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N°21 du 28 Avril 2016
Cancer, vers la fin de la guerre totale ?
Depuis les années 1970 des efforts considérables ont été
menés pour vaincre les cancers en suivant une stratégie
agressive de «guerre totale» sur tous les fronts. La
trilogie, chirurgie/radiothérapie/chimiothérapie, est un
bon exemple de cette approche à «l’artillerie lourde».
Ne boudons cependant pas notre satisfaction : près de la
moitié des cancers sont maintenant guéris. Cependant,
avec le recul, certains professionnels s’interrogent.
D’après: Zvengeur
Si l’espérance de survie à 5 ans, a fortement progressé
ces trente dernières années, pour de nombreux cancers,
l’espérance de vie à 20 ou 30 ans, reste inférieure au
reste de la population et ceci même pour les patients
guéris. Pourquoi cela?
Probablement à cause de l’agressivité des traitements
eux-mêmes. Par exemple, la radiothérapie et la
chimiothérapie peuvent induire une fragilisation
cardiaque qui n’aura des conséquences funestes que
20 ou 30 ans plus tard.
Pour de nombreux cancers, on ne meurt pas de la tumeur
primaire, mais des métastases résultant de la
généralisation de ce dernier. Aussi, certains posent la
question : est-il bien utile d’enlever la tumeur primaire ?
Si cette dernière est petite et n’a pas encore généré de
métastases, la réponse est certainement, oui et vite.
Mais si le cancer est plus avancé, la réponse est plus
complexe et difficile à trancher. Qu’enlève-t-on et avec
quelle marge de sécurité ? Par peur de réveiller les fils
du monstre qui dorment encore.
Les travaux du Pr Chetana Lim
J. Of Surgical Research 184, 2013, 888_897
L’expérience menée par cette équipe
est très simple. Des cellules de cancer
colorectal sont inoculées, au niveau du
foie, à deux lots de souris identiques.
Un lot sert de témoin et sur l’autre, les
souris vont subir, pour faire simple, une
simulation d’opération chirurgicale à la
patte.
Qu’observent alors ces chercheurs ?
Les souris opérées à la patte vont
développer leur cancer hépatique plus
rapidement que leurs congénères du lot
témoin. Pourquoi un tel résultat ?
La zone blessée de la patte va générer
des signaux chimiques qui vont activer
les mécanismes de reconstruction des
tissus et des vaisseaux sanguins.
Malheureusement, ce processus de
reconstruction de la zone blessée va
également «booster» la vascularisation
et la croissance de la tumeur.
Sans vouloir tirer de conclusions trop
hâtives, on comprend alors pourquoi,
en voulant faire du bien on a parfois fait
du mal et pourquoi le temps, où l’on
enlevait tout un sein ou un poumon par
souci de sécurité, pensait-on, est
maintenant révolu.
Chromalys SAS, 29 rue Jeanne Marvig • 31400 Toulouse ; www.chromalys.fr
Questions: [email protected] • Souscription: MyPharmaCompany
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Nb 21
April the 28rf 2016
Cancer, towards the end of total war?
Since the 1970s considerable efforts have been made
to overcome cancers, following an aggressive strategy of
"total war" on all fronts. The trilogy, surgery, radiotherapy
and chemotherapy is a good example of this “heavy
artillery” approach.
However, do not spoil our satisfaction: nearly half of
cancers are now cured. However, with hindsight, some
professionals are asking themselves.
From: Zvengeur
If life expectancy over 5 years, progressed strongly
during the past thirty years, for many cancers, life
expectancy over 20 to 30 years, remains lower than for
the rest of the population and this, even for cured
patients. Why that?
Probably because of the treatment aggressiveness
themselves.
For
example,
radiotherapy
and
chemotherapy can induce cardiac weakness which may
have disastrous consequences only 20 or 30 years later.
For many cancers, patient don’t die from the primary
tumor, but from metastasis arising from cancer
generalization. Consequently, some ask: is it really helpful
to remove the primary tumor?
If it is small and hasn’t yet induced metastasis, the
answer is certainly yes, and quickly.
But if the cancer is more advanced, the answer is more
complex and difficult to solve. What to remove exactly?
With how much safety margin? Because the fear of
waking the son of the monster who is still sleeping.
Professor Lim Chetana works
J. Of Surgical Research 184, 2013, 888_897
The experiment done by this team is
very simple. Colorectal cancer cells
were inoculated, in the liver, to two
identical groups of mice. The first one
serves as a control panel whereas in the
second one, mice will suffer a surgery
simulation on one leg. What is observed
by searchers?
Operated mice will develop liver cancer
more quickly than their fellows in the
control group. Why such a behavior?
The leg injured area will generate
chemical signals that will induce rebuilding of injured tissue and blood
vessels.
Unfortunately,
this
reconstruction process of the injured
area will also boost the tumor growth.
Without wishing to draw hasty
conclusions, we understand now why,
wanting to do good, evil was sometimes
done, and why the time, where
sometimes all a breast or a lung were
removed for security reasons, is now
over.
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