Diagnostics Infirmiers

Les Diagnostics Infirmiers
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Définition du diagnostic infirmier:
« …énoncé d’un jugement clinique
sur les réactions aux problèmes de
santé actuels ou potentiels, aux
processus de vie d’une personne,
d’une famille ou d’une collectivité. […]
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[…]
Les diagnostics infirmiers servent de
base pour choisir les interventions
de soins visant à atteindre des
résultats dont l’infirmière est
responsable. »
ANADI
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Le diagnostic infirmier est
l’aboutissement d’une démarche
diagnostique.
Il est caractérisé par une définition, des
signes, et des facteurs de risque ou
d’influence qui permettent de le valider.
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Il implique des interventions de soins,
c'est-à-dire qu’il préfigure les résultats
attendus par la mise en œuvre de ces
interventions.
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Le diagnostic donne un sens aux
données recueillies concernant l’état de
santé du patient et oriente les actions à
mener pour résoudre le problème
identifié.
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Types de diagnostics infirmiers:
• Diagnostic actuel :
État confirmé cliniquement par la
présence des caractéristiques
essentielles.
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Types de diagnostics infirmiers:
• Diagnostic de risque élevé :
Jugement clinique selon lequel une
personne ou un groupe est plus
susceptible de présenter un problème
donné que d’autres personnes ou
groupes dans la même situation.
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Types de diagnostics infirmiers:
• Recherche de mieux-être :
État d’une personne ou d’un groupe qui
se situe en transition entre un niveau de
bien-être, et un niveau de bien-être
supérieur.
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Types de diagnostics infirmiers:
• Diagnostic de syndrome :
Ensemble de diagnostics actuels et de
diagnostics de risque élevé qu’on peut
extrapoler lorsqu’une situation ou un
évènement se produit.
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Types de diagnostics infirmiers:
• Diagnostic infirmier possible :
Énoncé décrivant un problème que l’on
soupçonne mais que l’on ne peut pas
valider faute de données suffisantes.
Æ « Hypothèse diagnostique » nécessitant
un recueil de données supplémentaires
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Types d’énoncés diagnostiques:
• L’énoncé d’un diagnostic infirmier
comporte:
Æ à minima la description de l’état
de santé (catégorie diagnostique)
Æ à laquelle peut s’ajouter un
facteur favorisant et/ou un facteur
d’influence
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Description de
l’état de santé
Facteurs
favorisants
¾
Catégorie
diagnostique
Reliée à
(ou R/A)
¾
Peur
liée à
¾
Facteurs
d’influence
ou de risque
¾
Incertitude face
à l’avenir
consécutive à
un licenciement
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Diagnostic en une partie :
Typiquement, ce sont les « diagnostics
infirmiers de recherche de mieux-être » qui
commencent par l’expression « Potentiel
d’amélioration » et sont suivis par le niveau
de mieux-être que la personne désire
atteindre
(Exemple : Potentiel d’amélioration du rôle de
parent).
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Diagnostic en une partie :
Ce sont aussi les « syndromes », puisque
ils incluent dans leur énoncé le facteur
favorisant ou le facteur d’influence qui
est à l’origine du problème
(Exemple : Syndrome de traumatisme de
viol).
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Diagnostics en deux parties :
Ce sont les « diagnostics infirmiers de risque
élevé » et les « diagnostics infirmiers
possibles ». Ils s’énoncent par le diagnostic
suivi de « relié à » suivi du facteur de risque.
(Exemple : Risque élevé d’atteinte à l’intégrité
de la peau relié à l’immobilité consécutive à
une fracture de la hanche).
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Diagnostics en deux parties :
Concernant les « diagnostics infirmiers
possibles », le recueil ultérieur des
données doit permettre à l’infirmière de
valider son hypothèse, donc de formuler
son diagnostic sous la forme d’un
problème actuel ou d’un risque élevé de
problème.
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Diagnostics en deux parties :
Ne pas hésiter à poser des diagnostics
de « Risque de…. » (# hypothèse).
Le risque est la probabilité de survenue
d’un événement.
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• Diagnostics en trois parties :
Ce sont les « diagnostics actuels » qui
s’énoncent de la façon suivante :
Catégorie diagnostique + Facteur(s) d’influence
+ Caractéristique(s) déterminante(s)
(Exemple : Anxiété liée à la nature imprévisible des
crises d’asthme se manifestant par la phrase « j’ai
peur de ne plus être capable de respirer »)
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• Classement des diagnostics :
Æ Taxonomie de l’ANADI (NANDA),
Æ Selon les 14 besoins fondamentaux de
Virginia Henderson (DSI),
Æ Selon les 11 modes fonctionnels de
santé de Marjory Gordon,
Æ Selon Lynda Juall Carpenito,…
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