fiche de renseignements

SARL Régie POZETTO
Service Location :
Téléphone : 04.72.83.95.02 Fax : 04.78.93.33.30
Email : [email protected]
FICHE DE RENSEIGNEMENTS LOCATAIRE
ADRESSE DE L’APPARTEMENT A LOUER :
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
TYPE : ……………………………………. ETAGE : …………………….…………………
NOM(S) ET PRENOM(S) DU(DES) LOCATAIRES :
Locataire 1 : ………………….……..………………… Locataire 2 : …….……………..………………………
Locataire 3 : ………………………..…….…………… Locataire 4 : …………………..……….………………
Date de signature du bail :
Date d’état des lieux :
82, Cours Vitton Lyon 69006 LYON - [email protected] – www.regiepozetto.fr – Tél. 04 72 83 95 00 – Fax 04 72 83 95 09
Le signataire certifie l’exactitude des renseignements ci-dessous : toute fausse déclaration
ou omission engage sa responsabilité.
LOCATAIRE (1)
NOM :
Prénoms :
Nom de jeune fille :
Naissance
Date : ...…/ …… / …….…..
Lieu :
Numéro de carte
d’identité :
de séjour :
Téléphone
Fixe :
Portable :
Téléphone professionnel
Email
Numéro Sécurité Sociale
Nom de la banque
SITUATION FAMILIALE
N° de compte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
célibataire,
marié,
concubin
Régime matrimonial
Personnes à charge
SITUATION
PROFESSIONNELLE
pacs,
divorcé,
veuf,
............
Lieu de mariage :
Enfants :
salarié,
Autres personnes :
profession libérale,
Etudiant,
Retraité,
………............
Emploi occupé ou
études suivies et niveau
Nom de l’employeur ou
de l’Ecole, Université…
Adresse
Date d’embauche /
type de contrat
Numéro de téléphone de
l’employeur
RESSOURCES
..…/ ..… / ….…..
CDI,
CDD,
Alternance,
Salaire net
Pensions
Allocations
Remboursement
de prêts
Pensions
alimentaires
Autres
Montant par mois :
CHARGES
Montant par mois :
Commentaires éventuels :
Date :
Signature du locataire (1) :
Autre ………………….
Autres revenus
Le signataire certifie l’exactitude des renseignements ci-dessous : toute fausse déclaration
ou omission engage sa responsabilité.
LOCATAIRE (2)
NOM :
Prénoms :
Nom de jeune fille :
Naissance
Date : ...…/ …… / …….…..
Lieu :
Numéro de carte
d’identité :
de séjour :
Téléphone
Fixe :
Portable :
Téléphone professionnel
Email
Numéro Sécurité Sociale
Nom de la banque
SITUATION FAMILIALE
N° de compte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
célibataire,
marié,
concubin
Régime matrimonial
Personnes à charge
SITUATION
PROFESSIONNELLE
pacs,
divorcé,
veuf,
............
Lieu de mariage :
Enfants :
salarié,
Autres personnes :
profession libérale,
Etudiant,
Retraité,
………............
Emploi occupé ou
études suivies et niveau
Nom de l’employeur ou
de l’Ecole, Université…
Adresse
Date d’embauche /
type de contrat
Numéro de téléphone de
l’employeur
RESSOURCES
..…/ ..… / ….…..
CDI,
CDD,
Alternance,
Salaire net
Pensions
Allocations
Remboursement
de prêts
Pensions
alimentaires
Autres
Montant par mois :
CHARGES
Montant par mois :
Commentaires éventuels :
Date :
Signature du locataire (2) :
Autre ………………….
Autres revenus
Le signataire certifie l’exactitude des renseignements ci-dessous : toute fausse déclaration
ou omission engage sa responsabilité.
LOCATAIRE (3)
NOM :
Prénoms :
Nom de jeune fille :
Naissance
Date : ...…/ …… / …….…..
Lieu :
Numéro de carte
d’identité :
de séjour :
Téléphone
Fixe :
Portable :
Téléphone professionnel
Email
Numéro Sécurité Sociale
Nom de la banque
SITUATION FAMILIALE
N° de compte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
célibataire,
marié,
concubin
Régime matrimonial
Personnes à charge
SITUATION
PROFESSIONNELLE
pacs,
divorcé,
veuf,
............
Lieu de mariage :
Enfants :
salarié,
Autres personnes :
profession libérale,
Etudiant,
Retraité,
………............
Emploi occupé ou
études suivies et niveau
Nom de l’employeur ou
de l’Ecole, Université…
Adresse
Date d’embauche /
type de contrat
Numéro de téléphone de
l’employeur
RESSOURCES
..…/ ..… / ….…..
CDI,
CDD,
Alternance,
Salaire net
Pensions
Allocations
Remboursement
de prêts
Pensions
alimentaires
Autres
Montant par mois :
CHARGES
Montant par mois :
Commentaires éventuels :
Date :
Signature du locataire (3) :
Autre ………………….
Autres revenus