Échelle de Coma de Glasgow

Échelle de Coma de Glasgow (GCS)
Echelle de coma
de Glasgow
• Évaluation chiffré
chiffrée de 3 types de ré
réactions :
• Y = Ouverture des Yeux (1 à 4).
• M = Meilleure ré
réponse Motrice (1 à 6).
• V = Meilleure ré
réponse Verbale (1 à 5).
Christophe LENCLUD
➧ Glasgow = Y + M + V
Septembre 2006
= 3 à 15
Normal = 15
Ch. L. - Juin 2006
Échelle de Coma de Glasgow :
Échelle de Coma de Glasgow :
Ouverture des yeux (Y)
Meilleure ré
réponse verbale (V)
4 = Spontané
Spontanée.
5 = Claire et adapté
adaptée.
3 = A la demande.
4 = Confuse / dé
désorienté
sorientée.
2 = A la douleur.
3 = Mots incohé
incohérents.
1 = Pas d’
d’ouverture des yeux.
2 = Sons incompré
incompréhensibles.
1 = Aucune ré
réponse verbale.
Ch. L. - Juin 2006
Ch. L. - Juin 2006
Postures
Échelle de Coma de Glasgow :
Meilleure ré
réponse motrice (M)
Rigidité
Rigidité de
décérébration
( M = 2)
6 = Obé
Obéit à la commande verbale.
Sinon, stimulation douloureuse :
5 = Localise la douleur (franchis la ligne mé
médiane).
4 = Évitement en flexion (retire son membre).
Rigidité
Rigidité de
décortication
3 = Flexion inadapté
inadaptée (« décortication »).
2 = Extension (« décérébration »).
( M = 3)
1 = Pas de mouvement.
Ch. L. - Juin 2006
Ch. L. - Juin 2006
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Échelle de Coma de Glasgow (GCS)
Réponse Motrice :
Ouverture des Yeux :
• 4 = Spontané
Spontané.
• 3 = A la demande.
• 2 = A la douleur.
• 1 = Pas du tout.
• 6 = Obé
Obéit.
• 5 = Localise dl.
• 4 = Évitement.
• 3 = Dé
Décortication.
• 2 = Dé
Décérébration.
• 1 = Aucune.
Réponse Verbale :
• 5 = Claire, adapté
adaptée.
• 4 = Confuse.
• 3 = Incohé
Incohérente.
• 2 = Incompré
Incompréhens.
hens.
• 1 = Pas du tout.
Glasgow = Y + M + V = 3 à 15
Le COMA selon l’é
chelle de Glasgow
l’échelle
Réponse Motrice :
Ouverture des Yeux :
• 4 = Spontané
Spontané.
• 3 = A la demande.
• 2 = A la douleur.
• 1 = Pas du tout.
• 6 = Obé
Obéit.
• 5 = Localise dl.
• 4 = Évitement.
• 3 = Dé
Décortication.
• 2 = Dé
Décérébration.
• 1 = Aucune.
Réponse Verbale :
• 5 = Claire, adapté
adaptée.
• 4 = Confuse.
• 3 = Incohé
Incohérente.
• 2 = Incompré
Incompréhens.
hens.
• 1 = Pas du tout.
Coma si Glasgow = 3 à 7
Ch. L. - Juin 2006
Ch. L. - Juin 2006
Synthè
Synthèse :
profondeur d’
d’un trouble de conscience
AvezAvez-vous des questions ?
Un patient comateux n’
n’a :
• Ni ouverture des yeux.
• Ni de ré
réponse verbale.
• Ni de ré
réponse motrice adapté
adaptée aux ordres
simples.
L’échelle
’échelle de Glasgow :
• Évalue ces 3 éléments.
• Est un score de 3 à 15.
➧ Coma si Glasgow ≤ 7.
Ch. L. - Juin 2006
Ch. L. - Juin 2006
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