WEEK-END Thalassothérapie à BANYULS-SUR-MER (PO)

WEEK-END Thalassothérapie à BANYULS-SUR-MER (P.O)
• du 19 au 21 septembre 2014
OU
• du 10 au 12 octobre 2014
PROGRAMME
- 1er jour :
- 2ème jour :
- 3ème jour :
Arrivée prévue le vendredi (chambre disponible à partir de 15 h)
Accès illimité à l’Espace Forme Marin (piscine d’eau de mer à 30°, sauna, hammam avec
chromothérapie, cours d’aquagym, salle de sport, salle de relaxation, solarium et cours
de gymnastique en salle)
Dîner au restaurant panoramique et nuit en Chambre ***
Petit-déjeuner complet sous forme de buffet
Soins de thalassothérapie
Déjeuner libre
Après-midi libre
Dîner au restaurant panoramique et nuit en chambre***
Petit-déjeuner complet sous forme de buffet
Soins de thalassothérapie
Déjeuner libre
Départ en début d’après-midi (chambre à libérer pour 13 h)
LES PRIX
195 €/ personne (en chambre double AVEC les soins)
90 €/ personne (en chambre double SANS les soins)
228 €/personne (en chambre single AVEC les soins)
Assurance annulation (facultatif) : 12 €
CES PRIX COMPRENNENT
-
l’hébergement en chambre double (ou single) en hôtel***
la 1/2 pension du dîner du vendredi soir jusqu’au petit-déjeuner du dimanche, (2 petits-déjeuners, 2
repas hors boissons)
formule 6 SOINS répartis sur 2 jours : modelage sous douche à affusion, bain bouillonnant aux essences
d’agrumes, enveloppement d’algues, soin dynamique marin, modelage Thalacap, aquabike
l’accès illimité à l’Espace Forme Marin
CES PRIX NE COMPRENNENT PAS
Les boissons, le déplacement, les dépenses personnelles, les pourboires facultatifs, l’assurance annulation (12
€), la taxe locale de séjour (1 €/jour/personne).
CE PRODUIT EST OUVERT
A l’agent, son conjoint ou concubin ou pacsé déclaré et ses enfants (voir conditions d’ouverture des droits sur le
Passeport C.G.O.S, édition 2014, page 46).
Priorité est donnée aux familles qui n’ont pas participé aux week-ends organisés antérieurement par le C.G.O.S.
POUR VOUS INSCRIRE
Retirer un bulletin d’inscription auprès du correspondant C.G.O.S ou le télécharger sur le
site « www.cgos.info », rubrique « Loisirs ».
\\srvfic.cgos.local\ts_users$\bureau\cpravie\Bureau\week end\affiche 2\inscriptWEthalassoBANYULS2014.doc
Le C.G.O.S MIDI-PYRENEES vous propose un
WEEK-END Thalassothérapie à BANYULS-SUR-MER (P.O)
organisé par la Société PERYSIS (Thalacap Catalogne)
du 19 au 21 septembre 2014*
du 10 au 12 octobre 2014*
(*) cocher la date souhaitée
COORDONNEES de l’agent
N° C.G.O.S obligatoire ⎪_⎪_⎪_⎪_⎪_⎪_⎪_⎪ Lettre ⎪_⎪
Mme
Mlle
M.
NOM : ………………………………………………………..Prénom : ……………………………
Adresse personnelle : ……………………………………………………………………………….
Code Postal : ⎪_⎪_⎪_⎪_⎪_⎪
Ville : ……………………………………………………………
Téléphone personnel ou portable : ⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪
Etablissement employeur : ………………………………………………………………………….
Téléphone professionnel : ⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪⎪_⎪ Poste ⎪________⎪
PARTICIPANTS
PARTICIPANTS
NOM & PRENOM
DATE DE NAISSANCE
Vous :
Votre conjoint ou concubin :
Vos enfants (à charge fiscale)
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………………………………….
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Soit un total de : ………… pers.
LES PRIX (cocher les cases concernées)
PRIX/personne en chambre double (avec soins) : 195 €
Nombre de personnes
PRIX/personne en chambre individuelle (avec soins) : 228 €
Nombre de personnes
PRIX/personne en chambre double (sans soins) : 90 €
Nombre de personnes
ASSURANCE ANNULATION (facultatif) : 12 €/personne
Nombre de personnes
TOTAL REGLEMENT : …………………………. €
verso à compléter S.V.P
\\srvfic.cgos.local\ts_users$\bureau\cpravie\Bureau\week end\affiche 2\inscriptWEthalassoBANYULS2014.doc
→
POUR VOUS INSCRIRE
Vous avez constitué un dossier C.G.O.S
2014 :
Vous n’avez pas, en 2014, constitué un
dossier C.G.O.S :
Joindre :
1/ Il faut constituer votre dossier C.G.O.S 2014
avec votre avis d’impôt 2013 sur le revenu
2012 et l’envoyer dans l’enveloppe-retour qui
l’accompagne
• ce bulletin d’inscription complété et signé,
• le chèque de règlement libellé à l’ordre de
PERYSIS,
2/ puis envoyer au C.G.O.S (adresse ci• la copie de votre dernier bulletin de paie.
dessous) :
• ce bulletin d’inscription complété et signé,
• le chèque de règlement libellé à l’ordre de
PERYSIS,
• la copie de votre dernier bulletin de paie.
Adressez ces pièces à :
C.G.O.S MIDI-PYRENEES
12, rue Viguerie
CS 23016
31024 TOULOUSE cedex 3
LES INSCRIPTIONS
Leur ouverture est immédiate. Elles sont enregistrées, dans la limite des places
disponibles, par ordre chronologique d’arrivée.
PRIORITE EST DONNEE AUX AGENTS QUI N’ONT PAS PARTICIPE AUX WEEK-ENDS
PROPOSES ANTERIEUREMENT PAR LE C.G.O.S.
Aucune réservation ne sera prise par téléphone.
Si la demande est incomplète, elle sera retournée.
IMPORTANT A LIRE
Je, soussigné(e), déclare sur l’honneur l’exactitude des renseignements figurant ci-dessus.
J’ai bien noté que le C.G.O.S, responsable du traitement, met en œuvre un traitement de données à
caractère personnel pour la gestion des demandes d’actions et de prestations et que ces données
renseignées dans ce formulaire peuvent également être utilisées pour m’informer et pour satisfaire aux
obligations légales et réglementaires. Les informations demandées sont toutes nécessaires à la gestion
de ma demande. Toute fausse déclaration engage ma responsabilité.
En application des dispositions de la loi Informatique et libertés du 06.01.1978, je dispose d’un droit
d’interrogation, d’accès, de rectification et d’opposition pour motifs légitimes relativement à l’ensemble
des données me concernant, qui s’exerce par courrier postal auprès du C.G.O.S de ma région,
accompagné d’une copie d’un titre d’identité.
Fait à …………….………….. le ……..……………………
Signature Agent,
Le présent bulletin d’inscription est soumis aux conditions de vente de la Société PERYSIS.
\\srvfic.cgos.local\ts_users$\bureau\cpravie\Bureau\week end\affiche 2\inscriptWEthalassoBANYULS2014.doc