FORMULAIRE D`INSCRIPTION POUR LE SERVICE DE HALTE

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FORMULAIRE D’INSCRIPTION POUR LE SERVICE DE HALTE-GARDERIE
™ Les enfants de 2 à 8 ans seront acceptés à la garderie.
™ Aucun repas et collation ne sont fournis par la halte-garderie.
™ Les collations et repas fournis pas les parents ne doivent contenir aucune arachide, aucune boisson
gazeuse et aucun chocolat.
™ Aucun remboursement n’est possible trois semaines avant l’événement.
1. NOM DES ENFANTS
Nom :
Prénom :
Âge :
Nom :
Prénom :
Âge :
Nom :
Prénom :
Âge :
Nom :
Prénom :
Âge :
2. NOM DES PARENTS/TUTEURS
Nom :
Prénom :
Nom :
Prénom :
Coordonnées des parents (joignable en tout temps)
Cellulaire :
Résidence (pour les résidents du Québec) :
Hôtel :
Courriel :
3. NOMBRE D’HEURES DE GARDIENNAGE À LA HALTE-GARDERIE
Mercredi, de 8 h à 12 h
n. d’enfants :
x 11.00 $ =
Mercredi de 12 h à 17 h
n. d’enfants :
x 13.00 $ =
Jeudi de 8 h à 12 h
n. d’enfants :
x 11.00 $ =
Jeudi de 12 h à 18 h
n. d’enfants :
x 13.00 $ =
Vendredi de 8 h à 12 h
n. d’enfants :
x 11.00 $ =
Vendredi de 12 h à 18 h
n. d’enfants :
x 13.00 $ =
GRAND TOTAL =
Transmettre ce formulaire par courriel à la firme Azimuts : [email protected]
Vous serez contactés sous peu afin d’effectuer le paiement.
Send by email
REGISTRATION FORM FOR THE DAYCARE SERVICE
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Children from 2 to 8 years old will be accepted at the daycare.
The daycare will not provide any meal or snack.
Meals and snacks provided by parents should not contain any peanut, soft drink or chocolate.
No refund possible three weeks before the event.
1. CHILDREN NAME
Last name:
Name:
Age :
Last name:
Name:
Age :
Last name:
Name:
Age :
Last name:
Name:
Age :
2. PARENTS/TUTORS NAME
Last name:
Name:
Last name:
Name:
Contact information (reachable at all time)
Mobile :
Home (for Québec residents) :
Hotel :
E-mail :
3. CARETAKING HOURS AT THE DAYCARE
Wednesday, from 8am to 12pm
Nb. of children :
x 11.00 $ =
Wednesday, from 12am to 5pm
Nb. of children :
x 13.00 $ =
Tuesday, from 8am to 12pm
Nb. of children :
x 11.00 $ =
Tuesday, from 12am to 6pm
Nb. of children :
x 13.00 $ =
Friday, from 8am to 12pm
Nb. of children :
x 11.00 $ =
Friday, from 12am to 6pm
Nb. of children :
x 13.00 $ =
GRAND TOTAL =
Send this for by e-mail to Azimuts at: [email protected]
You will be joined shortly by the firm Azimuts to make payment.