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PCR Látex Método turbidimétrico Fabricante: RAL TECNICA PARA EL LABORATORIO Av. Mare de Déu de Montserrat 51 08970 Sant Joan Despí IVD PARA USO DIAGNÓSTICO IN VITRO CONSERVAR A 2 - 8º C Volumen Tampón 200-300 µL LEER LAS INSTRUCCIONES ANTES DEL USO REF Referencias: GN 020704: GN 020714: PROCEDIMIENTO: El reactivo látex debe ser agitado suavemente (invertir el recipiente 34 veces) antes de cada uso. Mezclar el tampón y el látex, añadir la muestra y realizar la primera lectura. Realizar la segunda lectura a los 5-7 minutos. Volumen Látex 40-75 µL Volumen Muestra 3-6 µL Cont. Presentaciones: 5 mL látex + 25 mL tampón 23 mL látex + 120 mL tampón Existen adaptaciones disponibles para los principales autoanalizadores. PRINCIPIO DEL METODO: El método está basado en la reacción de la PCR la muestra con partículas de látex a las que se ha ligado anticuerpos anti-PCR. Al producirse la reacción, las partículas de látex se aglutinan, provocando una variación en la absorbancia que es detectada por el analizador. La magnitud de esta variación es directamente proporcional a la concentración de PCR en la muestra. SIGNIFICACIÓN CLINICA: La proteína C reactiva (PCR) es una de las proteínas de la fase aguda, sintetizada por los hepatocitos. La concentración de PCR en suero incrementa durante las fases agudas de diversas enfermedades asociadas con la inflamación y la lesión de tejidos. Aparece un valor elevado de PCR en casi todas las infecciones bacterianas y fúngicas en neoplasias y enfermedades reumáticas y también en grandes cirugías. La utilidad diagnóstica de PCR se basa en la velocidad y la magnitud de incremento. Las concentraciones en suero aumentan a las pocas horas de la aparición de la enfermedad y el incremento puede llegar a ser de 2000 veces el valor normal. Una rápida caída de los niveles de PCR indica recuperación. REACTIVO: Se encuentran listos para el uso. Tampón: Tampón TRIS (pH: 8.2), Azida sódica < 0,09% (conservante). Reactivo látex: Particulas de poliestireno recubiertas con anti PCR humana de cabra en tampón de glicina (0.1M, pH: 8.2), con NaCl (0.15 M) y BSA (0.5%). Azida sódica 0.075% (conservante). CONSERVACIÓN: Agitar el reactivo látex suavemente antes de dispensarlo. Los reactivos son estables hasta fecha de caducidad indicada en la etiqueta si se almacenan a 2-8ºC. Tapar las botellas inmediatamente después de su uso. No congelar. El tampón de PCR suele ser claro e incoloro. Cualquier turbidez puede ser señal de deterioro, por lo que no debe utilizarse el reactivo. El reactivo de PCR debe ser blanco. Cualquier turbidez por aglutinación o precipitación puede ser signo de deterioro, por lo que no debe utilizarse el reactivo. PRECAUCIONES EN EL MANEJO: El reactivo contiene azida sódica. Evítese cualquier contacto con piel y membranas. No ingerir. Todos los reactivos que contengan componentes derivados de sangre humana deben manipularse con las precauciones necesarias dado que no existe ningún método analítico que permita descartar completamente su potencial infeccioso. Deben seguirse las disposiciones locales para la gestión de residuos. MUESTRA: Suero fresco o congelado. La PCR se mantiene estable durante 8 días a 2-8º C. Si el test debe realizarse más tarde, se recomienda congelar el suero. Evitar congelar y descongelar repetidamente. Descartar muestras hemolizadas o contaminadas. Las muestras muy lipémicas y turbias deben tratarse con un agente aclarante de lípidos y analizarse en el menor tiempo posible. CALCULO: Los analizadores turbidimétricos calculan automáticamente la concentración de PCR de cada muestra, interpolando el valor de absorbancia en la curva de calibración. Es posible calibrar frente a un único punto de calibración, disminuyendo así la linealidad del método. CALIBRADORES Y CONTROLES: Se recomienda calibrar contra curva para lo que se debe emplear los calibradores de Gernon (GN 000206 y GN 000219). Para controlar se recomienda emplear los controles de Gernon Turbitrol 1 (GN 000230) y Turbitrol 2 (GN 000231). CARACTERÍSTICAS DEL MÉTODO: Linealidad: La técnica es lineal hasta 100 mg/L si se emplea una curva de calibración. Para valores superiores, se diluye la muestra en solución salina en proporción 1:10 y se multiplica el resultado por un factor de 10. Rango de medida: Pueden determinarse concentraciones de PCR entre 0.4 y 100 mg/L. Especificidad / Interferencias: No se han observado interferencias por hemoglobina (hasta 10 g/L), bilirrubina (hasta 440 umol/L) o lípidos (hasta 0.5%). Efecto Prozona: No existe efecto prozona hasta al menos 200 mg/L. Sensibilidad / Límite de detección: El límite inferior de detección es 0.18 mg/L. Imprecisión intra ensayo (n=10): Los CVs varían entre 1.7 y 2.5% para tres muestras de 5-60 mg/L. Imprecisión inter ensayo (n=10): Los CVs varían entre 3.17 y 5.5% para tres muestras de 5-60 mg/L. Comparación con otros métodos: Se han analizado 94 muestras utilizando el reactivo de Gernon (y) y otro de un fabricante de la competencia (x). La correlación ha sido: r= 0.986 La relación ha sido: y = 1.07x + 1.6 VALORES NORMALES: Valores normales máximos hasta 6-8 mg/L. Cada laboratorio debe establecer su propio rango de referencia. BIBLIOGRAFÍA: Hokama Y, Nakamura RM. C-Reactive protein: current status and future perspectives. J Clin Lab Anal 1987; 1: 15-27 Hessian PA, Palmer DG. The presence and possible significance of CReactive protein in rheumatoid inflammation. J Rheumatol 1985 1985; 12: 871-5. Okamura JM, Miyagi JM, Terada K, Hokama Y. Potential clinical applications of C-reactive protein. J Clin Lab Anal 1990; 4: 231-5. Müller M, Mierau R, Wohltmann D. Interference of IgM rheumatoid factor with nephelometric C-reactive protein determinations. J Immunol Methods 1985; 80: 77-90. Young DS. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Test. 5th Edition, AACC Press, 2000. Sonderdruck aus DG Klinische Chemie Mitteilungen 1995; 26: 207 – 224. IU/GN/020704/R0/0410 Tel: (+34) 93 480 80 47 Fax: (+34) 93 373 00 92 e-mail: [email protected] web: www.ral-sa.com CRP Latex Turbidimetric Method Manufacturer: RAL, TÉCNICA PARA EL LABORATORIO, S.A. Av. Mare de Déu de Montserrat 51 08970 Sant Joan Despí – Barcelona (SPAIN) IVD FOR IN VITRO DIAGNOSTIC STORE AT 2-8ºC READ INSTRUCTIONS REF Reference: GN 020704: GN 020714: PROCEDURE: Latex reagent should be gently shaken (invert the recipient 3-4 times) before each use. Volume of Buffer reagent Volume of Latex reagent Volume of sample 200-300 µL 40-75 µL 3-6 µL Mix buffer and latex reagents, add sample, mix and then read. After 5-7 minutes, read again. Applications sheets for automated systems are available on request. Cont. Package: 5 mL latex + 25 mL buffer 23 mL latex + 120 mL buffer PRINCIPLE: Gernon CRP latex test is based on the reaction between C Reactive Protein (CRP) in the sample and latex-covalently bound antibodies against human CRP. A variation of the absorbance is detected by the analyzer. CRP values are determined turbimetrically with sample blank correction. SUMMARY: C-Reactive Protein (CRP) is one of the acute phase proteins being synthesised by hepatocytes. The serum concentration of CRP increases during acute stages of diverse diseases associated with inflammation and tissue injury. Elevated CRP has been demonstrated in nearly all bacterial and fungal infections. In addition, it has been shown to be increased in other diseases as neoplasia, and rheumatic diseases as well as in major surgery. The diagnosis usefulness of CRP is based on the speed and on the magnitude of its increase. Serum concentrations are raised within hours of disease onset and the increase can be as much 2000-fold. A rapid fall of CRP levels indicates recovery. REAGENTS: Reagents are ready to use. Buffer: TRIS Buffer (pH: 8.2), Sodium Azide < 0.09% (preservative). Latex reagent: Polystyrene particles coated with goat antibodies anti-human-CRP in glycine buffer (0.1 M, pH: 8.2), containing NaCl (0.15 M) and bovine serum albumin (0.5%). Sodium Azide 0,075% (preservative). STORAGE: Reagents are ready to use. Shake the latex reagent gently before dispensing its content. Reagents in the original bottle are stable to the expiration date indicated on the label when capped and stored at 2-8ºC. Recap immediately the bottles after the use. Do not freeze. The CRP buffer reagent should have a white, turbid appearance free of granular particles. Visible agglutination or precipitation may be a sign of deterioration, and the reagent should be discarded. The CRP latex reagent should have a white, turbid appearance free of granular particles. Visible agglutination or precipitation may be a sign of deterioration, and the reagent should be discarded. WARNINGS AND PRECAUTIONS: Reagents containing Sodium Azide must be handled with precaution. Avoid any contact with skin and mucous membranes. Handle it with precaution using established good laboratory practices. All reagents containing human blood derivatives should be handled with precaution as no analytical procedure guarantees that they are not potentially infectious. Disposal of all waste material should be in accordance with local guidelines. SPECIMEN: Fresh or deep frozen serum. Serum remains stable for 8 days at 2-8 ºC. If the test should be performed later, it is recommended to freeze the serum. Avoid successive freezing and thawing. Discard haemolysed or contaminated samples. Heavily lipaemic and turbid frozen serum samples must be cleared with a delipidating agent. Delipidation of samples does not affect the results of CRP in serum samples. The cleared patient serum sample must be used on the same day, as turbidity may reoccur. CALCULATION: The turbidimetric analysers automatically calculate the CRP concentration of each sample by interpolating the absorbance value in the calibration curve. It is possible to use a single point calibration but then method linearity is shorter. CALIBRATORS AND CONTROLS: It is recommended to calibrate against curve. Gernon calibrators (GN 000206 and GN 000219) are suitable for this purpose. It is recommended to control with Gernon controls Turbitrol I (GN 000230) and Turbitrol II (GN 000231). PERFORMANCE CHARACTERISTICS: Linearity: The linearity of the test is 100 mg/L if a calibration curve is employed. For higher values, sample should be diluted 1:10 in saline solution and then the result should be multiplied by 10. Measurement range: The test has been developed to determine CRP concentrations within a measuring range from 0.4-100 mg/L. Specificity / Interferences: No interferences were observed by haemoglobin (up to 10 g/L), bilirubin (up to 440 umol/L) or lipids (up to 0.5%). Prozone effect: There is no prozone effect up to 200 mg/L. Sensitivity / Limit of detection: The lower limit of detection is 0.18 mg/L. Imprecision intra assay (n=10): CVs fall within 1.7 - 2.5% range for three samples (5-60 mg/L). Imprecision inter assay (n=10): CVs fall within 3.17 - 5.5% range for three samples (5-60 mg/L). Method comparison: A comparison between Gernon (y) and a commercially available test (x) using 94 samples gave following results. r= 0.986 y = 1.07x + 1.6 REFERENCE VALUES: Normal maximum values up to 6-8 mg/L. Each laboratory should establish its own reference range. LITERATURE: Hokama Y, Nakamura RM. C-Reactive protein: current status and future perspectives. J Clin Lab Anal 1987; 1: 15-27 Hessian PA, Palmer DG. The presence and possible significance of CReactive protein in rheumatoid inflammation. J Rheumatol 1985 1985; 12:871-5. Okamura JM, Miyagi JM, Terada K, Hokama Y. Potential clinical applications of C-reactive protein. J Clin Lab Anal 1990; 4:231-5. Müller M, Mierau R, Wohltmann D. Interference of IgM rheumatoid factor with nephelometric C-reactive protein determinations. J Immunol Methods 1985; 80: 77-90. Young DS. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Test. 5th Edition, AACC Press, 2000. Sonderdruck aus DG Klinische Chemie Mitteilungen 1995; 26: 207 – 224. IU/GN/020704/R0/0410/EA Tel: (+34) 93 480 80 47 Fax: (+34) 93 373 00 92 e-mail: [email protected] web: www.ral-sa.com CRP Latex Méthode turbidimétrique MODE OPÉRATOIRE: Le réactif latex doit être agité doucement (inversion du flacon 3-4 fois) avant de son utilisation. Mélanger le tampon et le latex, ajouter l’échantillon et faire la première lecture. Faire la deuxième lecture 5-7 minutes après. Fabricant: RAL TECNICA PARA EL LABORATORIO Av. Mare de Déu de Montserrat 51 08970 Sant Joan Despí (Barcelone) - Espagne IVD POUR LE DIAGNOSTIC IN VITRO CONSERVÉ À 2 - 8º C Volume Tampon 200-300 µL LIRE LES NOTICES REF Référence: GN 020704: GN 020714: Volume Latex 40-75 µL Volume Échantillon 3-6 µL Cont. Emballage: 5 mL latex + 25 mL tampon 23 mL latex + 120 mL tampon Des notices d’application adaptées aux systèmes automatisés sont disponibles sur demande. PRINCIPE: La méthode est basée sur la réaction de la Protéine C-réactive (CRP) de l’échantillon avec des particules de latex liées aux anti-corps anti-CRP. Quand la réaction a lieu, les particules de latex agglutinent et provoquent une variation de l’absorbance qui est détectée par l’analyseur. La mesure de cette variation est directement proportionnelle à la concentration de CRP dans l’échantillon. INTÉRÊT CLINIQUE: La Protéine C-réactive (CRP) est une des protéines de la phase aiguë, synthétisées par les hépatocytes. La concentration de CRP dans le sérum augmente pendant les phases aiguës de différentes maladies associées avec des pathologies inflammatoires et des lésions tissulaires. La valeur de la CRP est élevée dans presque toutes les infections bactériennes et fongicides en néoplasie et des maladies rhumatismales et dans les états post-opératoires. L’utilité diagnostique de la CRP est basée sur la vitesse et la magnitude de l’augmentation. Les concentrations dans le sérum augmentent dans les premières heures d’apparition de la maladie et l’augmentation peut arriver jusqu’à 2000 fois la valeur normale. Une rapide chute des niveaux de CRP montrent guérison. CALCUL: Les analyseurs turbidimétriques calculent automatiquement la concentration de la CRP pour chaque échantillon, en interpolant la valeur de l’absorbance sur la courbe de calibration. C’est possible de calibrer à un point de calibration, en diminuant la linéarité de la méthode. CALIBRANTS ET CONTRÔLES: C’est recommandé de calibrer contre courbe. Pour cela il faut utiliser les calibrants de Gernon (GN 000206 et GN 000219). Pour contrôler, c’est recommandé d’utiliser les contrôles de Gernon Turbitrol 1 (GN 000230) et Turbitrol 2 (GN 000231). PERFORMANCES: Linéarité: La méthode est linéale jusqu’à 100 mg/L si une courbe de calibration est utilisée. Pour des valeurs supérieurs, il faut diluer l’échantillon avec de la solution saline en proportion 1:10 et multiplier le résultat par 10. Domaine de mesure: On peut déterminer des concentrations de CRP entre 0.4 et 100 mg/L. Spécificité / Interférences: RÉACTIFS: Ils sont prêts à l’emploi. Tampon: Tampon TRIS (pH: 8.2), Azide de sodium < 0,09% (conservateur). Réactif latex: Particules de Polystyrène couverts par anti-CRP humaine de chèvre dans tampon de glycine (0.1 M, pH: 8.2), NaCl (0.15 M) et BSA (0.5%). Azide de sodium 0.075% (conservateur). Aucune perturbation n’a été observée par la présence d’hémoglobine (jusqu’à 10 g/L), de bilirubine (jusqu’à 440 umol/L) ou de lipides (jusqu’à 0.5%). CONSERVATION: Agiter le réactif latex doucement avant de son dosage. Les réactifs sont stables jusqu’à la date de péremption indiquée sur l’étiquette si conservés à 2-8ºC. Fermer les flacons immédiatement après son usage. Ne pas congeler. Le tampon de CRP doit être clair et incolore. Quelque turbidité peut être signal de détérioration, raison pour laquelle il faut refuser le réactif. Le réactif de CRP doit être blanc. Quelque turbidité par agglutination ou précipitation peut être signal de détérioration, raison pour laquelle il faut refuser le réactif. Les CV’s varient entre 1.7 et 2.5% pour trois échantillons de 5-60 mg/L. AVERTISSEMENTS ET PRÉCAUTIONS D’EMPLOI: Le réactif contient de l’azide de sodium. Éviter le contact avec la peau et les muqueuses. Ne pas avaler. Tous les réactifs qui contiennent des composants dérivés du sang humain doivent être manipulés avec les précautions nécessaires car il n’existe aucune méthode analytique qui permet rejeter complètement son potentiel infectieux. Se référer aux exigences légales nationales pour l’élimination des déchets. SPÉCIMEN: Sérum frais ou congelé. La CRP est stable pendant 8 jours à 2-8ºC. Si le test ne se fait immédiatement, il est recommandé congeler le sérum. Éviter congeler et décongeler plusieurs fois. Rejeter des échantillons hémolysés ou contaminés. Les échantillons lipémiques et turbides doivent être traités avec un composant éclaircissant de lipides et les analyser le plus tôt possible. Effet Prozone: Il n’existe pas du effet prozone minimum jusqu’à 200 mg/L. Sensibilité / Limite de détection: La limite inférieure de détection est de 0.18 mg/L. Imprécision intra-série (n=10): Imprécision inter-série (n=10): Los CV’s varient entre 3.17 et 5.5% pour trois échantillons de 5-60 mg/L. Comparaison avec autres méthodes: Une comparaison entre le réactif CRP de Gernon (y) et un autre fabricant (x), réalisée sur 94 échantillons, a donné les résultats suivants: r= 0.986; y = 1.07x + 1.6 VALEURS USUELLES: Valeurs normales maximales jusqu’à 6-8 mg/L. Chaque laboratoire doit établir son propre range de travail. RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES: Hokama Y, Nakamura RM. C-Reactive protein: current status and future perspectives. J Clin Lab Anal 1987; 1: 15-27 Hessian PA, Palmer DG. The presence and possible significance of CReactive protein in rheumatoid inflammation. J Rheumatol 1985 1985; 12: 871-5. Okamura JM, Miyagi JM, Terada K, Hokama Y. Potential clinical applications of C-reactive protein. J Clin Lab Anal 1990; 4: 231-5. Müller M, Mierau R, Wohltmann D. Interference of IgM rheumatoid factor with nephelometric C-reactive protein determinations. J Immunol Methods 1985; 80: 77-90. Young DS. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Test. 5th Edition, AACC Press, 2000. Sonderdruck aus DG Klinische Chemie Mitteilungen 1995; 26: 207 – 224. IU/GN/020704/R0/0410/EF Tel: (+34) 93 480 80 47 Fax: (+34) 93 373 00 92 e-mail: [email protected] web: www.ral-sa.com