æ ir + iË - Visa tropical
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æ ir + iË # DE VISA FORMULAIRE DE DEMANDE | + xl+,F 2H fr]'{, Nom et Prénomen chinois Nom d'u a..YLjjrl : tl- xlt+7, 3 Nom de famille 5 . , ' l t + . H J' | | l D a t ed e n a i s s a n c e H Année Mois 1 . r! f,ff 8 Nationalita éctuelle o 6 rlj +. jil1 u F .q'{lj Photo Sexe : Prénom Jour Lieu de naissance É Ê jj i't tfj +.s Nationalitéd'origine Ë, i'{i : TéI.: { r l ' l l r &t i F 4 i n Professionet établissement t 0 . 4Èllrt. rfl, llr A d r e s s ed u d o m i c i l e rlfinap4 Type du passeport : |.iE / +( Hflr! ','irÉI Diplomatique Service(Officiel) Ordinaire TéI.: HÈ Autres(précisez) z h\ 6 ïk|/f1â â !,(T'rl x No Exoirantle Autoritésde délivrance 12 F iËi,ti 'l' Ld'li tit /i Fî îl_TI '5 M o t i f d u s é j o u re t d e s t i n a t i opnr é c i s ee n C h i n e ô iJ,.s r3.jfïiËF.l;i,F. fôvtfriÊ )".{+F' l,Ëll-. L!.itr' !r_- a thl Êr et numérode téléphone à visiteren Chine,nom(s),adresse Personneou société/ organisation ''3 ri_ Frl iÎil |,J t o 14I),^ jË il Ifr lka +./\ D a t e d ' e n t r é en r é v u e ' .D tr. ,1 E Année Mois Jour r5{u^ JÈtJ<W ir( N o m b r e sd ' e n t r é e s o l l i c i t é e:s t=, l6 i!_b Une T - t/t, Double tr A v e z - v o u sd é i àp r é s e n tdée sd e m a n d edse v i s a? t iF. Multiple ôï,,tr i1 Non T -t | | 6 Non n I Ë Votre demandea-t-elleétérefusée? )l: Oui I Si oui. nrécisezla dateet le lieu de ce refus accompagnant et utilisantle mêrnepassepoft Personnes l',1'É il+EHl 5+ifr)',T:î. Nom et prénom Datede naissance Relationsavecle demandeur 20+\iEÊ.HI+tÉ,rflq,f1tjt'*N.t1,tr I t.sÊlâ ' *tttr(.rtfr ci-dessus sontexacteset complèteset ellesengagenttoutema responsabilité. Je certifieque lesdéclarations sP. f_HH Année Mois Sisnature Jour pourI'usage officiel) tX T É iÉ1E* iÈ ffi ( Seulement -----l --- | r o o o o a .D a rD re {ÈI11 tùl -{tt,{(iÉ!IW1| )', I ô ,, f .11!.F, i,qJÈH'ttirl .D FI ut I t1l r8,?É'(È.+Tt!F.j-{,Urts$iF.r .o ô 'k lit t.17 l-. 1:tt i llJ:1 /\ 'J' Èll /s ,t)( n F. f; fFiâjj,Ë{F 5iù:'1 f,. ?' i''l N:I D u r é ed e c h a q u es é i o u r ô- .0 S e r v i c eC o n s u l a i rdee I ' A m b a s s a ddee C h i n e 9 . A v . V i c t o r C r e s s o n9 2 1 3 0I s s y - l e s - M o u l i n e a u x Horairesd'ouverture: t h 3 0 - 1 2 h 0 0d u L u n d ia u V e n d r e d i ë h iÉ,,* | I I I tJi. , ot-4136it eo- or 47360258 | | *eb site : http://www.amb-chine.fr I riË+rR ' {o}il%^ x4. î. n#,hq âU.4{Eirqi†t'lJE o të,, ù ù!.,fÈuJ -tn Ê KÈ È iâ L â 4î r1<àg \ "2" \ ''D'r. "J-1"+Eit-âî xfr,)frïy a . âtïr 7ffnyn )-]fr,Ê30^ A t,lFfrft'ù tr ^q ltr.xbTg-Æçâ +t* o o 1 . *'9eàvU.,;lt di.,-ylù:tl , ^ 4+ïy * tr jË,ù 4+4R NOTES 1. Une fausseou incomplètedéclarationexposeraitle demandeurà un refusdevisa,et celui-ciesttenuseulpour responsable. 2. Le détenteur du visa rrxrr , "2" , rrDrr ou "J-1" rempliraauprèsdu servicelocal de sécuritépubliqueles formalitéspour le séjour dans un délai de 30 jours à compterde la dated'entrée. 3. Tout exerciced'activitéprofessionnelle estinterditsur le territoirechinoissansI'autorisation. ,-.----\- ', \qvfsry Ttr?rcÊL{. \J L) h t pp :/lvrww.visat ropica l.com Tel :01 46 -5540 69