Améliorer la gestion de la chaîne d`approvisionnement du

Améliorer la gestion de la chaîne d’approvisionnement du système hospitalier
Auteure : Sylvie Pesme
24 juin 2011
Auteure :
L’école de Management SDA Bocconi a mené des recherches afin d’identifier les
opportunités d’améliorations dans la gestion de la chaîne d’approvisionnement du
système hospitalier. Une recherche qui n’est pas sans rappeler celle du colloque Génial présentée
au début du mois.
A ce sujet, la logistique est souvent considérée dans ce secteur comme une activité non
stratégique, ce qui conduit à une gestion traditionnelle. Les résultats de la recherche, menées en
partenariat avec CEVA Logistics, un spécialiste de la gestion de la Supply Chain, démontrent
qu’une logistique efficace et novatrice peut être une plus-value réelle à la gestion des
organismes de santé du secteur publique, lorsque :
- Les process correspondent aux besoins concrets des services hospitaliers
- L’optimisation des stocks de médicaments et de dispositifs médicaux permet des économies
financières
- Une logistique novatrice permet une gestion optimisée des ressources humaines, conduisant à
une réduction des coûts et une orientation des ressources disponibles vers des activités à plus
haute valeur ajoutée.
La recherche s’est basée sur le développement d’un cadre spécifique qui a permis d’évaluer les
impacts de l’innovation dans la Supply Chain du secteur de la santé publique tels que :
- Réduction des coûts opérationnels liés à l’utilisation des technologies, à la gestion d’entrepôt,
aux
ressources
humaines
et
à
l’externalisation
de
services;
- Avantages en termes d’organisation liés à la qualité, la sécurité, la précision et la
standardisation des services, l’optimisation de la gestion des ressources humaines et des
fournisseurs;
- Avantages financiers grâce à une gestion des stocks optimisée;
Ces critères ont ensuite été appliqués aux études de cas nationaux et internationaux, qui faisait
état d’une réussite dans la gestion d’opérations similaires ; Ce qui a conduit à l’identification des
trois domaines principaux d’amélioration de la logistique de la santé publique cités plus haut :
externalisation de la logistique et le transport, centralisation de l’activité d’entreposage ainsi
que personnalisation et traçabilité des traitements médicamenteux.
Externalisation de la logistique et la gestion du transport à un opérateur logistique spécialisé
Lorsque l’organisme local de santé publique (AUSL – Azienda Unità Sanitaria Locale) de Forlì en
Italie externalise le transport des dispositifs médicaux et des patients, elle obtient une réduction
des coûts de gestion de 950 000 euros par an. ULSS 8 de Asolo – Italie – obtient par ailleurs une
réduction de ses stocks de 25 % en externalisant la gestion de son entrepôt, ce qui correspond à
des économies d’environ 1 million d’euros par an.
Gestion d’entrepôt mutualisée et centralisée
Estav (une agence de services techniques et administratifs mise en place spécifiquement pour
gérer une large zone géographique de la Toscane) a centralisé la gestion de sa chaîne
d’approvisionnement pour l’ensemble de ses entités santé dans la région, et a obtenu des
économies sur les frais de gestion évaluées à 5,3 millions d’euros par an et une réduction des
stocks
de
50
%,
soit
30,5
millions
d’euros
par
an
.
Personnalisation et traçabilité des traitements médicamenteux.
Réduction des stocks
L’hôpital Vall d’Hebron de Barcelone en Espagne a réalisé une réduction des erreurs qui se
produisent lors de l’administration de médicaments de 50%. L’intégration des activités
logistiques, l’informatisation et la mise en place de solutions automatisées ont en outre conduit
à une réduction des stocks de 35%, et ont permis d’économiser environ 2 millions d’euros par
an. La gestion optimisée des stocks a également réduit le nombre de médicaments périmés, soit
une économie totale des dépenses pharmaceutiques à hauteur de 2%.
Alberto Grando, Doyen de l’école de Management SDA Bocconi, a commenté: «Cette recherche
nous a permis de comprendre comment la logistique, lorsqu’elle est confiée à des opérateurs
compétents, peut apporter des avantages importants aux établissements de santé, qui ont un
besoin croissant de limiter les coûts et de rationaliser les process administratifs et techniques.
Cette étude représente la première étape d’une recherche à plus grande échelle en vue
d’analyser un échantillon important d’établissements dans le pays. En identifiant les
optimisations potentielles des activités de la Supply Chain de ce secteur et les bénéfices qui
peuvent être attendus d’une logistique novatrice, nous avons l’intention de proposer des lignes
directrices qui pourront être utiles à tous les établissements de santé en Italie,
indépendamment
du
territoire
sur
lequel
ils
opèrent
».
Une des principales exigences pour les organisations opérant dans le secteur de la santé
publique est de trouver de nouvelles solutions pour réduire les coûts de système et de gérer les
processus cliniques d’une manière plus efficace. Cette recherche démontre que la logistique,
lorsqu’elle s’appuie sur un partenaire prestataire excellent, est en mesure d’aider à la
réorganisation d’une Supply Chain et ajoute une valeur stratégique, par le biais du contrôle des
coûts, des performances et d’une qualité de service accrues. (source : communiqué CEVA
Logistics)
Flux physiques hospitaliers : quel modèle ? L’hôpital vu comme une usine à guérir
Cette recherche n’est pas sans rappeler l’étude du laboratoire Génial de l’Esli, présentée en juin
2011, intitulée « Flux physiques hospitaliers : quel modèle ? L’hôpital vu comme une usine à
guérir», dont la présentation offre une réflexion similaire : « Trop complexe pour être traité
dans son ensemble, le domaine hospitalier offre néanmoins un parfait exemple de ce que peut
être une chaîne logistique avec toutes les contraintes qu’elle peut impliquer. Et c’est pourquoi
notre étude se concentre plus particulièrement sur trois flux essentiels à ce domaine; les flux
sanguins, les flux alimentaires et les flux de prothèses.
Régi par des impératifs, des normes et contraintes rigoureuses, le domaine hospitalier en est
presque devenue industriel, aussi il est possible de se demander jusqu’où pousser cette
ressemblance
entre
industrie
et
hospitalier.
En effet, tout en conservant la valeur morale et le caractère précieux d’un produit tel que le
sang, est-il possible d’envisager une production de masse, une centralisation des
approvisionnements, ou plus globalement est-il possible de considérer un hôpital comme étant
une usine à réparer l’humain ? Ou encore dans un autre registre, nous verrons s’il est préférable
d’intégrer la fonction de restauration au sein des établissements de soin ou au contraire
l’externaliser totalement?
Nous avons réfléchi à ces questions et tenté d’apporter notre expertise logistique et d’aborder
les hôpitaux comme une usine à guérir. Les aspects de traçabilité, de sécurisation de la chaîne,
de stockage et de transports ont donc été repensés pour appréhender sous un regard novateur
ces modèles de flux hospitaliers. »
Source : Supplychain-future 24 juin 2011