Indicateurs qualité du Centre Hospitalier d`Albi La lutte contre les

Indicateurs qualité du Centre Hospitalier d’Albi
La lutte contre les infections nosocomiales Année 2011
Réf. : AFF.1
V. : 02
Chaque année, le CH ALBI mesure un certain nombre d’indicateurs, identiques pour tous les établissements de santé, et validés par la
Haute Autorité de Santé (www.has-sante.fr ou www.platines.sante.gouv.fr).
Ces indicateurs ont été choisis pour leur fiabilité, leur reproductibilité, et leur représentativité de la qualité au sein des établissements.
Mots clés
Intitulé de l’indicateur
Résultat de
l'établissement
Reflet global de la lutte contre les
infections nosocomiales
Score agrégé activités 2011
88/100
Organisation, Moyens, Actions de lutte
contre les infections nosocomiales
Indicateur composite des activités de lutte contre les infections
nosocomiales (ICALIN.2)
82/100
Hygiène des mains
Indicateur de consommation de produits hydro Alcooliques (ICSHA.2)
118/10
0
Risque infectieux
per-opératoire
Indicateur composite de lutte contre les infections du site opératoire
95/100
(ICALISO)
Bon usage des antibiotiques
Transmission des bactéries
multi-résistantes
Staphylocoque Doré
Indicateur composite de bon usage des AnTiBiotiques (ICATB)
Indicateur Composite de maîtrise de la diffusion des Bactéries
Multi-Résistantes (ICA-BMR)
Indice triennal de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline
(SARM)
•Taux triennal 2009-2011/1000 journées
• Niveau de risque
• Effort de l’établissement : Tendance évolutive de 2006 à 2011
85/100
84/100
0.55
Indicateurs Pour l’Amélioration de la Qualité
et de la Sécurité des Soins (IPAQSS)
Réf. : AFF.1
V. : 02
Résultats 2011 pour les services de Médecin Chirurgie Obstétrique
Mots clés
Intitulés
Partage d'informations au cours d'une hospitalisation
Tenue du dossier patient
78/100
Communication avec le médecin traitant
Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation
49/100
Mesure de la douleur
Traçabilité de l'évaluation de la douleur
61/100
Mesure du poids
Dépistage des troubles nutritionnels
81/100
Partage d'informations dans le cadre d'une anesthésie
Tenue du dossier anesthésique
Prescription médicamenteuse après un infarctus
du myocarde
Sensibilisation aux règles hygiéno-diététiques
après un infarctus du myocarde
Réunion de concertation
pluridisciplinaire en cancérologie
82/100
Médicaments et infarctus
Hygiène de vie et infarctus
Décision médicale en équipe en cas de
cancer
Résultat de
l'établissement
90/100
97/100
97/100
Indicateurs Pour l’Amélioration de la Qualité
et de la Sécurité des Soins (IPAQSS)
Réf. : AFF.1
V. : 02
Résultats 2011 pour le service de Soins de Suite et de Réadaptation
Mots clés
Intitulés
Résultat de l'établissement
Partage d'informations au cours d'une hospitalisation
Tenue du dossier patient
86/100
Communication avec le médecin traitant
Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation
100/100
Mesure de la douleur
Traçabilité de l'évaluation de la douleur
99/100
Mesure du poids
Dépistage des troubles nutritionnels
50/100
Résultats 2011 pour la prise en charge en Hospitalisation à domicile (HAD)
Mots clés
Intitulés
Résultat de l'établissement
Partage d'informations au cours d'une hospitalisation
Tenue du dossier patient
74/100
Communication avec le médecin traitant
Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation
40/100
Mesure de la douleur
Traçabilité de l'évaluation de la douleur
80/100
Mesure du poids
Dépistage des troubles nutritionnels
49/100
Prévention du risque d’escarres
Evaluation du risque d’escarre
Non concerné
(non comparable)