DOSSIER DE PRE-INSCRIPTION ..../…. photo

Résidence Internationale d’Étudiants
« Jean-Paul II »
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52, avenue Laplace – 94110 Arcueil
Tél/fax 0953912313
[email protected]
DOSSIER DE PRE-INSCRIPTION
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à renvoyer complété et accompagné d’une lettre de motivation au
Père Marian FALENCZYK
52 avenue Laplace – 94110 ARCUEIL
Nom……………………………………………………………………………………………..
Prénom………………………………………………………………………………………….
Date et lieu de naissance……………………………………………………………………….
Nationalité……………………………………………………………………………………...
Adresse………………………………………………………………………………………….
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Tél.
……………………………………e-mail : ……………………………………………
Études suivies et diplômes obtenus (dates et lieux)
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Année universitaire 201_ / 201_
Études suivies : …………………………………………………………………………………..
Niveau / Année: ……………………………………………………………………………..…..
Université / École / etc. : ………………………………………………………………………...
Ressources
bourse (montant et provenance) : …………………………………………….
caution : …………………………………………………………………………
autres (précisez) : ………………………………………………………………
Je souhaite emménager à compter du (précisez la date)
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Comment avez-vous connu la Résidence ? ……………………………………………………….