FICHE D`INSCRIPTION - Form`Action, Ecole de Travail Social

FORM’ACTION – ECOLE DE TRAVAIL SOCIAL
COMMUNAUTE EUROPEENNE - FONDS SOCIAL EUROPEEN
SELECTION D’ENTREE EN FORMATION
DOSSIER D’INSCRIPTION
ANNEE 2016
DIPLOME DE CONSEILLER
EN ECONOMIE SOCIALE ET FAMILIALE
Date de retrait du dossier :
1 – ETAT CIVIL :
□ Madame
du Lundi 29 Février 2016
au Vendredi 24 Juin 2016
□ Mademoiselle
□ Monsieur
Nom :…………………………………………Nom de jeune fille :……………………………………
Prénoms :………………………………………………………… ………………………………….....
Age :…………………………Né(e) le :…………………………………à : ……………………….....
Sexe :
□ Féminin
□ Française
□ Masculin
□ Etrangère (précisez)…………………..
Nationalité :
Adresse personnelle : ………………………………………………………………………………....
Complément d’adresse (Bât. Appt.) :………………………………………………………………...
Ville : ………………………………………………………..
Code postal : /__/__/__/__/__/
Téléphone : /_05_/_90_/___/___/___/
Portable : /_06_/_90_/___/___/___/
N° S.S : /___/___/____/___/____/____/ /___/
E-mail : …………………………………………………………..@..................................................
Situation familiale (Cochez la case correspondante) :
□ Célibataire
□ Marié(e)
□ Veuf (ve)
□ Séparé(e)
□ Vie maritale
□ Divorcé(e)
Nombre d’enfants : ……………………………………………dont à charge :……………………..
Leur âge (respectif) : …………………………………………………………………………………..
Situation sociale
□
□
Demandeur d’emploi plus d’un an
Mineur (autorisation parentale obligatoire)
□
□
Demandeur d’emploi de moins d’un an
Salarié(e) ( Précisez) ……………………....
Depuis quelle date ? :
…………………………………………………………………………
Numéro Identifiant Pole Emploi : …………………………………………………………………..
De quelle agence Pole emploi dépendez-vous ? : ………………………………………………
N° d’Allocataire / RSA à la CAF : …………………………………………………………………..
De quelle Agence Locale d’Insertion dépendez-vous ? :
 Nord G/Terre  Sud G/Terre
 Nord B/Terre  Sud B/Terre
Etes-vous inscrit(e) à la Mission Locale d'Insertion ?  non
 oui
DOSSIER D’INSCRIPTION - SELECTION ANNEE 2016 – DIPLOME DE CONSEILLER EN ECONOMIE SOCIALE ET FAMILIALE
FORM’ACTION – ECOLE DE TRAVAIL SOCIAL
CONDITIONS D’INSCRIPTION A LA FORMATION :
La formation préparant au Diplôme d’Etat de Conseiller en Economie Sociale et Familiale est
ouverte aux candidats remplissant les conditions suivantes :


être titulaire du BTS Economie Sociale et Familiale
ou être en classe de seconde année de BTS Economie Sociale et Familiale et justifier de ce
Brevet à l’entrée en formation
 être titulaire du DUTCS (Diplôme Universitaire et Technologique) « Carrières Sociales »
 être titulaire du DE d'Assistant de Service Social
 être titulaire du DE d'Educateur Spécialisé
 être titulaire du DE d'Educateur Technique Spécialisé
 être titulaire du DE d'Educateur de Jeunes Enfants
 les candidats devront justifier de recherche de stages hors du Département compte
tenu de l’offre de stage très restreinte
 ayant réussi les épreuves de sélection
REGLEMENT DE SELECTION :
La sélection comporte deux étapes :
1 - ADMISSIBILITE
Frais d’inscription :
50,00 Euros
2 - ADMISSION
N.B : Seuls les candidats déclarés admissibles se
présentent aux épreuves d’admission
Frais d’inscription :
80,00 Euros
1) Epreuve sur dossier
2) Un entretien individuel :
Le dossier de candidature est étudié par une
commission pédagogique.
Il est constitué des pièces suivantes :
Objectifs :
 Apprécier le parcours et le projet
professionnel du candidat
 Evaluer sa capacité à suivre une formation
supérieure en Travail Social





Copie du BTS + relevé de notes
Copie du relevé de note de première
année BTS ESF pour les candidats en
2ème année de BTS au jour de
l’inscription
Pour les DUT et les autres DE (Relevé
de note et Copie du diplôme)
Une lettre de détaillant votre projet de
formation professionnelle
Fiche de renseignements
Durée :
40 minutes
Epreuve notée sur 20 (coefficient 1)
Une note inférieure à 08/20 est éliminatoire.
Date :
Juin 2016
(sur convocation)
Tout dossier incomplet ne sera pas étudié.
EN CAS DE DESISTEMENT LES FRAIS DE SELECTION ENGAGES NE SERONT PAS
REMBOURSES.
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FORM’ACTION – ECOLE DE TRAVAIL SOCIAL
L’ADMISSION EN FORMATION :
Le classement sera réalisé à partir de la moyenne obtenue à l'épreuve de sélection.
Les résultats sont prononcés par une commission d’admission. Ils seront affichés à l’Ecole.
Aucun résultat ne sera communiqué par téléphone.
La liste principale des candidats admissibles est arrêtée en fonction de la capacité d’accueil de
l’école, suivie d’une liste complémentaire.
Les listes sont transmises à la DJSCS GUADELOUPE
Je soussigné(e) ………………………………………………………………………………….
Certifie que les renseignements donnés sont exacts et déclare avoir pris connaissance du
règlement de la sélection et en accepter les termes.
Date et Signature du candidat
CADRE RESERVE A L’ADMINISTRATION :
 Dossier enregistré le……………………………………………….
 Frais d’inscription payés le………………………………………..
Mode de Paiement :
 Chèque
 Espèces
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FORM’ACTION – ECOLE DE TRAVAIL SOCIAL
LISTE DES PIECES A FOURNIR
 Dossier (Cf. admissibilité règlement sélection)
 4 enveloppes autocollantes à fenêtre affranchies au tarif en vigueur
– format « 11-22 »
 Frais d’inscription aux épreuves d’admissibilité : 50,00 euros
DATE LIMITE DE DEPOT DE DOSSIER
LE VENDREDI 24 juin 2016
(AVANT 12 HEURES SUR PLACE)
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FICHE DE RENSEIGNEMENTS
SCOLARITE ET ETUDES (les 4 dernières années : Année, Etablissement, Section, Classe,
Diplôme)
STAGES EFFECTUES DANS LE CADRE DE VOTRE FORMATION EN ESF (Date, Lieu,
Activités, projet(s) mené(s))
AUTRES FORMATIONS PROFESSIONNELLES / STAGES (Année, Organisme, Intitulé)
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FORM’ACTION – ECOLE DE TRAVAIL SOCIAL
EXPERIENCES PROFESSIONNELLES (Dates, Lieu, Fonction)
ACTIVITES DANS LE SECTEUR SOCIAL / EDUCATIF (Dates, Lieu, Fonction en précisant le
public concerné : enfants, personnes âgées, jeunes, adultes Etc.)
ACTIVITES SPORTIVES ET CULTURELLES (Brevets ou attestations de stage possédés dans ces
domaines : NATURE OU INTITULE, dates, Délivré par)
ETAT DE VOS RECHERCHES DE STAGES POUR VOTRE EVENTUELLE FORMATION AU
DCESF
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FORM’ACTION – ECOLE DE TRAVAIL SOCIAL
ENTREE EN FORMATION
DE CONSEILLER EN ECONOMIE SOCIALE ET FAMILIALE
NOTICE D’INFORMATIONS
ANNEE 2016
INFORMATIONS GENERALES :
FORM’ACTION est une Ecole de travail social agréée depuis 2005 pour préparer le Diplôme
d’Etat de Conseiller en Economie Sociale et Familiale.
Cette formation est une année de spécialisation des Techniciens en Economie Sociale et
Familiale dans le travail social.
EXIGENCES PERSONNELLES :







Sens des relations humaines
Dynamisme, créativité
Sens des responsabilités, de l’organisation
Bon niveau de culture générale
Disponibilité, mobilité
Patience, tolérance
Aptitudes à l’analyse, à la synthèse et à la rédaction
INFORMATIONS LIEES A LA FORMATION :
Nombre de place :
15
Début de la formation :
Septembre 2016
Durée de la formation :
Une année
Droits d’inscription :
200,00 € (sous réserve de nouvelles directives du Conseil
Régional dans le cadre de la Décentralisation)
Frais de scolarité :
310,00 €
- Centres de ressources,
- Activités pédagogiques,
- Photocopies,
INFORMATIONS CONCERNANT LA SELECTION :
L’entrée en formation est conditionnée par la réussite du candidat aux épreuves de sélection.
La sélection s’organise en trois temps :

Etude du dossier de candidature

Une épreuve orale d’admission
Frais d’inscription : 50,00 Euros
Frais d’inscription : 80,00 euros
Retrait des dossiers : du Lundi 29 Février au Vendredi 24 Juin 2016
Date limite de dépôt : Vendredi 24 Juin 2016 avant 12 heures.
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