RETRAITE au MONASTERE

FICHE D’INSCRIPTION
NOM :…………………………………………….
RETRAITE au MONASTERE
pour les 10-14 ans (filles uniquement)
PRENOM :……………………………………….
Née le :…………………………………………..
ADRESSE :………………………………………
……………………………………………………
29 mai (16h30)
er
au 1 juin (16h)
du
TELEPHONE :…………………………………
E-MAIL :………………………………………..
Je soussigné………………………………………..
autorise ma fille à participer à la « Retraite au
Monastère » du 29 mai au 1er juin 2014 et
j’autorise Sœur Monique Ribeaud, infirmière du
monastère des dominicaines d’Estavayer-le-lac, à
prendre
toute
mesure
médicale
urgente
concernant la santé de mon (mes) enfant(s).
FAIT A…………………………………………………..
LE………………………………………………………..
Signature :……………………………………..
La retraite a lieu à l’hôtellerie « La Source »,
rue de Forel,1 CH-1470 Estavayer-le-Lac
Monastère
des
Dominicaines
ESTAVAYER-LELAC (Suisse)
Retraite au monastère
Monastère des Dominicaines
Grand’rue, 3
CH- ESTAVAYER-LE-LAC
Tel : 026/663 42 22
dominicaines.estavayer @bluemail.ch
site : www.moniales-op.ch
Prix de la retraite : 130 F (ou 100 euros)