formation aide-soignante 2003- epreuves de selection communes

HOPITAUX DU PAYS DU MONT-BLANC – 380 rue de l’Hôpital – BP 118 – 74703 SALLANCHES CEDEX
DOSSIER D'INSCRIPTION
Nom ……………………..………… Nom d’usage ………………..….…….. Prénom ………………….. SEXE ………
Date de naissance ………………………..……… A : …………..………………….. Nationalité :……………………….
ADRESSE POSTALE : …………………………………………………………………………………………………….…..
………………………………………………………………...CP : ……………………VILLE : …………..…………..……
Tel Fixe: …/…/…/…/…
Portable : …/…/…/…/… E-mail : …………………………………..…………………………
MODALITE D'INSCRIPTION
(COCHER LA CASE CORRESPONDANTE)
1.
Cursus Complet
Dispense de l’épreuve d’admissibilité (les candidats titulaires d’un des diplômes suivants) :
Titre ou Diplôme homologué au niveau IV (Baccalauréat)
Titre ou Diplôme du secteur sanitaire et social homologué au niveau V (BEP sanitaire et social)
Titre ou Diplôme étranger ouvrant à des études universitaires dans le pays où il a été obtenu
Attestation de première année d’étude conduisant au Diplôme d’Etat d’infirmier
Candidat titulaire d’un des diplôme suivant : AMP (aide médico-psychologique), AP (auxiliaire
puériculture), Ambulancier, AVS/AD (auxiliaire de vie sociale ou aide à domicile), AVSF (assistante de vie aux
familles)
Inscription à l’épreuve d’admissibilité
Candidat dispensé des épreuves de sélection
(Agents des services hospitaliers de la fonction Publique : ASH, ASHQ)
2.
Dispense de Formation (cursus partiel)
BAC ASSP
BAC SAPAT
VAE
Equivalence de diplôme (dans ce cas cocher le diplôme correspondant))
AMP (aide médico-psychologique)
AP (auxiliaire puériculture)
AVS/AD (auxiliaire de vie sociale ou aide à domicile)
AVSF (assistante de vie aux familles)
Ambulancier
Je soussigné(e), atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements mentionnés sur ce document et j’accepte sans
réserve, le règlement de ce concours.
A …………………………………………., le …./…./2016
Signature du candidat