Analyse des risques Premiers secours
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Analyse des risques Premiers secours
Analyse des risques Premiers secours 1/17 Analyse des risques Premiers secours L’AR du 15 décembre 2010, relatif aux premiers secours dispensés aux travailleurs victimes d’un accident ou d’un malaise, offre un cadre pour l’organisation des premiers secours dans une entreprise. Sans entrer dans trop de détails concrets. Des détails sont toutefois donnés dans la brochure « Premiers secours sur le lieu de travail » du SPF Emploi, Travail et Concertation sociale. Le présent document est basé sur cette brochure ainsi que sur le rapport du groupe de travail « Premiers secours » de Co-Prev. Il doit aider à établir l’analyse des risques dans votre entreprise. Il comprend : La description des activités et des risques Le contenu de la trousse de secours L’aménagement du local de soins La tenue du registre des soins L’organisation des premiers secours La formation et le recyclage des secouristes et des personnes désignées L’employeur rédige l’analyse des risques avec l’aide du service interne, après avoir consulté le conseiller en prévention-médecin du travail et le comité PPT1. L’élaboration de l’analyse des risques doit également tenir compte de l’analyse des risques générale et des données du plan d’urgence interne (conformément aux art. 8, 9 et 22 de l’AR Bien-être du 27 mars 1998). Les mesures prises doivent aussi être applicables aux entrepreneurs, sous-traitants et autres personnes présentes sur le lieu de travail. 1 comité PPT : le Comité pour la Prévention et la Protection au travail (CPPT) ou, à défaut, la délégation syndicale ou, à défaut, les travailleurs eux-mêmes, conformément aux dispositions de l'article 53 de la loi du 4 août 1996 relative au bien-être des travailleurs lors de l’exécution de leur travail Dans les entreprises où il n’existe ni un CPPT, ni une délégation syndicale, les travailleurs doivent donc y participer eux-mêmes directement. Le document d’information sur la procédure de participation directe peut être demandé à Provikmo. Analyse des risques premiers secours – 201404/Provikmo-A/1912F 1. Activités et risques 1.1 Informations générales • Nom de la firme : • Adresse : • Le conseiller en prévention interne : • Le conseiller en prévention - médecin du travail : • Classement de l’entreprise (A, B, C ou D)2 : 2 Voir annexe 1 Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F 1.2 Postes de travail et risques • Déterminez les risques potentiels 3 par poste de travail. Poste de travail Coupure & éraflure Brûlure Lésion oculaire Heurt et trébuchement Chute Coincement Electrocution SDR AB AP Substances dangereuses et rayonnements (SDR) : exposition à des produits chimiques, radiatio ns ionisantes et autres ; Agents biologiques (AB) : allergènes, infections (TBC, hépatite, VIH, tétanos), piqûres d’insecte Aspects psychologiques (AP) : intimidation, conflits, stress Poste de travail Risques spécifiques4 Remarque : Tous les équipements de travail doivent : protéger adéquatement les travailleurs contre les risques d’incendie ou de réchauffement de l’équipement de travail, ou d’émanations de gaz, poussières, liquides, vapeurs ou d’autres substances utilisées et/ou stockées dans l’équipement de travail ou contre les rayonnements nocifs prévenir de façon adéquate les risques d’explosion de l’équipement de travail ainsi que des substances utilisées ou stockées dans l’équipement ou libérées par celui-ci, protéger adéquatement les travailleurs contre le risque de contact direct ou indirect avec l’électricité. 3 Tenez compte également des risques auxquels les travailleurs peuvent être exposés en dispensant les pr emiers secours. 4 Il faut ici tenir compte des travaux en espace clos, des travailleurs isolés, des travaux occasionnels et non réguliers, des travaux avec protection antichute individuelle, des risques d’explosion, des travaux de surveillance et/ou de sauvetage… Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F 1.3 Historique des accidents du travail et des soins prodigués Aperçu des accidents du travail (des 3 dernières années) Aperçu des soins prodigués (selon le registre des 3 dernières années) Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F 2. Contenu de la trousse de secours Une trousse de secours doit contenir le matériel de base. Elle sera complétée par du matériel de premiers secours indiqué pour les risques inhérents au poste de travail ou par d’autres ustensiles ou produits utiles. 2.1 Le matériel de base de la trousse de secours : Gants jetables Des gants protègent le secouriste et la victime de la transmission de germes pathogènes. Opter de préférence pour des gants en vinyle (ils ne contiennent pas de latex ; le contact avec le latex peut provoquer une réaction allergique chez certaines personnes). Désinfectant Un produit prêt à l’emploi qui ne colore pas la plaie, ou seulement en surface. De préférence en flacons à usage unique (unidose) ou sous la forme de spray. Compresses Il s’agit de tissus pour étancher le sang, nettoyer, désinfecter et recouvrir une plaie. Sparadrap Sparadrap en rouleau pour fixer les compresses et bandages. De préférence du sparadrap hypoallergénique (qui risque moins de provoquer des réactions allergiques). Pansements Il s’agit de pansements adhésifs avec un coussinet pour recouvrir les plaies de petite taille et superficielles. Si possible en différentes formes et tailles et en emballages individuels. Dans l’industrie alimentaire, on utilise des pansements de détection bleus, pour faciliter la détection visuelle ou magnétique d’une co ntamination de produits alimentaires en cas de perte. Pansements compressifs stériles Ils sont également appelés pansements provisoires ou de secours. Il s’agit de pansements avec compresse pour étancher une hémorragie externe ou pour couvrir une plaie en attendant d’autres soins. De préférence en différents formats, avec des pansements élastiques et des compresses avec un film antiadhésif. Pour étancher une hémorragie externe, il est déconseillé de faire un garrot ou un pansement compressif très serré. La pression du garrot peut endommager les tissus plus délicats et surtout les nerfs, et entraîner des paralysies. Pansements triangulaires Pansements triangulaires en coton (usages multiples) ou gaze (usage unique) pour couvrir une plaie en attendant d’autres soins. Ils peuvent aussi être utilisés comme écharpe (pour soutenir le poignet, le bras ou l’épaule). Bandages Il s’agit à la fois des bandages de fixation légèrement extensibles (en gaze et crêpe) pour fixer les pansements, et des bandages élastiques pour exercer une pression et étancher une hémorragie. Ils sont disponibles en différentes largeurs. Ciseaux fins en inox Pince à épiler fine en inox Epingles de sûreté Numéros de téléphone utiles Contenu de la trousse de secours Servent à fixer les pansements triangulaires. Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F 2.2 Matériel de premiers secours complémentaire Risque ? Quoi ? Pour quoi ? Coupures et éraflures Eau, savon, gants de toilette et essuie-mains en papier Pour nettoyer les plaies. De préférence une pompe avec du savon liquide. Pommade pour les plaies Pommade anti-inflammatoire recouvre une plaie. Alcool désinfectant. Pour désinfecter les instruments et la peau saine. Gel alcoolisé Pour se désinfecter les mains. Brûlures OK utilisée lorsqu’on Pommade pour les plaies Douche de secours Pour rincer des personnes s’il n’y a pas d’autre produit de rinçage à proximité. Bouteille de rinçage oculaire Par ex. en cas d’éclaboussure accidentelle de produit chimique dans un œil ou dans les deux yeux. Heurt et trébuchement Poches de froid (Cold packs) Intéressantes quand on ne dispose pas d’eau froide ou glacée. Les poches de froid sous forme de gel sont réutilisables et sont conservées au congélateur. Les poches de froid à usage unique contiennent des substances chimiques qui se mélangent lorsqu’on presse la poche, qui devient ensuite froide ; les poches de ce type ne doivent donc pas être conservées au congélateur. Chute Poches de froid (Cold packs) Coincement Sachets en plastique Electrocution Douche de secours Lésions laires ocu- DEA Substances dangereuses et rayonnements Douche de secours Agents giques Poches de froid (Cold packs) biolo- A utiliser en cas d’amputation. Défibrillateur externe automatisé utilisé en cas de réanimation. Bouteille de rinçage oculaire Pince à tique Pour enlever les tiques. Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F 2.3 Matériel de premiers secours en cas de risques spécifiques Si certains équipements de protection individuelle (EPI) et du matériel de sauvetage spécial sont nécessaires pour dispenser les premiers secours, ceux-ci doivent également être indiqués. Par ex. pour le travail dans des espaces clos, le travail avec protection antichute, en cas d’incendie ou d’explosions,… Risques fiques spéci- Quel matériel de premiers secours ? Pour quoi ? OK Risques fiques spéci- EPI et matériel de secours spécifique ? Pour quoi ? OK 2.4 Instructions spécifiques Les instructions concernant les premiers secours peuvent être réunies dans de petits dépliants ou brochures mis à disposition sur le lieu de travail concerné par les risques spécifiques. Ces instructions peuvent être reprises dans un tableau récapitulatif. Tableau récapitulatif des instructions en cas de risques spécifiques Que faire en cas de… Quelles mesures prendre ? faut-il Avec quels moyens et quel matériel ? Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F Suivi ? Pour les substances dangereuses, les informations des fiches de données de sécurité (FDS) doivent être disponibles pour les premiers secours. On peut en faire des fiches de sécurité simplifiées avec des informations récapitulatives. Provikmo a conçu à cet effet la Fiche d’instruction de sécurité et de santé (FISS), plastifiée et en format A4. Ces fiches doivent également être disponibles dans le local de soins. Aperçu des mesures de premiers secours (issues des FDS) pour les substances dangereuses Substance reuse dange- Mesures de premiers secours FISS disponible ? 2.5 Autres compléments utiles Quoi ? Pour quoi ? Pansement seconde peau Pansement adhésif pour recouvrir les plaies ou les ampoules ; il en existe différentes variantes. Filet tubulaire élastique Filet élastique à grosses mailles utilisé pour le maintien d’un autre pansement. Disponible en rouleaux de différentes largeurs et préformé. Bandage tubulaire Bandage élastique en jersey tissé pour maintenir un autre pansement en place. Existe en rouleaux de différentes largeurs et préformé. Le plus petit modèle est le pansement pour le bout des doigts. Ciseaux à pansements Aiguilles stériles à usage unique Servent à enlever les pansements. Egalement appelés « ciseaux de brancardier ». Pour percer une ampoule ou enlever une écharde. Etui à aiguilles Agrafes de bandage Pour éliminer les aiguilles usagées de façon sûre. Pour fixer un bandage. Thermomètre Couverture et/ou couverture isolante Une couverture isolante est constituée d’un mince film et protège la victime des températures extrêmes. Masque respiratoire et/ou masque facial Moyen de protection utilisé en cas d’assistance respiratoire. Permet d’éviter le contact avec du sang et d’autres liquides organiques de la victime. Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F OK Les médicaments n’ont pas leur place dans une trousse de secours. Donner des médicaments n’entre pas dans les compétences du secouriste. Ceci est légalement réservé aux médecins, aux pharmaciens (et leurs assistants) et à d’autres catégories professionnelles médicales. Toute autre personne qui administre des médicaments est passible de sanctions. Exceptions possibles : Lorsqu’un travailleur demande lui-même un médicament qui lui est prescrit ou un médicament connu. Le secouriste peut dire si le produit est disponible et le travailleur peut alors décider de le prendre ou non. Lors d’accidents du travail spécifiques consécutifs à certains travaux. Dans les cas précités, l’évaluation des risques devra révéler quelles mesures s’imposent pour réduire le do mmage de façon rapide et efficace. Le conseiller en prévention-médecin du travail mettra alors préalablement par écrit les consignes à respecter par le secouriste pour l’usage correct d’un tel produit. Avis du conseiller en prévention – médecin du travail Avis du comité Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F 3. Le local de soins 3.1 Présence d’un local de soins Un local de soins est obligatoire dans les entreprises des groupes A, B ou C, sauf si l’analyse des risques révèle que ce n’est pas nécessaire. Un local de soins n’est pas obligatoire dans les entreprises du groupe D (comptant moins de 20 travailleurs et dont l’employeur est le conseiller en prévention). Les fonctionnaires chargés de la surveillance du bien-être au travail peuvent toujours juger utile de prévoir néanmoins un local de soins. On peut déroger à la mise à disposition obligatoire d’un local de soins lorsque chacune des 6 conditions suivantes est remplie : Conditions OUI Il s’agit d’une entreprise ou d’une institution avec un risque limité (banque par ex.) ou moyen (société d’assemblage, atelier) et non d’une entreprise où le risque est élevé (bâtiment, automobile, sidérurgie, secteur chimique). Il s’agit d’une entreprise classée C et non A ou B. Il s’agit d’une activité sans risques particuliers ne nécessitant pas une formation en secourisme spécifique (complémentaire) (comme pour les agents chimiques, biologiques, …). Un local de soins est prévu, lequel répond aux critères de l’AR « premiers secours » (e.a. eau chaude et froide, trousse de secours, indiqué par le bon pictogramme…) mais a également une autre affectation qui ne perturbe pas les premiers secours (par ex. bureau du chef d’équipe, qui est également secouriste). L’enregistrement des accidents (des 3 dernières années) révèle qu’il s’agissait d’accidents ou d’incidents légers et mineurs qui ont requis des soins minimaux et n’ont pas entraîné d’incapacité de travail. Il n’y a pas eu d’accidents ou d’incidents sérieux5 dans l’entreprise ces 3 dernières années. Conclusion 5 Les accidents sérieux ne sont pas nécessairement des « accidents de travail grave ». Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F NON 3.2 Aménagement du local de soins Le local de soins répond aux exigences suivantes : Conditions OUI NON Le local est suffisamment spacieux Il offre toutes les garanties en matière de sécurité et d’hygiène Il est équipé de l'eau courante froide et chaude Le local est suffisamment éclairé, aéré et chauffé Les voies d’accès d’un brancard sont dégagées et permettent le passage Le local est indiqué par un panneau, conformément aux dispositions en matière de signalisation de sécurité et de santé au travail. Avis du conseiller en prévention – médecin du travail Avis du comité 3.3 Utilisation du local de soins Bien que le local puisse seulement être utilisé pour prodiguer les premiers soins, il peut aussi être utilisé comme local de repos, pour que les collaboratrices enceintes puissent se reposer dans des conditions de confort adaptées et que les collaboratrices qui allaitent puissent y nourrir leur enfant. Avis du conseiller en prévention – médecin du travail Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F 4. Registre des soins Un registre de l’administration des premiers secours doit être tenu. Son but est de: prévenir d’autres accidents similaires; permettre à évaluer l’organisation des premiers secours; garantir une sécurité juridique si les premiers secours n’ont pas été administrés à temps ou ont été administrés incorrectement. Un registre est nécessaire lors de la déclaration d’un accident bénin à l’entreprise d’assurances, qui n’a en premier lieu pas été déclaré, mais qui s’aggrave après. Cette déclaration doit avoir lieu dans les huit jours après l’aggravation. Le registre indique: le nom du secouriste; le nom de la victime; l’endroit, la date, l’heure, la description et les circonstances de l’accident ou du malaise; la nature, la date et l’heure de l’intervention; l’identité des témoins éventuels. Un exemple d’un registre est à retrouver dans l’annexe 3. 5. L’organisation des premiers secours 5.1 Evaluation du risque de l’entreprise Déterminez le risque d’accidents. Risque ? Risque élevé (par ex. secteur du bâtiment, de l’automobile, chimique, sidérurgique) Risque moyen (par ex. société d’assemblage, atelier) Risque limité (par ex. bureaux) 5.2 Nombre de personnes6 désignées, secouristes ou infirmiers Le nombre est fixé suivant le schéma ci-dessous (annexe 2). Il faut également tenir compte de la répartition au niveau des sites et de l’emploi (par ex. système de travail en équipe). Les premiers soins doivent pouvoir être prodigués à tous les collaborateurs pendant toute la durée du travail. 5.2.1 Nombre total Qui ? Nombre Personnes désignées Secouristes Infirmiers 5.2.2 Nombre par site 6 Personne désignée = personne désignée par l’employeur pour administrer les premiers soins. Cette personne doit disposer des connaissances nécessaires mais ne doit pas obligatoirement avoir suivi un cours de secourisme de bas. Une formation d’initiation en secourisme est par contre recommandée. Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F Site : Nombre de travailleurs Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F Nombre de secouristes 5.2.3 Nombre par emploi Système de travail en équipe Nombre de travailleurs Nombre de secouristes Matin Après-midi Nuit Week-end 5.3 Avis concernant l’organisation des premiers secours Avis du conseiller en prévention – médecin du travail Avis du comité Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F 6. Formation et recyclage des secouristes et des personnes désignées 6.1 Secouristes La formation de base des secouristes comprend 15 heures de cours et doit permettre au secouriste de reconnaître un état de santé qui menace la vie des personnes et d’appliquer les principes des premiers secours en attendant l’intervention des services spécialisés. En cas de risques spécifiques au sein de l’entreprise, il faut suivre une formation pour acquérir les co nnaissances et aptitudes spécifiques concernant ces risques. Un recyclage de 4 heures de cours a lieu chaque année. Le recyclage peut avoir lieu tous les deux ans, à condition que l’employeur démontre qu’un recyclage organisé tous les deux ans ne porte pas préjudice aux connaissances et aux aptitudes d’un secouriste. Ceci doit se passer sur base d’une analyse des risques préalable et après avis préalable du conseiller en prévention-médecin du travail et du comité. Lorsque le secouriste n’a pas pu assister à une séance de recyclage prévue, il doit suivre une autre séance de recyclage dans les 12 mois qui suivent la séance initialement prévue. S’il n’a pas pu assister à une autre séance durant cette période, il faut suivre à nouveau une formation de base. 6.1.1 Formation de base en secourisme Qui ? 6.1.2 Quand ? Recyclage en secourisme Qui ? 6.1.3 Quand ? Formation spécifique en secourisme Quelle formation ? Qui ? Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F Quand ? 6.1.4 Dérogation recyclage en secourisme annuel Les fonctionnaires chargés de la surveillance du bien-être au travail peuvent toujours juger utile d’imposer malgré tout un recyclage annuel. On peut déroger au recyclage annuel lorsque chacune des 8 conditions suivantes est remplie : Conditions OUI Il s’agit d’une entreprise ou d’une institution avec un risque limité (banque par ex.) ou moyen (société d’assemblage, atelier) et non d’une entreprise où le risque est élevé (bâtiment, automobile, sidérurgie, secteur chimique). Il s’agit d’une activité sans risques particuliers ne nécessitant pas une formation en secourisme spécifique (complémentaire) (comme pour les agents chimiques, biologiques, …). L’effectif se limite à maximum 50 personnes présentes simultanément. Le nombre de tiers pouvant être présents simultanément se limite à 50 personnes. L’âge moyen des collaborateurs va de 18 à 45 ans. L’enregistrement des accidents (des 3 dernières années) révèle qu’il s’agissait d’accidents ou d’incidents légers et mineurs qui ont requis des soins minimaux et n’ont pas entraîné d’incapacité de travail. Il n’y a pas eu d’accidents ou d’incidents sérieux dans l’entreprise ces 3 dernières années. Les secouristes font preuve de motivation et se perfectionnent eux-mêmes. Avis du conseiller en prévention – médecin du travail Avis du Comité pour la Prévention et la Protection au Travail Conclusion Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F NON 6.2 Personnes désignées Il est recommandé qu’une personne désignée ait suivi une formation d’initiation pour reconnaître un certain nombre de situations où la vie est menacée (arrêt cardiaque, apoplexie,…) et pouvoir agir de façon adéquate. Cette formation d’initiation comprend 4 heures de cours et est répétée tous les 3 ans. 6.2.1 Formation d’initiation aux premiers secours Qui ? 6.2.2 Quand ? Rappel de la formation d’initiation aux premiers secours Qui ? Quand ? 7. Autres conclusions et recommandations Etabli par : Visa du conseiller en prévention – médecin du travail Visa du conseiller en prévention interne : © Provikmo, 2014 Ces informations vous sont communiquées sur une base volontaire. Nous veillons toujours à y apporter le plus grand soin. Vu cette obligation de moyens, nous déclinons toute responsabilité pour tout préjudice sous quelque forme que ce soit qui pourrait découler de l’utilisation des informations fournies. Analyse des risques premiers secours – 201405/Provikmo-A/1912F