jurancon chapelle de rousse volley-ball

JURANCON CHAPELLE DE ROUSSE VOLLEY-BALL
BULLETIN D’INSCRIPTION
SAISON 2015/ 2016
INFORMATIONS
Nom : ………………………………………………Prénom : ………………………..................................................
Nom des parents (si différent) : …………………………………………………………………………....................
Date de naissance (JJ/MM/AAAA) : …………………………………………………………......................................
Adresse postale : ………………………………………………………………………………………….....................
Code postal : ……………………………… Ville : …………………………………………………….......................
Profession des parents (pour les mineurs) : père :………………………..…….mère : ……………………………...
Portable : …………………… Pour les mineurs : père : ……………….…...... mère : ……..…………..................
Adresse mail (des parents pour les mineurs) :……………………………...……………….....................................
CONTRIBUTIONS
Pour les parents : Êtes-vous en mesure d’assurer, même occasionnellement, l’encadrement et / ou le transport
d’équipes jeunes lors des compétitions ?
□ OUI □ NON
Pour les joueurs/joueuses :

Afin d’assurer un bon encadrement des équipes jeunes du club, je m’engage à accompagner une équipe
jeune, à domicile ou en déplacement, au moins une fois durant la saison.

Dans le cadre de la mise en place du « Projet Club », le club met en place des groupes d’activités. Parmi les
groupes suivants, quel groupe pourriez-vous intégrer ? (plus d’info sur le site)
□ Groupe « Développement» : recrutement des jeunes, journées « portes ouvertes », lien avec le
périscolaire
□ Groupe « Communication » : interne, externe, site du club
□ Groupe « Sponsors » : recherche et suivi de sponsors
□ Groupe « Animation » : organisation d’évènements
ENGAGEMENTS POURS LES PERSONNES MINEURES
Je soussigné(e)……………………………………. autorise mon fils / ma fille……………………….. à pratiquer
le volley-ball via les entrainements et les matchs proposés par le club de Jurançon Chapelle de Rousse Volley-ball.
En cas d’accident, j’autorise les responsables de l’association précitée à prendre les mesures qui s’imposent pour la
prise en charge médicale de mon enfant.
En cas de problème médical, je souhaite que mon enfant soit transporté à ……………………………...
DROIT À L’IMAGE
Je soussigné(e)………………………………………….. (Parent pour les mineurs)
□ autorise
□ n’autorise pas
le club à mettre les photos de………………………………………………………….. (Nom prénom des mineurs)
durant des compétitions ou des moments du club sur le site du club ou de la fédération de volley-ball ou la presse.
Fait à …………………..…... le ……/....…/….........., et pour faire valoir ce que de droit.
Signature (précédée de la mention lue et approuvée) :
JURANCON CHAPELLE DE ROUSSE VOLLEY BALL
Maison des associations – 28 rue Joliot Curie – 64110 JURANCON
Tel : 06 85 05 60 86 – Mail : [email protected]
Chères adhérentes, chers adhérents,
Pour nous permettre d’anticiper le flot des inscriptions de début de saison, vous trouverez ci-joint les
papiers relatifs à votre engagement et la liste des pièces à fournir lors de votre inscription :
□
Bulletin d'inscription totalement complété. Pour l’assurance, cochez de préférence l’option de base
incluse dans le prix de la licence ( pas de surcout)
□ Certificat médical A (sur le formulaire de demande de licence)
 Pour les moins de 18 ans, demander au médecin de remplir la partie du simple
surclassement afin de ne pas y retourner pendant la saison si la situation devait se produire.
Signature et cachet du médecin dans les 2 cases.
□ La photocopie de la carte d’identité ou du passeport pour les nouveaux adhérents
□ Une photo d'identité pour TOUS avec le nom et le prénom
□ Chèque de règlement à l'ordre de Jurançon Chapelle de Rousse Volley Ball
□
□
1 enveloppe timbrée avec votre adresse postale ET 1 timbre (0.95€ ou lettre prioritaire)
1 chèque de caution de 50 € pour les maillots à l'ordre de l'association pour les équipes seniors
=> la caution vous sera restituée à la fin de la saison à réception du maillot et du short
Votre règlement sera encaissé à la reprise de la saison, sauf indication contraire. Les paiements en 3 fois
maximum sont toujours possibles. Une réduction de 20% est réalisée à partir du deuxième enfant inscrit.
Pour faciliter la gestion des licences, une journée d’inscription est organisée durant le Forum des
Associations le
Samedi 05 Septembre 2015, de 10h00 à 18h00
Vous trouverez ci-dessous le tableau des cotisations, ainsi que les dates de reprise des entraînements
CATEGORIES
COTISATION
DATE DE REPRISE
SENIORS F (1995 et +)
123 €
18 AOUT 2015
SENIORS G (1995 et +)
123 €
18 AOUT 2015
M 20 (1998 à 1996)
106 €
18 AOUT 2015
M 17 (2000 et 1999)
106 €
18 AOUT 2015
M 15 (2002 et 2001)
85 €
3 SEPTEMBRE 2015
M 13 (2004 et 2003)
75 €
6 SEPTEMBRE 2015 au forum
M 11 (2006 et 2005)
75 €
6 SEPTEMBRE 2015 au forum
M 9 (2008 et 2007)
75 €
M 7 (2009 et après)
75 €
DIRIGEANT
65 €
LOISIRS
68 €
1 SEPTEMBRE 2015
Pour un bon début de saison :
 Essayez d’anticiper la reprise en ramenant votre dossier complet pour le premier entrainement. Aucune
licence ne sera saisie si le dossier est incomplet.
 Cette année,
les modalités d’enregistrement des licences seront plus longues. Un joueur ramenant son
dossier dans la semaine du match ne pourra pas jouer le week end.
En espérant vous compter parmi nos adhérents pour la saison à venir, recevez nos sincères
salutations
Sportivement
Le Bureau
JURANCON CHAPELLE DE ROUSSE VOLLEY BALL
Maison des associations – 28 rue Joliot Curie – 64110 JURANCON
Tel : 06 85 05 60 86 – Mail : [email protected]