Déclaration marquage logo-Layout 1

Services Industriels
1) Nom:
F. 81 91 81 225
de marquage des réseaux pubics
Prénom:
2) Adresse:
CODE POSTAL
LOCALITE
3) Rue:
No:
4) Téléphone privé:
Téléphone bureau:
Adresse E-mail:
vous demande de bien vouloir procéder à l'adresse suivante:
7) Adresse: L CODE POSTAL
LOCALITE
8) Rue:
[email protected]
DEMANDE
L-9002 Ettelbruck
No:
de procéder au marquage des réseaux publics pour fixer les points de départs des réseaux privés.
- Le Service des Régies pour le raccordement à la canalisation au 81 91 81-581.
- Les Services Industriels pour le raccordement au réseau d'eau et au réseau électrique au 81 91 81-221.
Les deux services sont à informer avant le début des travaux de terrassement.
La présence du propriétaire et l'entrepreneur est souhaitée lors du marquage.
____________________________ , le________________ 20___
___________________________________
Signature du demandeur
T. 81 91 81 221
B.P. 116