une fiche d`inscription pour les doubles

SECTION TENNIS
Club House de Titioro
BP 1318 Papeete
Tél. : 43 31 12
Affiliée à la F.T.T.
N° : 27 97 035
AS DRAGON TENNIS CUP
(Clôture des inscriptions le Lundi 24 Février 2014)
Démarrage le Vendredi 28 FEVRIER 2014
FICHE D’INSCRIPTION : DOUBLES
Nom : ............................................................... / ..................................................................
Prénom : .......................................................... / ..................................................................
Date de naissance : ......................................... / ..................................................................
Téléphone : ...................................................... / ..................................................................
N° Licence : ..................................................... / ..................................................................
Club : ............................................................... / ..................................................................
Classement : .................................................... / ..................................................................
Email : .............................................................. / ..................................................................
Indisponibilités. : .............................................. / ..................................................................
HOMMES
FEMMES
MIXTE
Non-classé(e)
4ème Série
3ème Série
2ème Série
(*)
Vétérans+45 (4è et NC)
Droits d’inscription : 1 500 F CFP / Adulte et 1 000 F CFP / Jeune
Date : ............................................
Signatures :
Rappel :
(*) L’équipe doit impérativement être composée d’une joueuse de 3ème série
Les feuilles d’inscription sont à déposer soit au Club House de Dragon à Titioro (Tél. : 43 31 12), soit auprès de René CHOU à NIKE
SHOP, soit auprès de Lucien VONGUE à l’Atelier Hamuta (mécanique)