Déclaration absence

HALTE NAUTIQUE DE CAZAUX
DECLARATION D’ABSENCE
Je soussigné (e) :
NOM : ………………………………………….. Prénom : ……………………………….
Adresse :…………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………
Téléphone :…………………………................................................................................................
Locataire de l’emplacement : Ponton : ………………………..……N° :………………….
Déclare sortir mon bateau de la Halte nautique le :……………………………………….
Je le ré amarrerai le : ……………………………………………..…………………………
Je m’engage à prévenir la Capitainerie en cas de problème (report de date, non ré amarrage,
etc…)
Fait à , …………………………………………………………………………………………
le ………………………………………………………………………………………………..
Signature :