Pontage coronarien

PONTAGE CORONARIEN
Votre devrez subir un pontage coronarien. Ce document vous présente le fonctionnement
du cœur et les principales étapes de la chirurgie.
VOTRE COEUR
Le cœur est un muscle situé au centre du thorax,
entre les poumons. Il agit comme une pompe et fait
circuler le sang afin de répondre aux besoins de
l’organisme en oxygène et en éléments nutritifs.
Les artères coronariennes sont
situées à la surface du cœur et
le nourrissent en sang et en
oxygène. Elles se divisent en
plus petits vaisseaux qui
pénètrent dans le cœur et qui
se divisent encore en plusieurs
petites branches.
Valves
Artères coronariennes
LE PONTAGE CORONARIEN
Oreillette
Ventricule
Le cœur est composé d’oreillettes, de ventricules,
de valves et d’artères coronariennes.
Le sang circule dans quatre cavités qui se
nomment oreillettes et ventricules. Les oreillettes
sont les deux cavités du haut et les ventricules sont
les deux cavités du bas.
Les quatre valves sont situées à l’intérieur du
cœur. Elles s’ouvrent et se ferment à chacun de
ses battements. Elles permettent au sang de
traverser les oreillettes ou les ventricules et de faire
circuler le sang dans la bonne direction.
Lorsqu’une artère du cœur est rétrécie ou obstruée
par des plaques, l’irrigation sanguine du cœur est
alors diminuée, ce qui peut provoquer certains
malaises dont de l’essoufflement et/ou de la
douleur.
Pour rétablir la circulation
du sang dans le cœur et
soulager les malaises, le
médecin proposera de
procéder à une
revascularisation par
pontage coronarien.
Cette chirurgie consiste à
contourner le blocage
dans l’artère en créant
un pont pour ainsi rétablir
la circulation sanguine.
LES PRINCIPALES ÉTAPES
DE LA CHIRURGIE
Artère mammaire
L’anesthésie générale
Avant de vous endormir, le personnel soignant
vous installera un moniteur cardiaque, un appareil
qui mesure la pression artérielle, un saturomètre
qui mesure l’oxygène dans le sang et un soluté
intraveineux. Ensuite, vous serez endormi.
Une fois que vous serez endormi, nous vous
installerons un tube qui vous aidera à respirer, une
sonde urinaire et certains accès veineux.
L'anesthésiste vous surveillera durant
l’intervention.
L’ouverture du sternum (sternotomie)
La plupart du temps, le chirurgien procédera à une
sternotomie. Cette technique consiste à scier votre
sternum en deux à la verticale et à en écarter les
deux moitiés avec les côtes. Cette approche
permet au chirurgien d’accéder à votre cœur.
Le ou les prélèvements de conduits veineux
ou artériels
Une ou plusieurs incisions seront faites à la jambe
(veine saphène) ou au bras (artère radiale) dans le
but de prélever une portion d’une veine ou d’une
artère que le chirurgien utilisera pour le pontage.
Veine saphène ou artère radiale
Pour effectuer votre opération, le chirurgien peut
procéder à la chirurgie à cœur battant ou arrêter
temporairement le cœur (circulation
extracorporelle). Votre chirurgien décidera de
l’approche appropriée selon le type de chirurgie
nécessaire, le niveau de complexité et votre état de
santé. Il en discutera avec vous.
La chirurgie à cœur battant
Votre cœur continue de battre durant la chirurgie.
L’arrêt temporaire du cœur
(circulation extracorporelle)
Votre cœur sera arrêté temporairement et branché
sur un appareil cœur-poumon artificiel. Cet appareil
est constitué d'une pompe qui fera le travail de
votre cœur et de vos poumons.
La fermeture du sternum
À la fin de l'intervention, votre sternum sera remis
en position normale et attaché avec des fils d'acier.
IMPORTANT
 Si vous devez annuler ou reporter votre
admission.
 Si vous avez le rhume, la grippe, de la fièvre ou
une infection la veille de votre chirurgie.
Communiquez rapidement avec le service
d’accueil et d’admission au 819 346-1110,
poste 13058.
Il se peut également que le chirurgien utilise une
artère mammaire (derrière le thorax) pour effectuer
le pontage. Dans ce cas, une fois le sternum
ouvert, le bas de l’artère sera détaché et
reconnecté à votre cœur.
Auteurs
Programme-clientèle en soins cardiopulmonaires
Programme-clientèle en soins chirurgicaux
Révision et mise en page
Direction des communications et des affaires publiques
© Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS)
chus.qc.ca
Janvier 2015 – 1-6-71908