Frein de langue court ou ankyloglossie

Centre de médecine familiale Herzl, Clinique d’allaitement Goldfarb
Frein de langue court ou ankyloglossie
Document à l’intention des patients
Un frein de langue court (ankyloglossie) est une condition anatomique dans laquelle la peau
(filet) sous la langue s’étend plus loin que la normale vers le bout de la langue.
Un frein de langue court peut causer des problèmes d’allaitement :
• douleur au mamelon
• mauvaise prise du sein
• gain de poids lent
Les recherches démontrent que la « frénotomie », ou la coupure du frein, est un traitement sûr et
efficace. La frénotomie, comme tous les actes médicaux, peut présenter certains risques : un
saignement possible au site de l’incision, de l’infection, une blessure aux glandes salivaires, et/ou
un réattachement du frein.
Ce ne sont pas tous les freins de langue courts qui doivent être coupés, seulement ceux qui
causent des problèmes d’allaitement. À plus long terme, chez l’enfant, un frein de langue très
court peut causer des problèmes de langage, des problèmes digestifs et augmenter le risque de
caries dentaires.
Formule de consentement
Vous devrez signer un formulaire de consentement avant la frénotomie. Le personnel de la
Clinique d’allaitement sera heureux de répondre à vos questions sur cette condition et sur
l’intervention.
Types de freins de langue :
Il existe deux types de freins de langue courts. Les deux peuvent causer des problèmes
d’allaitement.
•
Les freins de langue courts antérieurs sont attachés au bout de la langue et ils sont très
faciles à voir.
•
Les freins de langue courts postérieurs sont plus épais et situés plus à l’arrière. Ces
freins de langue courts ne sont pas toujours visibles à l’œil, mais se sentent avec le doigt.
Centre de médecine familiale Herzl, Clinique d’allaitement Goldfarb © 2011
1
La frénotomie ne prend que quelques secondes et est faite en présence des parents. Le
bébé est placé au sein tout de suite après l’intervention puisque le lait maternel favorise la
guérison et apaise le bébé. De nombreuses mères ressentent moins de douleur au
mamelon et observent une meilleure prise presque tout de suite.
Pour un frein de langue court postérieur, la frénotomie peut parfois être plus douloureuse
et saigner un peu plus. Si vous êtes d’accord, nous donnons de l’acétaminophène
(TylenolMC) avant l’intervention et nous utilisons de la benzocaïne (OrajelMC) pour geler
la région. Encore une fois, la frénotomie ne prend que quelques secondes. Les
saignements sont arrêtés tout de suite par une pression pour 1 à 2 minutes. Le bébé est
placé au sein tout de suite après puisque le lait maternel favorise la guérison et apaise le
bébé. Il se peut que la mère ne ressente pas de différence tout de suite. Cela peut prendre
quelques semaines avant que la mère observe une différence dans la prise du sein et une
baisse de la douleur.
Après l’intervention
Le médecin a examiné votre bébé avant que vous quittiez la Clinique et la coupure sous sa
langue ne saignait pas Il est très peu probable que la coupure saigne de nouveau. Si cette
coupure saignait :
o Offrez le sein à votre bébé.
o Si la coupure saigne encore : faites des pressions sur la coupure avec une compresse que
nous vous avons remise, et offrez de nouveau le sein à votre bébé. Vous pouvez aussi
verser du lait maternel exprimé en dessous de la langue du bébé.
Durant les prochaines 24-48 heures, si bébé est maussade, vous pourriez lui donner de
l’acétaminophène (TylenolMC) pour enfants, _______ ml chaque 6 heures au besoin.
Allaitez votre bébé à la demande. Durant les premières 24 heures, évitez de mettre des objets
dans la bouche du bébé, surtout sous sa langue (à part le sein et d’autres accessoires de
supplémentation si nécessaire).
Les exercices suivants sont importants à faire 3 fois par jour, chaque jour, avant la tétée,
environ 10 secondes chaque fois. Vous pouvez les commencer le soir après la procédure :
o Lavez vos mains avec de l’eau chaude et du savon. Rincez.
o 1) Avec votre doigt, frottez les gencives de votre bébé et laissez sa langue suivre votre
doigt. Frottez ses gencives inférieures et supérieures.
o 2) Placez deux doigts sous la langue de bébé, de chaque côté de la cicatrice. Poussez et
remontez vos doigts vers le bout de sa langue, en étirant et en levant sa langue, pour
environ 10 secondes. Le but de cet exercice est que la cicatrice soit de haut en bas au lieu
d’être de gauche à droite.
o 3) Placez un doigt sur sa langue et tirez vers vous lentement pour encourager votre bébé à
sortir sa langue.
o Ces exercices peuvent faire saigner un peu la plaie – offrez le sein à votre bébé.
o Si ces exercices causent de la douleur ou rendent bébé irritable, contactez-nous.
Cependant, ces exercices sont importants à faire.
Centre de médecine familiale Herzl, Clinique d’allaitement Goldfarb © 2011
2
Parfois, il arrive
o Qu’un bébé ait quelques selles noires après la frénotomie, s’il a avalé un peu de sang.
o Qu’un bébé refuse de prendre le sein après avoir quitté la Clinique – ne le forcez pas.
Continuez à lui offrir le sein au même rythme qu’il le prenait avant la frénotomie. S’il
refuse, offrez-lui un peu de lait maternel avec un gobelet (cup) ou une seringue, offrez-lui
de nouveau le sein. Si cela vous inquiète, contactez-nous.
Il est normal que
o votre bébé prenne quelques jours et même jusqu’à 2-3 semaines pour apprendre à mieux
bouger sa langue quand il prend le sein.
o sous sa langue, là où le médecin a coupé, la cicatrice soit blanche ou grise pâle. Cela
disparaitra bientôt.
Votre prochaine visite aura lieu quelques jours après la frénotomie. Cette visite durera
seulement une quinzaine de minutes : nous examinerons le site de la frénotomie et nous
réviserons avec vous les exercices d’étirement. Vous aurez un autre rendez-vous 1 semaine
plus tard, où la tétée sera observée, et le site de la frénotomie examiné de nouveau.
Ces visites sont très importantes car elles permettent de voir que la plaie sous la langue de
votre bébé guérit bien et que l’allaitement va bien.
Si vous avez des questions, ou s’il y a d’autres saignements en dessous de la langue, si votre
bébé est très irritable ou s’il fait de la fièvre :
o N’hésitez pas d’appeler la Clinique d’allaitement, pendant la semaine, au
514 340-8222, poste 3269.
o Si la Clinique d’allaitement est fermée, rendez vous à l’urgence d’un hôpital pour enfants
(comme l’Hôpital de Montréal pour enfants ou l’Hôpital Sainte-Justine).
o Si vous vous rendez dans une salle d’urgence, apportez ce document d’information afin
que les médecins sachent de quel type d’intervention il s’agit.
À la Clinique d’allaitement Goldfarb, nous recevons souvent des patients de la grande région de
Montréal qui nous sont référés pour une consultation en raison d’un frein de langue court. Nous
effectuons environ de 10 à 15 interventions par semaine. Chaque bébé est examiné avec soin et
seuls les freins de langue courts qui nuisent réellement à l’allaitement sont traités. Parfois, il faut
quelques visites pour déterminer si l’intervention est nécessaire ou non.
Les renseignements contenus dans ce document à l’intention des patients ne constituent que des suggestions et ils ne
remplacent nullement une consultation avec un professionnel de la santé ou un spécialiste en allaitement. Ce
document appartient aux auteurs et à la Clinique d’allaitement Goldfarb. Il est interdit de changer ou de modifier
toute partie de ce document sans la permission des auteurs et de la Clinique d’allaitement Goldfarb. Ce document
peut être copié et distribué sans autre permission à la condition d’être utilisé seulement dans un contexte qui
n’enfreint pas le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel. Pour obtenir de plus
amples renseignements, communiquez avec la Clinique d’allaitement Goldfarb, Centre de médecine familiale Herzl,
Hôpital général juif - S.M.B.D. à Montréal, Québec, Canada. © 2011
Centre de médecine familiale Herzl, Clinique d’allaitement Goldfarb © 2011
3