Références : Madame, Monsieur, En réponse à - Les Quinze

Centre Hospitalier
National d'Ophtalmologie
des Quinze-Vingts
28, rue de Charenton
75571 Paris Cedex 12
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Bureau Central des Rendez-Vous
Téléphone :
01 40 20 10 32
Télécopie :
01 40 02 11 85
[email protected]
Trésorerie
(Caution : modalités de versement,
attestation d encaissement)
Téléphone :
01 40 02 11 45
Télécopie :
01 40 02 11 43
[email protected]
Bureau des Admissions
(Etablissement du devis)
Téléphone :
01 40 02 10 34
Télécopie :
01 40 02 10 31
[email protected]
Références :
Madame, Monsieur,
En réponse à votre demande, j ai l honneur de vous communiquer les conditions
d obtention d un rendez-vous de consultation et/ou d une éventuelle
hospitalisation.
J attire votre attention sur le fait que la consultation et l admission ne seront
possibles qu à la condition :
- de présenter une prise en charge en cours de validité et accordée depuis
moins de 6 mois par un organisme payeur domicilié en France,
- ou d avoir versé le montant du devis établi ou, à défaut, une caution de 5000 .
Si les frais (consultations, explorations fonctionnelles ou séjour hospitalier)
dépassent le montant de cette caution, le complément devra être versé avant la
poursuite des soins en externe ou à la sortie du service en cas d hospitalisation.
En outre :
- Les contrats d assistance ne sont pas valables.
- Les soins externes ne sont pas pris en charge par les organismes d assurance
maladie (sauf indications explicites).
- Les suppléments d hébergement, lunettes, lentilles, prothèses, transferts
aller/retour à l aéroport et autres ne sont jamais pris en charge par les organismes
d assurance maladie et autres payeurs, ni couverts par la caution.
EN CAS D ENFANT MINEUR :
- Il doit être accompagné d un parent ou du tuteur légal.
- S il est accompagné d une tierce personne ou non accompagné, il devra
présenter OBLIGATOIREMENT une AUTORISATION D OPERER et une
AUTORISATION DE SORTIE signées par les deux parents ou par le tuteur
légal.
Je vous prie de croire, Madame, Monsieur, en l expression de ma considération
distinguée.
Marie Dunyach
Directeur Adjoint
DQFP/MD-BCRV/mnv/jla
mise à jour du 11/02/2011
Formulaire adressé pour faciliter l obtention du visa.