Liste des hôpitaux
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Liste des hôpitaux
Ce à quoi vous devez prêter attention lors du choix de l´hôpital pour un traitement stationnaire Division commune d´un hôpital répertorié du canton de résidence Chaque canton établit une liste cantonale des hôpitaux. L´hôpital répertorié peut se trouver dans votre canton de résidence ou dans un autre canton. Lors d´un traitement stationnaire dans la division commune d´un hôpital répertorié de votre canton de résidence, les coûts sont complètement couverts par l´assurance obligatoire des soins dans le cadre du mandat de prestations de l´établissement répertorié en question. Division commune d´un hôpital répertorié sur la liste d´un autre canton (hôpital répertorié du canton d´implantation) Lors d´un traitement stationnaire dans la division commune de ce que l´on appelle un hôpital répertorié du canton d´implantation, les coûts ne sont couverts qu´au tarif pratiqué dans un établissement répertorié de votre canton de résidence pour le traitement concerné. Les lacunes de couverture sont prises en charge par l´assurance-hospitalisation COMMUNE. Les personnes ne disposant pas d´une assurance-hospitalisation doivent régler elles-mêmes les lacunes de couverture lors de traitements dans la division commune d´un hôpital répertorié d´un autre canton. Les traitements effectués pour raisons médicales et les urgences sont intégralement pris en charge. Hôpital conventionné Par ailleurs, CONCORDIA peut conclure des conventions tarifaires avec les établissements qui ne figurent sur aucune liste. Pour ces hôpitaux conventionnés, l´assurance-hospitalisation COMMUNE prend en charge l´intégralité des frais de traitement en division commune. Les personnes ne disposant pas d´une assurance-hospitalisation ne sont pas complètement assurées lors de séjours en hôpital conventionné et doivent régler de leur poche une grande partie des frais. Divisions privée et mi-privée dans toute la Suisse Pour les traitements stationnaires dans la division privée ou mi-privée d´un hôpital de Suisse, une partie des frais est prise en charge par l´assurance de base et l´autre par l´éventuelle assurance-hospitalisation PRIVÉE ou MI-PRIVÉE. La prise en charge intégrale des coûts est conditionnée à l´existence d´une convention tarifaire entre l´hôpital et CONCORDIA pour ces divisions. CONCORDIA s´emploie, dans la mesure du possible, à conclure des conventions pour les divisions privée et mi-privée avec libre choix du médecin avec l´ensemble des hôpitaux et médecins agréés au travail efficace et de bonne qualité. Les hôpitaux non conventionnés – et donc, dans certains cas, sans couverture intégrale des coûts – figurent infra sur la liste des hôpitaux sans couverture intégrale des frais pour les assurances-hospitalisation. Hôpitaux pour lesquels il n´existe aucune prise en charge des frais Attention: il existe désormais dans certaines circonstances des hôpitaux qui ne figurent pas sur une liste cantonale des hôpitaux et avec lesquels aucune convention n´a été conclue. Dans pareil cas, aucune prestation ne peut être allouée, quelle que soit l´assurance existante. En cas de doute, veuillez vous renseigner auprès de votre agence CONCORDIA sur la pratique de prise en charge des coûts de CONCORDIA avant tout séjour hospitalier planifié. Liste des hôpitaux sans couverture des frais État: 1 mai 2016 Les hôpitaux suivants ne sont ni répertoriés ni conventionnés. En cas de traitement stationnaire dans ces établissements, CONCORDIA ne peut prendre en charge aucuns frais. Hôpitaux sans couverture des frais Canton Lieu Hôpital GE Châtelaine Clinique de Maisonneuve LU Luzern Lucerne Clinic LU Luzern Meon Clinic TG Tägerwilen Bindersgartenklinik AG VD Montreux Laclinic SA VD Nyon Clinique Bois Bougy VD Nyon** Clinique La Métairie** ** Pas de prise en charge des frais de traitement stationnaire si le canton de domicile ne participe pas aux coûts conformément aux dispositions légales de la loi sur l›assurance-maladie (LAMal). Liste des hôpitaux sans couverture intégrale des frais pour les assurances-hospitalisation État: 1 mai 2016 Sur la liste suivante figurent les hôpitaux dont les divisions commune, mi-privée et/ou privée ne remplissent pas les conditions de l´assurance-hospitalisation de CONCORDIA ou avec lesquels il n´existe pas de convention. Pour une meilleure vue d´ensemble, les hôpitaux sans couverture des frais figurent eux aussi dans cette liste (note de bas de page 5 / 7). Ces indications sont valables également pour l´assurance-hospitalisation LIBERO. Veuillez vous renseigner auprès de votre agence CONCORDIA sur la couverture des frais de l´assurance-hospitalisation COMMUNE, COMMUNE CONFORT, COMMUNE CONFORT plus, MI-PRIVÉE, PRIVÉE ou sur la participation aux coûts pour l´assurance-hospitalisation LIBERO avant tout séjour planifié dans un de ces établissements. Hôpitaux sans couverture intégrale des frais Canton Lieu Hôpital Division Division Division commune mi-privée privée Bad Zurzach Klinik für Schlafmedizin Bellikon Rehaklinik Bellikon Brugg Psychiatrische Dienste Aargau AG AI / AR Teufen Augenklinik - Dr. A. Scarpatetti BE Aarberg Spital Aarberg Belp Spital Belp Bern Inselspital Bern Spital Tiefenau Biel Spitalzentrum Biel AG Moutier Hôpital du Jura bernois SA Münsingen Spital Münsingen Riggisberg Spital Riggisberg St-Imier Hôpital du Jura bernois SA BL Muttenz Rennbahnklinik ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ GE Châtelaine Clinique de Maisonneuve x5 x5 x5 LU Luzern Klinik für Schlafmedizin ✓ x 4 x4 Luzern Lucerne Clinic x5 x5 x5 Luzern Meon Clinic x5 x5 x5 SZ Brunnen Seeklinik ✓ x1 ✓ TG Aadorf Klinik Aadorf x x 4 x4 Tägerwilen Bindersgartenklinik AG x5 x5 x5 TI Lugano Fondazione Cardiocentro Ticino ✓ 1 x ✓ VD Montreux Laclinic SA x 5 x5 x5 Nyon Clinique Bois Bougy x5 x5 x5 Nyon Clinique La Métairie x7 x4/7 x4/7 AG 4 4 x x4 x1 ✓ x 4 x4 x1 ✓ x 6 x6 x6 x6 x6 x6 x6 x6 x6 x6 x6 x6 x6 x6 x6 x6 x6 x6 x1 ✓ Hôpitaux sans couverture intégrale des frais Canton ZH Lieu Embrach Hôpital Division Division Division commune mi-privée privée Integrierte Psychiatrie Winterthur (ipw) - Zentrum Hard ✓ x4 x4 Meilen Privatklinik Hohenegg x1 ✓ ✓ Winterthur Integrierte Psychiatrie Winterthur (ipw) x4 x4 - KIZ Kriseninterventionszentrum ✓ ✓ x 4 x4 Winterthur Klinik Lindberg x1 x2 x2 Zürich Privatklinik Bethanien x1 ✓ Zürich Klinik Hirslanden ✓ x Zürich Klinik im Park 1 x x3 Zürich Klinik Pyramide am See x1 x2 Zürich Klinik Tiefenbrunnen x1 ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ - Klinik Schlosstal 3 ✓ couverture intégrale des frais dans cette division pour cet hôpital x pied de page pas de couverture intégrale des frais dans cette division pour cet hôpital 1 Pour cet hôpital, l´assurance-hospitalisation COMMUNE, COMMUNE CONFORT, COMMUNE CONFORT plus, MI-PRIVÉE et PRIVÉE octroie, dans cette division, uniquement un droit conformément à la sous-assurance. Pour l´assurance-hospitalisation LIBERO, une réglementation spéciale sur la quotepart s´applique. 2 La convention qui existe pour cet hôpital s›applique, outre à l›hôpital, également aux médecins agréés. Une couverture intégrale des frais n›est accordée que si les médecins agréés ont adhéré à la convention ou respectent les tarifs maximaux fixés par CONCORDIA. Veuillez vous renseigner auprès de votre agence CONCORDIA avant tout séjour hospitalier planifié. 3 Il n´existe aucune réglementation conventionnelle à caractère obligatoire avec les médecins agréés de cet hôpital. Pour les prestations médicales, ce sont les tarifs maximaux fixés par CONCORDIA qui s´appliquent, tandis que les prestations hospitalières sont intégralement prises en charge. 4 Pour cet hôpital, des tarifs maximaux ont été fixés en division commune, mi-privée ou privée. En cas de traitement dans cet établissement, CONCORDIA ne peut pas garantir la prise en charge intégrale des coûts. 5 Cet hôpital n´est ni répertorié ni conventionné. En cas de traitement stationnaire dans cet établissement, CONCORDIA ne peut prendre en charge aucuns frais. 6 Pour cet hôpital, des tarifs maximaux ont été fixés en réadaptation gériatrique pour la division mi-privée et privée. En cas de traitement en réadaptation gériatrique, CONCORDIA ne peut pas garantir la prise en charge intégrale des coûts. 7 CONCORDIA ne prend pas en charge les frais des traitements stationnaires effectués dans cet hôpital si le canton de domicile ne participe pas aux coûts conformément aux dispositions de la LAMal. CONCORDIA Bundesplatz 15 6002 Lucerne Téléphone 041 228 01 11 www.concordia.ch [email protected]