaliers. Ø Travaillersur/Développer«lesmédiateursdesanté».Faireundiagnosticdesbesoins médicauxdelacommunautéetfaciliterl’accèsauxsoinsavecunaccompagnementdans lebutdevenirsoutenirlarégularitédanslessoins.Anoterqu’uneréflexionsurcethème estmenéeauniveaunationalparlaFNASAT(Fédérationnationaledesassociations solidairesd'actionaveclesTsiganesetlesGensduvoyage)àlaquellel’associationa adhéré.Quelqu’unduréseaupourraitparticiperàcegroupedetravail? • • • Créerauseinduréseaudespersonnesderéférencessurquilesfamillesetd’autresprofessionnels pourrontserapprocherencasdebesoinspécifique. Réfléchir sur l’intégration des membres de la communauté gitane au sein du réseau. M.Vila (Médiateur/PasteursurlequartierSt.Jacques)proposed’inviterdes«Adultesrelais»pourqu’ils puissents’approprierlesactionsmenéesparlesprofessionnelsduréseau. Élargir nos actions/réflexions aux problématiques interculturelles rencontrées par d’autres communautés. 3) BILAN2015XARXA L’animationduréseaudesanté Chiffresclés 41professionnelsparticipantauréseau 18professionnelstrèsréguliers=>3à4réunions/an 2professionnelsissusdelacommunautégitanedePerpignan 5réunionscollectives=>19participantsenmoyenne 10réunionsdesuiviindividuel=>40famillessuivies Objectifs: Il vise à permettre l’articulation de tous les professionnels qui sont impliqués auprès des habitants des quartiers St Jacques et Vernet. Il vise également à apporter une réponse plus efficiente auxsituationsd’urgencesquelesprofessionnelssontamenésàrencontrer. 41professionnelsen2015sur69touchésdepuislelancementduréseau. Secteursd'activitédesmembresduréseauXarxa Protectionde l'enfance 14% Santé- Public 32% Socio-éducatifs 27% Santé- Privé 27% Sur ces 41 professionnels, 24 travaillent dans le champ de la Santé (médecins généralistes et spécialistes,infirmiers,diététiciens,psychologues…)et17danslechampdusocial(assistantssociaux, éducateurs,animateurs,médiateurs). 11membressontissusdusecteurprivéetontàcetitreperçudesdéfraiementssurprésentationde facturepourleurprésencelorsdestempscollectifs. En2015,18professionnelssesontmontréstrèsréguliersetinvestisdansletravailduréseau(tantsur lesréunionscollectivesquedusuiviindividualisé). Anoterque2professionnelsappartenantàlacommunautégitaneontparticipéauxréunions. 1-Lesréunionscollectivesduréseaudesanté: 5réunionscollectivesontétéorganiséesen2015.Ellesconsistentàréunirlesdifférentsprofessionnels de santé afin qu’ils puissent échanger autour de leur pratique et réfléchir à une amélioration des partenariats: Ø Une réunion d’information a été réalisée en début d’année avec des membres fondateurs du réseaupourprésenterletravailduréseauauxnouveauxvenus. Ø 4réunionscollectivesontensuitemobilisé40professionnelsduchampmédico-socialpublicet privé exerçant auprès des populations de la communauté gitane (participation moyenne de 19professionnelsparréunion). Ces réunions, réalisées en soirée pour favoriser la participation, ont permis de répondre aux attentes desmembresduréseauidentifiéesen2014,puisqu’ellesontproposédestempsdemiseencommun desconnaissancesetdetravailsuruneculturecommuneàpartird’apportsamenésparlesmembres duréseauautourde: Ø Ø Ø Ø Ø Ø Apportssurlaterminologie«gitans,tsiganes,roms,…», Élémentspouruneapprocheinterculturelle, SpécificitédesgitansdePerpignan? L’évangélismechezlesgitans, Laquestiondelanormecommunautaire/individu, Lesreprésentationsensantéchezlesgitans. Nousyavonségalementtravailléenpetitsgroupesafindefaciliterl’établissementdeliensetlefaireensembleautourdeprojetsspécifiques: − − − Groupe1:pré-adolescentsdéscolarisés/familles/collèges, Groupe2:présentationdeco-suivisetréflexionssurlespratiquesderéseaux, Groupe3:préparationd’uncolloquesurlesgitansetlasantécommunautaire. Cesgroupesdetravailsesonttenustoutel’annéeetserontrenouvelésen2016. 2-Lesréunionsdesuivisindividualisés: 10 réunions de suivi individualiséautour de situations de co-suivis. Elles concernent des cas particuliers,depersonnessuiviesparunensembledeprofessionnelsquipourrontainsipenserunsoin cohérent,uneorientationetenceci,favoriserl’accèsauxsoinsdeshabitantsdecesquartiers. Ces réunions autour de situations individuelles ou familiales se font avec l’accord des personnes concernéesetpeuventêtreimpulséespartoutprofessionnelmembreduréseau. Elles ont permis de traiter la situation d’une quarantaine de personnes et d’articuler l’intervention d’unedizainedeprofessionnels.Deuxtypesderéunionsdesuivisindividualisésontétépratiqués: − desréunionsréunissantplusde3professionnels,avecl’accordetlaprésencedesfamilles, − etdesréunionsenbinômespourfairelepointsurlesdifférentsco-suivis. 3-Tempsdetravailenpetitsgroupes: • GROUPE1:"pré-adolescentsdéscolarisés/familles/collèges" Les solutions envisagées pour le moment sont peu nombreuses. Néanmoins semblent être réalisables danslecourttermesanstropd’obstacles: - - - la mise en place d’un groupe de parole pour les préadolescentes d’origine gitane qui sont soit déscolarisées, soit en voie de déscolarisation. Cette action sera potentiellement proposée à la Casa des petits par Shereen Defour (psychologue clinicienne) en collaboration avec un autre professionnelintéresséparcegenredetravail. Lamiseenplaced’unatelierculinaireauseinduCentreSocialduquartierSt.Jacques.Unatelier proposé par Léa Cuny, responsable du centre Social St Jacques. Cet atelier vise à créer des momentsdepartageentremèresetenfantsafindesoutenirlerôleparental,ettisserdesliens decomplicitéentreeux. S’associer à des projets menés dans les écoles (comme les mardis d’accueil parents/enfants organisésparl’écoleprimairelaMirandadanslebutderefairedesliensentrelesfamillesetla scolarité)afindepermettreuneréflexionautourdelaquestion:«Àquoisertl’école?». Nousobservonségalementquecethèmeestdifficiled’accèsétantdonnéquelascolarisationrégulière des adolescents dépend avant tout des éléments culturels (dysthymie de mode de vie, troubles du sommeilimportants,réticenceàallerversl’extérieur–oùlecollègereprésenteledébutd’unemixité perçuecommedangereuse,etémancipationdesjeunesfillesàtraversdumariageàunjeuneâge,etc.) Nousposonslaquestiond’unaccompagnementdecesjeunesetdeleursfamillesquimériteraitd’être misenplaceenprimaire,voiredèslamaternelle. • GROUPE2:"présentationsdeco-suivisetréflexionssurlespratiquesderéseaux" PrésentationdesactionsdeFlorenceBisbalduSMIT(développéesplushaut) Présentation de plusieurs cas suivis par Mme Monnier Galmès, qui part à la retraite et qui souhaite réfléchir aux orientations possibles et nécessaires pour ses patients. Certains sont suivis depuis une dizained’annéesetlatransitionestdifficilepourlesfamilles. Propositiondemettreenplacedesvisitesmédiatiséesaveclesfuturssoignants. Etévocationdespotentialitéspourchacun,aucasparcas. Uneautresituationcomplexeaétéabordéebrièvementetelleferal’objetd’uneétudedecaslorsdela prochaineréunioncollective. Rappelons que ce groupe sera maintenu en 2016. Il est ouvert à tout membre du réseau et peut également accueillir des partenaires extérieurs au réseau rencontrant des difficultés autour de situationssurdemandeetsiuneréunioncollectiveestprévuedansdesdélaisraisonnables. Ilseraitégalementsouhaitablequecegroupetravaillesurlaréalisationd’uneplaquettepourleréseau Xarxa,afindeprésenternosactionsàl’extérieur. • GROUPE3:"préparationd'uncolloquesurlesGitansetlasantécommunautaire" Révisionduprogrammeauvudesnouveauxéléments. Mme Chevalier (la préfète) va être sollicitée pour faire l’ouverture du colloque. L’association doit la rencontrerenfévrier. F. Lopez a rencontré la FAGIC (Federació de Asociacions Gitanes de Catalunya) à Barcelone. Ils ont réfléchi à leurs interventions possibles et nous ont proposé plusieurs personnes(une économiste, le vice-présidentetquelqu’unquiprésenteraleurprogrammedestinéauxprofessionnelsdesanté). LaFAGICpeutnousprêteruneexpositionsurlepeuplegitanmaisilnousfautprévoirletransportde l'expo(louerunvéhiculesurplaceettrouverlapersonnevolontairepourletransport). JL Olive doit préciser son intervention, et M. Guiraud de la FNASAT (Fédération Nationale des Associations Solidaires d’Actions avec les Tsiganes et les gens du voyage, à Toulouse) rencontre actuellementdesproblèmesdesanté,nousdevronsdoncpréparerpourluiuntopod’interventionpour laplaquette,etprévoirlecaséchéantunepossibilitéderemplacement. Laquestiondelarestaurationn’estpasrésolueetilmanquelesdevisdestraiteursourestaurantsque nousavonsévoqué.Cechoixestégalementprimordialpourlaréalisationdelaplaquette… …AVOSDEVIS!!!! L’interprétariatestrésolu(nousavonslesinterprètesetledevispourlematériel),maisnousattendons uneréponsedel’universitéquiseraitsusceptibledenousmettreàdispositiondumatériel. Le groupe colloque doit se réunir le vendredi 5 février à 18H au LAEP Ziw Zaw à la cité duNouveau Logispourregrouperlesdifférentsélémentsnécessairesàlaconstitutiondelaplaquette. L’infographiste commence déjà à travailler sur le fond, mais le contenu doit être validé et traduit en catalan pour la mise en forme afin que nous puissions diffuser dans les plus brefs délais, l’info du colloque.