Laryngite diphtérique (diphtérie laryngienne)

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Laryngite diphtérique (diphtérie laryngienne)
Croup
La laryngite diphtérique est une infection virale contagieuse qui provoque un gonflement des cordes
vocales, de la trachée, et du larynx et qui rend les voies aériennes plus étroites. Ce gonflement donne à votre
enfant une voix rauque et il développe une toux aboyante, semblable au son produit par un phoque. Votre
enfant peut également avoir un stridor, un sifflement à l’inspiration.
En Alberta la plupart des cas de laryngite diphtérique apparaîssent en automne et en début d’hiver. Les cas
sont plus rares durant le printemps et l’été. Chez d’autres membres de la famille spécialement les adultes le
même virus provoque les symptômes du rhume (mal de gorge, voie rauque, toux et nez qui coule). La
laryngite diphtérique peut occasionnellement causer une infection des oreilles. D’autres complications sont
rares.
Bien que la plupart des enfants qui souffrent de la laryngite diphtérique soient âgés de trois mois à cinq ans,
beaucoup d’enfants développeront la maladie à un âge plus avancé.
En l’absence de moyen de prévenir la laryngite diphtérique, le fait de se laver les mains peut aider à arrêter
la propagation du virus qui cause la maladie.
Quels sont les signes et les symptômes de la laryngite diphtérique?
(What are the signs and symptoms of croup?)
Les signes et les symptômes de la laryngite diphtérique comprennent:
la fièvre (pas tous les enfants auront une fièvre)
voix rauque
toux aboyante
stridor
Combien de temps dure la laryngite diphtérique?
(How long does croup last?)
Les pires symptômes de la laryngite diphtérique apparaîssent la première nuit et ont tendance à s’améliorer
chaque nuit. Chez 6 enfants sur 10 la toux aboyante disparaît dans les 48 heures après l’apparition des
premiers symptômes. Dans les cinq jours suivant l’apparition des premiers symptômes, 9 enfants sur 10 ne
souffrirons plus d’une toux aboyante.
Certains enfants auront la laryngite diphtérique plus d’une fois pendant leur enfance. La plupart des enfants
ne développent plus la maladie après leurs 10 ans, bien que certains puissent la développer jusqu’à
l’adolescence.
607120 © (2007/03)
Quand dois-je demander une aide médicale ?
(When should I seek medical care?)
Appeler le 911 si:
le visage de votre enfant est très pale, bleu ou gris (avec des lèvres bleues) pour plus de quelques
secondes
votre enfant est somnolant et ne réagit pas
votre enfant a de graves problèmes de respiration (par exemple, le ventre qui se creuse en respirant ou la
peau entre les côtes ou autours de la trachée qui est aspirée vers l’intérieur lors de chaque respiration.)
Les narines peuvent également se dilatées
votre enfant est contrarié (agité) pendant qu’il/elle se bat pour respirer et vous ne pouvez pas le/la
calmer rapidement
votre enfant veut s’asseoir au lieu de se coucher
votre enfant ne peut pas parler, bave ou a des problèmes à avaler
Rappelez-vous: le personnel paramédical peut commencer à traiter votre enfant immédiatement. Si votre
enfant a des symptômes graves, il est plus sécurisant d’appeler le 911 que d’aller à
l’hôpital le plus proche.
Aller à l’hôpital (ou chez votre médecin) si après avoir exposé votre enfant à l’air froid:
le sifflement (stridor) s’entend toujours
la peau est aspirée entre les côtes à chaque respiration
votre enfant est impatient et agité
Rappelez-vous habiller votre enfant chaudement et baisser partiellement une vitre de la voiture. Vous
pourriez constater une amélioration des symptômes de votre enfant à votre retour.
Que dois-je faire si mon enfant est atteint de la laryngite diphtérique?
(What should I do if my child has croup?)
La plupart des enfants qui ont une laryngite diphtérique bénigne peuvent être soigné à la maison. Si votre
enfant a une toux aboyante ou un stridor, une couleur normale et aucun problème à respirer, vous pouvez
essayer ce qui suit:
Rafraîchir l’air que votre enfant respire. L’air frais aide à diminuer la congestion des voies respiratoires
supérieures.
Utiliser un humidificateur d’air.
o Ouvrir une fenêtre dans la chambre de votre enfant.
o Emmener votre enfant dehors pendant 5-10 minutes.
o Emmener votre enfant pour une balade en voiture avec les fenêtres partiellement ouvertes.
o Ouvrir le congélateur et laisser votre enfant respirer l’air froid.
Assurez-vous que votre enfant soit habillé chaudement!
Si votre enfant a de la fièvre ou mal à la gorge, vous pouvez lui donner de l’acétaminophène (ex:
Tylenol® ou Tempra®) ou de l’ibuprofène (ex: Advil® ou Motrin®). Suivre les notices d’emploie des
médicaments ou demander à un professionnel de la santé. Ne jamais donner plus de 5 doses
d’acétaminophène ou plus de 4 doses d’ibuprofène par 24 heures.
Si votre enfant a mal à la gorge, donner lui des boissons fraîches telles des jus, Slushie® ou Popsicle®.
Les boissons froides peuvent aider à apaiser le mal de gorge.
Dormir à une distance qui vous permet d’entendre votre enfant jusqu'à ce que la laryngite diphtérique
s’améliore. Faire attention aux sons que votre enfant émet en respirant (stridor), aux difficultés qu’il/elle
a à respirer (peau aspirée entre les côtes et au niveau de la trachée) et à la couleur de votre enfant.
Votre enfant ne va pas soudainement ni doucement s’arrêter de respirer. Vous n’avez pas besoin de rester
éveillé(e) à regarder votre enfant il n’est pas en danger.
Quels traitements médicaux peuvent soulager la laryngite diphtérique?
(What medical treatments can help croup?)
Du fait de la cause virale de la laryngite diphtérique, les antibiotiques sont inutiles.
Les décongestionnants, les sirops contre la toux, les antihistaminiques et autres médicaments en vente
libre ne soulagent pas la laryngite diphtérique.
La thérapie par atomiseur utilisée pendant des années n’a jamais démontré son efficacité contre la
laryngite diphtérique.
La dexaméthasone (un type de corticoïde) est le traitement le plus efficace. Généralement une seule dose
(par voie orale) est nécessaire. La dexaméthasone commence à faire effet après 2-3 heures et dure
plusieurs jours. Ce médicament, qui est sans danger, diminue la tuméfaction des voies respiratoires.
Un masque respiratoire avec de l’adrénaline (épinéphrine) est un autre traitement efficace. Le traitement
agit en quelques minutes mais dure pendant moins de deux heures. Ce médicament est seulement utilisé
chez les enfants qui ont des symptômes aigus.
Est-ce que mon enfant est en sécurité à la maison pendant une laryngite diphtérique?
(Is it safe for my child to stay home with croup?)
la plupart des enfants qui ont la diphtérie laryngienne présentent des symptômes légers, ils sont donc en
sécurité à la maison.
Quoi faire si mon enfant a besoin d’être hospitalisé?
(What if my child has to be treated in the hospital?)
Moins d’un enfant sur 20 souffrant de la laryngite diphtérique a besoin d’être hospitalisé pour quelques
jours. Si votre enfant est admis à l’hôpital sa respiration sera surveillée et il/elle recevra le traitement
approprié.
Sur ces enfants hospitalisés, seulement 1 sur 100 recevra de l’aide respiratoire à l’aide d’un tube placé
dans sa trachée. Si nécessaire votre enfant sera transféré dans l’unité de soins intensifs. Même les
enfants avec des symptômes aigues s’en remettent quasiment toujours en une ou deux semaines.
Souvenez-vous: La laryngite diphtérique semble pire qu’elle ne l’est vraiment. Rester calme. Si votre enfant
est contrarié, le/la réconforter et lui parler doucement, calmement. Ces gestes à eux seuls
aident plus que tout à réduire les problèmes de respiration.
Acétaminophène
Ibuprofène
Nourrissons
Gouttes 80 mg/mL Donner _______mL(s)
Liquide 80 mg/5 mL Donner ______ mL(s)
Nourrissons
Gouttes 40 mg/mL Donner _____mL(s)
Comprimés 325 mg/comprimé. Donner _______
comprimé(s)
Comprimés extra forts 500 mg/comprimé. Donner
______comprimé(s)
Comprimés 200 mg/comprimé. Donner _____
comprimé(s)
Comprimés 300 mg/comprimé. Donner _____
comprimé(s)
Donner de l’acétaminophène chaque 4 heures. Ne
pas donner plus de 5 doses par 24 heures aux
nourrissons.
Donner de l’ibuprofène chaque 6 à 8 heures. Ne pas
donner plus de 4 doses par 24 heures aux
nourrissons.
Nous recommandons de ne pas donner
d’acétaminophène aux nourrissons qui souffrent
d’insuffisance hépatique.
Nous recommandons de ne pas donner d’ibuprofène
aux :
nourrissons de moins de 6 mois
enfants qui sont déshydratés
enfants qui souffrent d’insuffisance rénale.
enfants qui souffrent d’asthme et qui sont
sensibles à l’aspirine
Enfants
Enfants
Liquide 100 mg/5 mL Donner _____ mL(s)
Liquide 160 mg/5 mL Donner _______mL(s)
Comprimés à croquer 50 mg/comprimé. Donner
Comprimées à croquer 80 mg/comprimées. Donner _____ comprimé(s)
______ comprimé(s)
Dosage pour adolescents
Dosage pour adolescents
Comprimés à croquer 100 mg/comprimé. Donner
Comprimés à croquer 160 mg/comprimé. Donner
_____ comprimé(s)
______ comprimé(s)
Gélules 100 mg/gélule donner _____Gélule(s)
Souvenez-vous de contrôler le flacon pour la concentration du médicament. Vous devez être certain(e)
de donner la bonne dose à votre enfant. Si vous n’êtes pas sûr(e), appelez le lien de santé de Calgary
(Calgary Health Link) au 943-5465 ou sans frais au 1-866-408-5465.
Il ne faudrait pas donner de médicaments contenant de l’aspirine aux enfants à cause du risque de
développer le syndrome de Reye.
Les produits contre la toux, le rhume ou les problèmes de sinus contiennent d’autres médicaments
ajoutés. Ces produits ne sont généralement pas recommandés ou nécessaires.