F-3a - Environord

F-3a-v4
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3. Recherche interdisciplinaire / Interdisciplinary research
Formulaire de demande de bourse / Fellowship Application Form
Nom de famille du candidat
Langue de correspondance
Français
Family name of participant
Language of correspondence
English
Prénom
Given name
Numéro d'étudiant
Student ID
* Permanente, premier point de contact
utilisé par EnviroNord
* Permanent, initial point of contact for
EnviroNorth
Adresse de courriel*
E-mail address*
Adresse actuelle
Adresse postale permanente
Current address
Permanent mailing address
(si différente de l'adresse actuelle)
(if different than current
address)
Numéro de téléphone
Numéro de téléphone
(permanent)
Phone number
Phone number (permanent)
Citoyenneté
Citizenship
Citoyen canadien
Canadian citizen
Résident permanent
Permanent resident
Autre
Other
Pays de citoyenneté
Country of citizenship
Formation universitaire (indiquez les programmes d'études en cours ou antérieurs)
Academic background (include current and past degree programs)
Date (mm/aa)- (mm/yy)
Début
Diplôme
Discipline
Établissement
Pays
Degree
Discipline
Institution
Country
Started
Obtenu/prévu
Awarded/expected
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Expérience en milieu universitaire, en recherche, ou autre expérience de travail pertinente
Academic, research and other relevent work experience
Poste occupé et nature du travail
Position held and nature of work
Établissement,
département
Organization, department
Superviseur
Période (mm/aa- mm/aa)
Supervisor
Period (mm/yy- mm/yy)
Bourse de recherche interdisciplinaire
Interdisciplinary Research Fellowship
Programme d'études proposé
Maîtrise
Doctorat
Proposed degree program
Master
Doctorate
Nombre de sessions complétées / Number of sessions completed
Domaine(s) de recherche (Ex. biologie, géographie, etc.)
Field(s) of research (E.g. biology, geography, etc.)
Post-Doctorat
Post-Doctorate
Date prévue de début
Proposed starting date
Titre des travaux de recherche proposés
Title of proposed research
Directeur de recherche
Research supervisor
Co-Directeur de recherche
Research co-supervisor
Département
Department
Département
Department
Université/Établissement
University/Institution
Université/Établissement
University/Institution
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Quelles sont les motivations qui vous poussent ou vous ont poussé à entreprendre un tel projet de recherche sur les
environnements nordiques?
What are or what were your motivation to undertake such a research project on Northern environments ?
Projet de recherche
Research project
IMPORTANT: Veuillez respecter le nombre maximal de lignes indiqué. Toute ligne supplémentaire sera effacée.
IMPORTANT: Please respect the indicated number of lines. Any additional text will be erased.
Indiquez clairement la problématique de recherche (max. 10 lignes)
Clearly state research question (max. 10 lines)
Spécifiez vos objectifs (max. 10 lignes)
List objectives (max. 10 lines)
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Projet de recherche
Research project
IMPORTANT: Veuillez respecter le nombre maximal de lignes indiqué. Toute ligne supplémentaire sera effacée.
IMPORTANT: Please respect the indicated number of lines. Any additional text will be erased.
Décrivez l'approche scientifique ainsi que les méthodes de recherche et d'analyses proposées (max. 20 lignes)
Outline the scientific approach and the proposed methods and analyses (max. 20 lines)
Définition interdisciplinarité : Un projet interdisciplinaire combine différentes disciplines scientifiques dans une approche
intégrée de la problématique de recherche. Différentes disciplines scientifiques peuvent appartenir à un même champ de savoir,
comme la biologie, mais faire appel à des concepts et techniques fort distinctes. Ainsi un projet de recherche alliant la génétique
et l’écologie comportementale est considéré interdisciplinaire. Cependant, un projet de génie civil utilisant par exemple à la fois
des approches sociologiques et géologiques atteint un niveau d’interdisciplinarité supérieur à l’exemple cité précédemment.
Definition of interdisciplinarity :An interdisciplinary project combines different scientific disciplines into an integrated approach of
the research issue. Different scientific disciplines may belong to the same field of knowledge, e.g., biology, but involve radically
different concepts and techniques. Thus, a research project combining genetics and behavioural ecology is considered
interdisciplinary. However, a civil engineering project using both sociological and geological approaches reaches a higher level of
interdisciplinarity.
Expliquez la nature interdisciplinaire du projet et décrivez comment il s'insère dans la programmation scientifique
d'EnviroNord (max. 10 lignes)
Explain how the project is interdisciplinary and how it is integrated into the EnviroNorth scientific program
(max. 10 lines)
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Bourses et autres octrois offerts dans le cadre de ce projet de recherche
Scholarships and other awards offered for this project
Nom de la bourse
Name of award
Valeur ($CDN)
Value ($CDN)
Niveau
Level*
Type
Type **
Période (mm/aa-mm/aa)
Period held (mm/yy-mm/yy)
Niveau
Level*
Type
Type **
Période (mm/aa-mm/aa)
Period held (mm/yy-mm/yy)
Autres bourses reçues
Other scholarships or awards received
Nom de la bourse
Name of award
Valeur ($CDN)
Value ($CDN)
* Institutionnel, provincial, national, international etc. / Institutional, provincial, national, international, etc.
** Universitaire, recherche, leadership, communication, etc. / Academic, research, leadership, communication, etc.
Liste des présentations et publications scientifiques
List of presentations and scientific articles
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Documents joints à cette demande de bourse (obligatoires)
Documents attached to this scholarship application form (mandatory)
Copie du relevé de notes universitaires officiel / Copy of the official university transcript
Curriculum vitae
Lettre d'engagement financier du directeur (EF-3a-v1)
a/
a
Financial commitment letter from the supervisor (EF-3a-v1)
b
Lettre d'engagement financier du co-directeur (EF-3a-v1)/Financial commitment letter from the co-supervisor (EF-3a-v1)
c
2 lettres de référence / 2 reference letters
c
ab
Faire remplir les formulaires de lettre d'engagement financier par le directeur et le co-directeur. La lettre doit parvenir par courriel, envoyé
directement par la personne signataire.
Commitment letter forms must be filled by the director and the co-director. Letter must be sent by email by the signatory.
c
Pour pouvoir déposer leur candidature, les candidats doivent faire parvenir 2 lettres de référence. Ces lettres doivent être scellées, avec la
signature de la personne de référence sur le sceau ou alors directement envoyées par courriel. Les lettres sont sujettes aux mêmes dates limites
que la candidature. Les lettres de références en format CRSNG sont acceptées.
Applicant must submit 2 reference letters as part of application. References must be sealed, with referee's signature on seal, or directly sent by email, and are subject to same deadline as application. Reference letters in NSERC format are accepted.
Donner les noms de 2 personnes de référence à qui vous avez demandé d'envoyer une lettre de référence
List the names of 2 referees to whom you have asked to send letters of support
Nom
Domaine d'expertise
Numéro de téléphone
Adresse courriel
Name
Area of expertise
Phone number
E-mail address
Avez-vous déjà reçu une bourse de recherche interdisciplinaire d'EnviroNord ?
Oui / Yes
Have you already been granted an interdisciplinary research fellowship from EnviroNorth ?
Non / No
Si vous avez répondu oui à la question précédente, assurez-vous d'avoir complété et envoyé le questionnaire de
rapport final (Q-3c-v1). Ce questionnaire est sujet aux mêmes dates limites que cette candidature.
If you have answered yes at previous question, make sure you have sent us the final report questionnaire (Q-3c-v1).
This questionnaire is subject to same deadline as this application.
De quelle manière avez-vous entendu parler du programme de formation EnviroNord ?
How did you hear about EnviroNorth training program ?
Je certifie, par la présente, que toutes les informations inscrites dans ce document et dans tout autre
document fourni sont exactes. J'accepte que toute bourse qui me sera versée à la suite de cette demande
sera sujette aux règlements généraux du CRSNG régissant les bourses, du programme de formation
EnviroNord et de l'université dans laquelle je suis inscrit.
I hereby certify that all the above information and all information on supporting documents is correct. I
agree that any award received as a result of this application will be subject to the general conditions
governing NSERC scholarships, the EnviroNorth training program and the University I am registered in.
Je, le candidat, accepte
I, the applicant, hereby agree
Oui / Yes
Date / Date
Non / No
Envoyer à / Send to:
Claudie Bonnet
coordonnatrice/
coordinator
[email protected]
[email protected]