basket - association sportive ventabren

Décharge parentale
ASV– Section Basket
(pour les mineurs)
Je soussigné(e), ............................................................père, mère de l’enfant :
Le Basket à l’ASV
…………………………….....................………... , m’engage à vérifier que l’entraîneur
est bien présent avant de laisser mon enfant Salle Reine Jeanne lors des
entraînements. L’entraîneur n’est en aucun cas responsable de l’enfant avant ou après
ses heures d’entraînements.
Avec 120 licenciés, la section Basket propose
des équipes dans toutes les catégories
d’âges, de Mini-poussins à partir de 7 ans,
aux Séniors … et ce jusqu’à 77 ans !
Les catégories d’âge sont les suivantes :
« Lu et approuvé »
Date et Signature :
Autorisation d’utilisation d’image
Je soussigné (e), nom .........................................................prénom..................……….....
donne à l’ASV – Association Sportive de Ventabren, l'autorisation de reproduire ou
représenter les photographies prises :
† me représentant,
† représentant mon (mes) enfant(s) :
Noms, Prénoms : …………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
dans le cadre des manifestations/rencontres organisées par l’ASV, pour les usages
suivants:; publication sur le site internet de l’ASV : http://www.asv-ventabren.com
; autre : Bulletin de l’ASV, Insertions dans les publications municipales
Cette autorisation est valable sans limitation dans le temps, sauf demande expresse écrite de ma part. Les
légendes accompagnant la reproduction ou la représentation des photographies ne devront pas porter
atteinte à ma réputation ou à ma vie privée.
Date et Signature :
Pour les Adhérents Loisirs Uniquement
• Mini-poussin(e)s : enfants nés en 2000/2001
• Poussin(e)s : années de naissance 98/99
• Benjamin(e)s : années de naissance 96/97
• Minimes : années de naissance 94/95
• Cadets : années de naissance 91/92/93
• Séniors masculins & féminins : nés en 1990
et avant
• Basket Loisirs : ados & adultes ne
souhaitant pas pratiquer la compétition.
Entraînements & Matchs
Les entraînements se déroulent à la Salle
Reine Jeanne 1 à 2 fois/semaine selon les
catégories, et les matchs pour les 7 équipes
engagées en championnat départemental (10
ans et plus) ont lieu chaque week-end de
septembre à mai.
Des Plateaux Rencontres 1 fois/ mois sont
proposés aux
mini-poussins & des
triangulaires interclubs tous les 15 jours aux
ère
année. Des matchs amicaux
poussins 1
sont organisés une fois/mois en semaine pour
les Basket Loisirs.
Je soussigné (e), nom .........................................................prénom..................……….....
déclare : † être titulaire d’une assurance individuelle/familiale* (rayer la mention inutile) accident.
† ne pas être titulaire d’une assurance individuelle/familiale* (rayer la mention inutile)
accident.
Date et Signature :
Association Sportive de Ventabren
Esplanade des Associations – 13122 Ventabren – 04 42 28 88 97
Pour venir faire un essai ou
connaître le créneau d’entraînement
qui
vous
convient,
contactez-nous !
Esplanade des Associations
13122 Ventabren
Resp: Jean-Pierre BELTRAN
Tl: 06 81 54 51 66
[email protected]
[email protected]
BASKET
Entraînements
Salle Reine Jeanne - Le Plateau
Horaires
MINIPOUSSIN(E)S
(2001-2000)
POUSSIN(E)S
(1999-1998)
BENJAMIN(E)S
(1997-1996)
MINIMES
GARCONS
(1995-1994)
CADETS (9192-93)
SENIORS
FILLES (<1991)
SENIORS
GARÇONS
(<1991)
SENIORS
LOISIRS
Mercredi : 13h30/15h
Mardi : 17h30 / 19h
Jeudi : 17h30 / 19h
Mercredi: 16h30/18h
Jeudi : 17h30 / 19h
Mercredi : 15h/16h30
Vendredi : 17h30/19h
Mercredi : 19h30/21h
Lundi* : 18h15/19h45
(*ECOS)
Vendredi : 19h/20h30
Mercredi : 20h / 22h
Vendredi :19h /20h30
Lundi : 20h30/ 22h30
Dossier d’inscription
… L’imprimé FFBB regroupant :
1. la demande de licence
2. le certificat médical (obligatoirement rempli sur cet imprimé)
3. la demande d’adhésion au contrat d’assurance AIC Europe datée et signée pour les
nouveaux licenciés (formulaire FFBB différent pour les renouvellements de licence)
… Une fiche de renseignements (ci-contre)
… Une autorisation de transport et une décharge parentale pour les mineurs (ci-contre)
… Une autorisation de droit à l’image (ci-contre)
… 1 enveloppe timbrée format 16 x 23 à votre adresse
… 1 photo d’identité récente
… La cotisation annuelle en 2 chèques* à l’ordre de l’ASV (voir tarif selon
catégorie & options de garanties choisies dans le contrat AIC)
DOSSIER COMPLET A REMETTRE AU PLUS VITE À L’ENTRAÎNEUR OU À :
Joëlle ARCHIMBAUD - 1 lotissement la Bertranne - 13122 VENTABREN
Tel : 06 78 82 75 10
Le championnat débute mi-septembre : les enfants qui n’auront pas ramené leur
dossier ne pourront pas jouer sans licence les 1ers matchs.
Tarifs Cotisations 2008/2009
Tarifs annuels incluant la licence FFBB & assurance, ainsi que les frais fixes
d’adhésion ASV (25 €/an : payables une seule fois si l’adhérent pratique
plusieurs sports au sein de l’ASV).
OPTIONS DE GARANTIE AIC
Option A
(option minimale
obligatoire)
Option B
(+0,30 €)
Option B
+ complémentaire
(+7,70 €)
• Mini-poussins
(2000 – 2001)
100 €
100,30 €
107,70 €
• Poussins (98 – 99)
120 €
120,30 €
127,70 €
• Benjamins (96 – 97)
130€
130,30€
137,70€
•Minimes (94 – 95)
•Cadets (91 – 92 – 93)
•Séniors (< 91)
150 €
150,30 €
157,70 €
• Loisirs
65 €
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CATEGORIES
Fiche de Renseignements
Section Basket
Saison 2008/2009
Nom : ………………………………….……
Prénom :…………………………..
Date de naissance : ………………………
Catégorie:………………………….
Adresse : …………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
Tél domicile : ……………………………. .
Portable :…………………………..
E-mail* : ……………………………………………………………………………………
(* : à renseigner si possible pour faciliter la communication au sein des équipes)
Section ASV dans laquelle le pratiquant est déjà inscrit : ……………………………
En cas d’accident :
Médecin : ……………………………………….
Tél : ………………………………..
Personne à contacter : ………………………..
Tél : ………………………………..
Autorisation de transport pour les matchs à l’extérieur
(pour les mineurs)
Je soussigné(e) :
Nom…………………………………..Prénom……………………………..
Demeurant à :……………………………………………………………………………..
autorise mon enfant :
Tarifs famille : Réduction de 8 € à partir du 2ème enfant/adulte inscrit au Basket.
*NB : • Coupons Sports ANCV et chèque « L’attitude 13* » du Conseil Général
pour les collégiens acceptés.(* : http://www.lattitude13.fr/ pour en faire la demande)
• Justificatifs établis sur demande pour prise en charge par les CE
Nom…………………………….Prénom……………………………..
à se rendre aux compétitions sportives dans le véhicule personnel d’un parent ou
accompagnateur bénévole, ou dans celui mis éventuellement à disposition par la
municipalité.
Date et signature :
Association Sportive de Ventabren
Esplanade des Associations – 13122 Ventabren – 04 42 28 88 97