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INSCRIPTION A LA BIBLIOTHEQUE MUNICIPALE D’ANGERS Code barre lecteur : 2111100…………. NOM : ……………………………. PRENOM : …………………… SEXE : Homme :o TARIFS INSCRIPTIONS Femme : o PROFESSION : …………………………………………………………………….. FORMULE 1 : Tous supports ADULTE RESPONSABLE DE LA CARTE POUR UN MINEUR : NOM : …………………………………… PRENOM : ………………….……….. Jusqu'à 18 ans ............ ADRESSE :…………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………. FORMULE 2 : Imprimés (Livres / revues) CODE POSTAL : ………… Habitants Angers ......... Carte partenaires ......... Habitants hors Angers.. VILLE : ………………………………………….. ADRESSE 2 (pour les étudiants) : ………………………………………………… …………………………………………………………………………………………. CODE POSTAL : ………… VILLE : ………………………………………….. TELEPHONE FIXE : ………………….. PORTABLE : ………………………….. DATE DE NAISSANCE : ……………………………………………………………. COURRIEL : ……………………………………….@............................................ (que vous nous autorisez à utiliser pour l'envoi de lettre de rappel ou pour réponse à une réservation d'ouvrage, ou pour rappel de date de retour de vos documents) Accès Internet ouvert souhaité : OUI o NON et /ou signature du responsable de la carte Rappel : le code de la propriété intellectuelle interdit absolument toute copie totale ou partielle, diffusion publique, des documents audio et vidéo (CD, VK7, DVD) qui sont prêtés à la bibliothèque. (Articles L112.1, 112.2, 112.4 et L 222.5 modifiés) Règlement arrêté en Conseil Municipal le 25 juin 2007 6€ 3€ 18 € o o o o FORMULE 3 : Tous supports (imprimés et multimédia) Habitants Angers ......... Carte partenaires ......... Habitants hors Angers.. 20 € 10 € 32€ o o o o Je, soussigné(e), ……………………………………………………………………. déclare avoir pris connaissance du règlement, et en accepte les termes. Angers, le …………………………………………………… Signature de l’emprunteur Gratuit Cadre réservé à l’administration. Date et site : Espèces Chèque Carte bancaire o o o