Formulaire de résiliation - CPE

Transcription

Formulaire de résiliation - CPE
Formulaire de résiliation
Loi sur la protection du consommateur, article 190
À
________________________________ Date de l’envoi : _______________________
_________________________________
(date de la dernière journée de garde)
_________________________________
_________________________________
(Nom et adresse du prestataire de service (RSG)
En vertu de l'article 193 de la Loi sur la protection du consommateur, je résilie l’entente de service de garde
pour
_________________________________
signé le ________________________
Prénom et nom de famille de l’enfant
Date
à ___________________
Endroit
Coordonnées du ou des parents (si différente)
Nom : ________________________________
Nom : ________________________________
Adresse : _____________________________
Adresse : __________________________ idem
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Code postal : __________________________
Code postal : __________________________
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Date
Lieu
________________ ______________________________
Date
Lieu
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Signature du Parent
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Signature du Parent

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