carte d`identification du chien - Club d`Agilité de Trois

Association d’Agilité du Canada
Formulaire d’enregistrement
Carte d’identité du chien
Propriétaire:__________________________________________
Adresse:_____________________________________________
Ville:________________________________________________
FRAIS INCLUS: $12.60 (encerclez si nouvelle carte)
$6.30 (encerclez si carte de
replacement)
$0.00 (encerclez si changement
d’adresse)
Province/État:________________________________________
No. de carte d’identité_______________________________
Pays:________________________________________________
Rédiger le chèque à l’ordre de l’AAC.
Code Postal:_________________________________________
Si tous les renseignements demandés ne sont pas fournis, la carte
Téléphone:__________________________________________
Nom usuel du chien:__________________________________
d’identité ne sera pas émise. Tous les chiens doivent avoir une carte
d’identité de l’AAC pour participer aux concours homologués.
Les brevets ne seront émis que pour les chiens ayant une carte d’identité
Nom enregistré du chien:______________________________
valide. Les clubs ne s’occuperont plus de la vente des cartes d’identité.
____________________________________________________
Postez à:
Race:_______________________________________________
Date de naissance du chien:____________________________
Barbara Brown
9640 Hedley Dr., RR#2
Ilderton, ON, N0M 2A0
Canada