Prendre une tension Indications Technique

Prendre une tension
Indications
Suivi d’une maladie hypertensive
Sensation de malaise
Surveillance hémodynamique après réalisation d’actes : chirurgie, administration
de drogues…
Technique
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Le patient doit être au repos, allongé depuis 10 minutes
Ne pas prendre la tension du coté d’une mastectomie, d’une perfusion ou
d’une fistule de dialyse
Demander au patient ses chiffres habituels de tension
Prendre un brassard adapté au diamètre du bras du patient.
Ne pas remonter la manche du patient car celle ci peut devenir
compressive et fausser la mesure
Rechercher le pouls humoral que l’on trouve en dedans du tendon du biceps
Poser le stéthoscope sur l’artère
Ne pas glisser le stéthoscope sous le brassard car cela majore la pression
artérielle
Gonfler le brassard avec la pompe
Défonfler progressivement le brassard en dévissant la molette.
Le premier « poum » perçu correspond à la pression artérielle systolique
On entend ensuite le pouls du patient jusqu’à un dernier « poum » qui
correspond à la pression artérielle diastolique
1 Si tension élevée :
- Reprendre la tension sur l’autre bras
- S’assurer que le patient est détendu, qu’il n’a pas mangé, ni fumé, ni fait
d’effort depuis une demi-heure
Questions
Pourquoi ne pas prendre la tension sur un bras mastectomisé ?
Car souvent il y a eu curetage ganglionnaire durant l’intervention, et donc
l’évacuation de la lymphe se fait moins bien. En prenant la tension sur un bras
mastectomisé on prend le risque d’un lymphoedeme (stase veino-lymphatique due
à la gène des circulation retour) qui se traduit par un « gros bras ». Le
lymphoedeme est irréversible.
Qu’est ce que la pression artérielle systolique?
La pression systolique, par opposition à la pression diastolique, correspond à la
pression artérielle mesurée lors de la phase de la systole, c'est-à-dire lors de la
contraction du coeur.
Elle dépend de la fonction cardiaque et de l’élasticité des grosses artères (aorte
par exemple).
Valeur maximale 135-140 mm Hg
Qu’est ce que la pression artérielle diastolique?
La pression diastolique correspond à la tension artérielle mesurée lors de la
phase de relâchement du cœur, ou diastole.
Elle est surtout fonction de la vitesse d’écoulement du sang dans les vasseaux,
c’est à dire la résistance périphérique totale
Valeur maximale quelque soit l’âge : 95 mm Hg
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