750 €

Transcription

750 €
GROUPE DES PLONGEURS AUTONOMES DU TREIZIEME
Association créée en 1978, déclarée sous le n° 78.1383 Agréée Jeunesse et Sports, sous le n°75.S.8120
Adhérente à la FFESSM, sous le n° 07.75.0293 Adhérente à l’OMS du treizième arrondissement
http://gpa13.online.fr
FICHE D’INSCRIPTION
Estartit
Du samedi 2 août au soir
Au samedi matin 9 août 2014
(10 plongées 5 sur la Côte 5 Medes)
Hébergement en Pension Complète
HORS TRANSPORT
750 €
OUVERT AUX PROCHES NON PLONGEURS
450€
Ouvert à partir du niveau 1
Cette fiche est à remettre avec les chèques à Chantal ou Luce qui valideront alors l'inscription
Nom:
Prénom:
Niveau de plongée:
Ligne d’eau:
Adresse:
Téléphone:
Email:
N ° licence:
Personne à contacter en cas d’accident (nom, prénom, téléphone, adresse, email):
…………………………………………………………………………………………………..
Besoin en matériel (entourer la mention utile):
Gilet
Détendeur
Le matériel est à retirer à la piscine le mardi précédent et à restituer (rincé et séché) le mardi
suivant.
à votre charge:Il est possible de louer sur place le matériel dont vous avez besoin (stab,
détendeur, combi…combi étanche, lampe, ordinateur).
Paiement à verser au moment de l’inscription (chèques à l’ordre de GPA 13):
PLONGEUR :
1 chèque de 750 € ou deux chèques: de 375€ .
Banque:
Numéro de chèque: 1/
Montant:
1/
2/
2/
NON PLONGEUR :
1 chèque de 450 € ou deux chèques: de 225€ .
Banque:
Numéro de chèque: 1/
Montant:
1/
2/
2/
GPA 13 – Maisons des associations, BP 87, 11 rue Caillaux, 75013 Paris
GROUPE DES PLONGEURS AUTONOMES DU TREIZIEME
Association créée en 1978, déclarée sous le n° 78.1383 Agréée Jeunesse et Sports, sous le n°75.S.8120
Adhérente à la FFESSM, sous le n° 07.75.0293 Adhérente à l’OMS du treizième arrondissement
http://gpa13.online.fr
INFORMATIONS GENERALES
Hébergement: hôtel El Rei del Mar.
Restauration: à l'hôtel matin, midi, soir (le jour de l’arrivée le diner est compris , jour du
départ le petit déjeuner est assuré.)
Centre de plongée: centre de plongée de l'hôtel El Rei Del Mar.
Plongées: 10 plongées dont cinq sur la réserve de Medes.
http://www.rei-del-mar.com/plonge_estartit/
Je suis allergique à l’aspirine: oui
non
Autres particularités médicales (importantes à savoir en cas de prise en charge médicale):
OBLIGATOIRE:
- Certificat médical d’un médecin de moins d’un an de non contre
indication à la plongée sous-marine
- Licence du club
- Carte CMAS justifiant le niveau
- ASSURANCE ACCIDENT DE PLONGEE INDISPENSABLE EN
ESPAGNE (loisir 1ou 2ou 3)
Vous devez vous munir:
- Lampe
- Parachute si vous êtes au moins niveau 2.
- une attache d'octopus
N’oubliez pas:
- Votre carnet de plongée
- Votre matériel de plongée obligatoire (ordinateur ou profondimètre,
montre et tables)
GPA 13 – Maisons des associations, BP 87, 11 rue Caillaux, 75013 Paris