Kegel et Massage du périnée - Co

Renforcement du plancher pelvien: les exercices de KEGEL…
Il faut d’abord trouver les muscles du périnée. Pour ce faire, il suffit, lors d’une visite au petit coin, de limiter, voire
stopper le flot urinaire de façon très temporaire, le temps de sentir quels muscles travaillent lors de cette activité.
Comment?
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Vider la vessie.
Contracter le plancher pelvien pour 10 secondes.
Relaxer le plancher pelvien pour 10 secondes
10 répétitions, 3 fois par jour (matin, midi, soir)
Où et quand?
Vous pouvez de faire ces exercices
n’importe quand, n’importe où : au
bureau, en attendant l’autobus, en regardant un bon film, etc. Il est
possible de remarquer une certaine difficulté au début. La capacité de
contraction et de contrôle du plancher pelvien s’améliore à force
d’exercice. La plupart des gens verront une amélioration après 4 à 6
semaines, mais cela peut prendre jusqu’à 3 mois avant de voir un
changement majeur. On recommande de débuter aux alentour de 35-36
semaines de grossesse.
Pourquoi?
Il est conseillé d’en faire durant la grossesse, mais aussi en période postpartum. En cours de grossesse, les exercices
Kegel assurent une bonne tonicité du plancher pelvien, diminue les risques de fuites urinaires et d’incontinence, et
diminue les risques de descente d’organes en période postpartum. En cours d’accouchement, le fait d’avoir pratiqué les
Kegel assurera une plus grande efficacité lors de l’expulsion, ce qui peut avoir pour effet de raccourcir le deuxième stade
de l’accouchement. En postpartum, cela aidera le plancher pelvien à retrouver sa tonicité, limitant ainsi les fuites
urinaires et les risques d’incontinence postnatale. Des bénéfices au niveau sexuel sont aussi notables, ces exercices
améliorant la circulation sanguine dans la région uro-génitale et contribuant à tonifier le vagin, et donc, augmentant la
sensibilité.
Attention…
Notons que lors de l’accouchement, ce que l’on recherche, c’est un périnée tonique et souple à fois. Le fait de faire trop
d’exercices Kegel peut diminuer leurs effets bénéfiques lors de l’accouchement. En prénatal, un équilibre entre la
tonification (kegel) et l’assouplissement (massage du périnée) devrait prévaloir.
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Le Massage du Périnée_________________________________________
Pourquoi?
Pour détendre le périnée, l’assouplir et ainsi faciliter l’accouchement et le passage du bébé. Pour prendre conscience de
cette musculature. Pour limiter les déchirures.
« Des étirements du périnée effectués pendant les dernières semaines de grossesse
accroissent de 60 % la probabilité d'accoucher d'un premier enfant sans déchirure,
démontre une étude réalisée à la Faculté de médecine. "Plus la pratique des
exercices d'étirement est régulière, plus la probabilité d'accoucher avec un périnée
intact augmente, signale Michel Labrecque, du Département de médecine
familiale. Cette relation dose-réponse montre bien l'effet positif du massage du
périnée".
Comment?
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Seule ou avec l’aide du partenaire.
Avec une huile de massage du type KY, huile de germe de blé, de lin, arnica, Weleda, etc.).
Mains soigneusement lavées.
Allongée, supportée par des oreillers. Il faut être à l’aise et pouvoir relaxer tous nos muscles.
Les doigts imbibés d'huile, mettre les doigts (pouce ou index et majeur) dans le vagin, à environ 2
centimètre à l’intérieur, et commencer à masser avec l'index la région entre le vagin et l'anus,
Ensuite avec le pouce à l'intérieur du vagin, exercer une pression vers le bas à 6 heures, puis 5 heures, et 7
heures.
Vous sentirez peut-être une tension musculaire au début, mais le temps et la pratique entraîneront un
relâchement des tissus,
Veillez attentivement à relaxer vos muscles à mesure que vous exercez une pression,
À mesure que le massage devient plus facile, exercez une pression suffisante jusqu'à ce que vous
commenciez à éprouver une sensation de picotement au périnée. Vous saurez plus tard reconnaître cette
sensation de picotement au moment où le périnée s'étend autour de la tête naissante de votre bébé.
Après un certain temps de pratique, exercez une pression à 5 et à 7 heures simultanément.
Quand?
À partir de 34 semaines, de façon graduelle, tous les jours. Chaque séance devrait durer de 5 à 10 minutes. De 34 à 37
semaines, allez-y doucement. Ne tentez pas d’atteindre un seuil de tolérance élevé. Trop, c’est comme pas assez de
toute façon. En cas de travail prématuré ou d’infection vaginale, s’abstenir.
Références :
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Johanson R. Perineal massage for prevention of perineal trauma in childbirth. Lancet. 2000 Jan 22;355(9200):250-1.
Br J Obstet Gynaecol 1997 Jul;104(7):787-791
Antenatal perineal massage and subsequent perineal outcomes: a randomised controlled trial.
Shipman MK, Boniface DR, Tefft ME, McCloghry F
Department of Obstetrics and Gynaecology, Watford General Hospital, Hertfordshire, UK.
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